Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

ВИДЕОТОРАКОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И 
ЛЕЧЕНИИ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА
 
Жалилов Э.Т., Исхаков Б.Р., Исхаков Н.Б., Худойбердиев Б.А. 
Наманганский филиал РНЦЭМП. 
В 
данной 
работе 
проведен 
анализ 
результатов 
эндовидеохирургического лечения 61 больных со спонтанным 
пневмотораксом. Мужчин было 42 (68,8%), женщин 19 (31,1%). 
Средний возраст больных составил 36,5 лет. Правосторонний 
спонтанный пневмоторакс диагностирован у 35 (57,3%) больных, 
левосторонний - у 25 (40,9%) и двухсторонний – у 1 (1,6%).
С целью уточнения диагноза и выбора тактики лечения 
больным была выполнена видеоторакоскопия с использованием 
набора инструментов фирмы «Karl Storz» (Германия).
В результате диагностической торакоскопии выявлены; 
буллезная эмфизема без осложнений у 30 (49,1%), с воспалительными 
проявлениями 8 (13,1%), надрывы спаек у 9 (14,7%), туберкулез 
легких у 5 (8,1%) и видимой патологии не обнаружено – у 9 (14,7%) 
больных.
Торакоскопическое иссечение и электрокоагуляция булл 
выполнены у 25 (40,9%) больных, наложение эндошва на буллы - 
у 11 (18%) больных. Во всех случаях вмешательство дополнено 
диатермическим плевродезом с целью профилактики рецидивов 

---

113
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
пневмоторакса.
Конверсионная торакотомия в связи с большими размерами 
разорванных булл осуществлена у 7 (11,4%) больных, операция 
завершена атипической резекцией легких и дренированием 
плевральной полости.
У 18 (29,5%) больных при торакоскопии отсутствовали 
показания для эндохирургических вмешательств.
У 15 (24,5%) больных наблюдались рецидивы пневмоторакса, 
которые ликвидированы наложением дополнительных швов при 
реторакоскопии. 
Интраоперационное осложнение в виде подкожной эмфиземы 
отмечалось у одного пациента, которое не требовало дополнительных 
лечебных вмешательств.
Послеоперационный период осложнился эмпиемой плевры 
у 2 (3,2%) больных, которая ликвидирована путем установления 
непрерывного плеврального диализа. Среднее пребывание больных 
на койке составил 5 дней. Летальных исходов не наблюдалось.
Таким образом, применение видеоторакоскопии в ургентной 
торакальной хирургии имеет большое значение в определении 
дальнейшего тактического плана ведения больных, уменьшает 
количество диагностических ошибок и во многих случаях 
предотвращает необоснованные торакотомии.