Стандарты

Жалобы. Чувство голода, слабость, потливость, возбуждение, спутанность или отсутствие сознания, тахикардия, возможны судороги. Анамнез. Сахарный диабет, передозировка инсулина, голодание, чрезмерная физическая нагрузка. Осмотр. Кожа влажная, тонус мышц и глазных яблок повышен, часто тонические и клонические судороги, зрачки расширены, возможна очаговая симптоматика. Необходимо дифференцировать с кетоацидотической комой, тетанией, эпилепсией, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения.
1.Контроль ЭКГ, А/Д 2.При сохраненном сознании — сладкий чай. 3.Катетеризация вен 4. Определение уровня сахара крови 5. Глюкоза 40% - 20-100 мл в/в дробно. 6. При отсутствии эффекта — адреналин 0,1% - 1,0 п/к. 7. Преднизолон 30-60 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в капельно на глюкозе 5% - 250 мл 8. При необходимости санация верхних дыхательных путей, воздуховод, интубация трахеи, ИВЛ. 9. Госпитализация в эндокринологическое отделение при потере сознания, неэффективности терапии и появлении осложнений. 10. Транспортировка на носилках с контролем над витальными функциями.
Кетоацидотическая кома	Жалобы. Слабость, утом­ляемость, неопределен­ные боли в животе, дис­пепсия, жажда, учащен­ный диурез, запах ацетона изо рта, тошно­та, рвота. — кетоацидотическая кома Анамнез. Сахарный диа­бет, недостаточная доза инсулина, смена препа­рата, увеличение по­требности в инсулине при беременности, трав­ме, инфекции, стрессе. Развивается медленно. Осмотр. Сознание спутанное или кома, кожа и губы сухие, язык сухой малиновый с грязно-серым налетом. Дыхание глубокое, шум­ное типа Куссмауля, резкий запах ацетона изо рта. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД сниже­но. Глазные яблоки мягкие, мышечный тонус снижен.	1.Контроль ЭКГ. А/Д 2.Определение сахара в крови. 3. Оксигенотерапия 4. Катетеризация вен 5. Инфузионная терапия: - натрия хлорид 0,9% - 400 мл; 4. При необходимости санация верхних дыхательных путей, воздуховод, интубация трахеи, ИВЛ. 5. Госпитализация в эндокринологический стационар, имеющий реанимационное отделение. б. Транспортировка на носилках в горизонтальном положении лежа на спине с контролем над витальными функциями организма.
Бронхиальная астма: - астматический приступ