Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

СПОСОБ САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ 
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИТОНИТЕ
Ваккасов М.Х., Исхаков Б.Р., Алижанов А.А., Исхаков Н.Б. 
Наманганский филиал РНЦЭМП
Неоднократное 
выполнение 
лапароскопии 
по 
общепринятой методике у одного и того же больного связано 
с необходимостью повторных проколов передней брюшной 
стенки, что может привести к серьезным осложнениям 
(повреждения органов), особенно если лапароскопия 
предпринимается в раннем периоде после хирургических 
вмешательств на органах живота. В связи с этим, для 
выполнения программируемых лапароскопических санаций у 
больных с послеоперационным перитонитом нами предложен 
способ, позволяющий проводить исследование в любые сроки 
и многократно.
Для этой цели использовали специально изготовленные 
полихлорвиниловые трубки в форме «С» с внутренним 
диаметром 7 и 10мм, длиной 12-15см и с герметичными 

---

104
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
заглушками к ним.
Методика. После первичного лапароскопического 
осмотра или во время лапаротомной операции в передней 
брюшной стенке устанавливаем «С» образную трубку. 
После этого трубку фиксируем к коже двумя швами. 
Благодаря эластичности трубки, исключаются травмирование 
подлежащих органов и послеоперационные боли.
Для 
выполнения 
программируемой 
видеолапароскопической санации заглушку с трубки 
снимаем, на трубку навинчиваем посредством переходника 
стандартный клапан, через вентиль которого накладываем 
пневмоперитонеум, а затем в брюшную полость вводим 
лапароскоп. После завершения очередной ВЛС трубку 
закрываем заглушкой. Трубку удаляем после снятия швов, 
фиксирующих ее к коже, а на рану передней брюшной стенки 
накладываем один шов.
Описанный способ лапароскопии в программируемом 
режиме для санации брюшной полости при послеоперационном 
перитоните применен нами у 22 больных. У детей в возрасте 
до 10 лет нами применена «С» образная трубка с внутренним 
диаметром 7мм. У взрослых 10 мм. трубку устанавливали супра- 
и (или) инфраумбликально. ВЛС проводили двухкратно у 4 
больных, трехкратно у 3, четырехкратно – 2 пациентам. После 
удаления «С» образной трубки накладывали один мышечно-
апоневротический шов. Нагноение послеоперационной раны 
отмечено у одного больного.
Таким образом, предложенная методика позволяет 
проводить ВЛС в любые сроки и многократно у одного и того 
же больного с послеоперационным перитонитом. 

---

105
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»