Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

СЛУЧАЙ ПУНКЦИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ 
АБСЦЕССА ПЕЧЕНИ ПРИ ДЕСТРУКТИВТИВНОМ 
АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ПИЛЕФЛЕБИТОМ
Исхаков Б.Р., Жалилов А.О., Исхаков Н.Б. 
Наманганский филиал РНЦЭМП
Описание случая
 
Больная У. М., 55 л., (история болезни 
№ 17392/5129) 12.10. 2012г. поступила в Наманганский филиал 
РНЦЭМП с жалобами на тупые боли в правой подреберной области, 
тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 39-40*С, озноб, 
сухость во рту и прогрессирующую общую слабость. 
Из анамнеза: 7.09.2012г. в Наманганском филиале РНЦЭМП 
перенесла операцию аппендэктомия с тампонированием и 
дренированием брюшной полости по поводу острого гангренозно 
- перфоративного аппендицита, тифлита осложненной местным 
гнойно-каловым перитонитом. Операция была выполнена под 
интубационном наркозом. 8- сутки после операции больная 
была переведена в субфилиал для дальнейшего продолжения 
лечения по поводу нагноение послеоперационной раны. 16- сутки 
после операции больная была выписана домой с заживлением 
послеоперационной раны вторичным натяжением. С 18 сутки 
после операции (2- сутки после выписки из стационара) у больной 
появились тупые боли в верхнем этаже живота, повышение 
температуры тела с ознобом, присоединилась тошнота и рвота, 
прогрессирующая слабость. С подозрением на пневмонию в течение 
7 дней находилась на стационарном лечение в субфилиале, получала 
антибиотики, инфузионную терапию без эффекта. Из-заухудшении 
состояние здоровья обратилась к нам. 
Объективно: общее состояние больной при поступлении 
тяжелое. Жалуется на боли в правом подреберье, повышение 
температуры тела до 39-40
0
С с ознобом, тошноту, одышку, общую 
слабость. Больная правильного телосложения. Кожные покровы 
желтоватой окраски. Склеры иктеричны. Повышенного питания, 

---

117
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
костно-мышечная система без деформаций. Периферические 
лимфатические узлы не увеличены, мягкие, безболезненные. 
Грудная клетка цилиндрической формы, равномерно участвует 
в акте дыхания. Частота дыхания 22 раза в 1 мин. В легких 
аускультативно выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание. 
Перкуторно отмечается легочной звук. Тоны сердца ритмичные, 
глухие, А/Д 130/70мм.рт. ст. пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, 
удовлетворительно наполнения и напряжения. Язык суховат, 
обложен белым налетом. Живот симметричный, умеренно вздут, 
правая половина пассивно участвует в акте дыхания. При пальпации 
в правой подреберной области болезненный. Симптом Щеткина—
Блюмберга отрицательный. Печень выступает из реберной дуги 
на 4-5см, и селезенка не пальпируются. Перистальтика кишечника 
выслушивается, вялая. При поколачивании почек безболезненные. 
Стул склонен к запору. Отмечается уменьшение количество мочи в 
динамике, темно-желтого цвета.
УЗИ №16235 (от 12.10.2012г.) Печень резко увеличена, 
правая доля 190мм, левая доля 98мм, внутрипеченочные протоки 
не расширены, на проекции 4-5-6-7-8 сегментов отмечается 
с неправильной формы, неровными, нечеткими контурами 
жидкостсодержащее образование (с гиперэхогенными массами) 
размерами 181х160мм. Желчный пузырь 85х43мм, полость 
эхопрозрачен, Холедох -5мм, Воротная вена 7мм, Нижняя полая 
вена 16мм.