СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Сув ва туз алмашинувини бузилишининг классификацияси. Сув ва туз алмашинувини бузилишининг классификацияси 2 гурухга бунигади:
- манфий сув баланси;
- мусбат сув баланси.
Манфий сув баланси (сувзизланиш, дегидратация, эксикоз). Организмга тушаётган сув микдори, организмдан чикиб кетаётган сув микдоридан оз булганда манфий сув баланси келиб чикади. Бу холат куйидаги касалликларда ва холатларда келиб чикади:

1. 
   Ташналик (гул биебонда адашиб колганда)
   
2. 
   Ютиш жараённи бузилганда
   
3. 
   Кизилунчаг атрезациясида
   
4. 
   Коматоз холатларда
   
5. 
   Гидрофобияда
   
6. 
   Идиопатияда (чанкаш хиссиёти булмайди)
   

ёки
- сув куп микдорда йукотилганда;
- сурункали ич кетишда;
- куп, ута кучли терлаганда;
- кайт килишда, куйиш натижасида;
- суюклик куп йукотганда.
Бу турдагисувсизланишда хужайралар аро суюклик хисобига булади (яъни хужайралар аро суюклик камаяди) шуни хисобига гиперсолемия руй бериб, АДГ ишлаб чикарилишини кучайиб, фурезни камайтиради. Бундан ташкари гиперсолемия хужайрадан суюкликни хужайралар аро бушликка чикишини кучайтиради.
Сувзишланиш. Сувсизланиш деб ишишга ва букишгакарама – карши тукима холатига дегидратация ёки эксикозга айтилади. Siccus – курик, эксикоз – тан маънода куритиш демакдир.
Эксикоз ё сув кабул килинишини ута чегараланишида ёки уни организмда куп микдорда чикиб кетган пайтда ривожланади (йукотилган суюклик компенсацияланмаса).
Сувсизланишда биринчи навбатда хужайра ташкарисидаги суюклик ва Na⁺ номларийуколади. Сувсизланишни огир даражаларида эса хужайра ичидаги К⁺ хам йуколади.
Сувсизланишни – кон хажмини камайиши (гиповолемия) ва унинг ивиши хусусиятининг ошиши билан борувчи огир окибатларга, улар эса уз навбатида микроциркуляцияни ва умуман кон айланишининг бузилишига пировардида коллапсга олиб келади.
Кон айланишини бузилиши тукималарда гипоксияни ривожланишига олиб келади, бу эса уз навбатида нерв системасининг фаолиятига кескин салбий таъсир кулгатади: (акл – хушининг пасайиши, галлюцинация коматоз холат келиб чикиши мумкин). Сувсизланиш жараёни ёшлар организмда огир утади, чунки:
- 1 кг тана огирлигига нисбатан тана сатхидан тери ва упка оркали 2 – 3 баровар ортик суюклик йукотилади;
- буйракни концентрациялаш кобилиятини ута сустлиги;
- моддалар алмашинувини интенсивлигини юкори булиши;
- сув етишмаслигига бола организмни ута сезувчанлигини булиши;
- сув – электролитлар мувозанантини бошкарилишини етарли
даражада эмаслиги роль уйнайди.
Ривожланган тукимани сувсизланишда томир ичи суюклиги хажми озаяди – ангидремия булади.
Ангидремияда коннинг суюклишиши, унинг химоявий ва коллоид холатини бузилиши, (колдик азот махсулотларини концентрациясини ортиши, гиперпротеннемия, гематокрит курсаткичини катталигини ортиши).
Айланиб юраётган кон хажмини камайиши ва коннинг ёпишкоклигини кучайиши гемодинамикани бузилишига олиб келади. Ангидремияни охирги боскичларида буйракни концентрацион кобилияти куйидаги патологик холатларда бузилади:
- давомли гиперпиозда;
- куп ута терлаганда;
- кон ва плазмасини куп йукотилганда;
- диареяда
куп микдорда сув йукотилганда.
Куп терлагандаруй берадиган дегидротация гиперсолемик синдром билан кечади, бундай холларда йукотилган суюкликни электролитларсиз компенсацияланмаса, хужайра ташкарисидаги суюкликда гипосолемия руй беради.
Хазм шираларини хисобига организм сувсизланганда куп микдорида NaCL йуколади.
Ошкозон – ичак трактни шираларини осмотик концентрацияси плазмасига жуда якин туради. Таркибидаги Na⁺, Cl^-, ва калий тутиши билан фаркланади. Ширада Cl^- купрок. Ошкозоннинг кислотали тукими йуколиши натижасида (кайт килганда) гиперхлоремик анализ булади. Бу пайтда Na⁺нинг организм суюклиларида кайта таксимланиши руй беради. Na⁺ хужайра ичига утиб, гипернатриемия ривожланади.
Кучли гипосолемия (Na⁺, Cl^-йукотилганда) ич кетишида булиши мумкин. Гипонатриемик сувсизланиш жуда тезда коннинг ивишига олиб келади, чунки коннинг ёки суюкликни компенсациялашда хужайра ичи суюклиги катнашмайди. Коннинг куюклашиши гипоксемияга, гемодинамикани огир бузилишига, буйракнинг чикариш функциясини чегарали шишига, марказий нерв системасини функцияларини ута бузилишига олиб келади.