Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Заключение.
Методом выбора в лечении несформированной 
и осложненной кисты ПЖЖ является чрескожное пункционное 
дренирование под контролем УЗИ и МСКТ. Больным с осложненной 
кистой ПЖЖ требуется индивидуальный подход при выборе 
тактики лечения, что определяет исход заболевания. В большинстве 
наблюдений наружное дренирование и комплексная консервативная 
терапия, при невозможности выполнения хирургического 
вмешательства могут стать окончательным способом лечения.
При наличии неосложненной сформированной кисты 
ПЖЖ предпочтение отдаем выполнению операции внутреннего 
дренирования (цистоеюанастомоз по Ру или Брауну). 
ВЫБОР АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ 
ПРИ ИНФИЦИРОВАННОМ 
ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ
Ваккасов М.Х., Исхаков Б.Р., Исхаков 
Н.Б., Рузиева Т., Ахмадалиев А.
Наманганский филиал РНЦЭМП
Нами анализированы результаты лечения 48 больных 
с инфицированным панкреонекрозом, оперированных в 
абдоминальном отделении в возрасте от 8- 81 лет (средний возраст- 
48,5 лет). Мужчин было- 25, женщин - 23.
У больных с инфицированным панкреонекрозом открытые 
операции из «мини-доступа» с программированными санациями 
выполнены – у 38 больных, операции заключались в проведении 
оментопанкреатобурсостомии или ретроперитонеостомии 
+ 
ХЭК + 
дренирования холедоха
 
+ этапных ревизиях + переходе на закрытый 
длительный лаваж, а при панкреатогенном абсцессе применяли 
преимущественно 
чрескожно-пункционные 
малоинвазивные 
вмешательства под контролем УЗИ у 10 больных.
Микробиологическая характеристика инфицированного 
панкреонекроза и панкреатогенного абсцесса выглядело следующим 
образом: инфицированный панкреонекроз (п=33), Escherihia coli - 5 
(15,6%), Pseudomonas spp. - 2 (6,2%), Klebsiella spp.- 6 (18,8%), Proteus 
spp - 4 (12,5%), Citrobakter - 2 (6,2%), Enterococcus faecalis - 5 (15,6%), 
Staphylococcus aureus -3 (9,3%), Streptococcus spp.- 1 (3,1%), Candida 
albicans - 4 (12,5%). Панкреатогенный абсцесс (п=15), Escherihia coli 
- 4 (28,5%), Pseudomonas spp. – 1 (7,14%), Klebsiella spp.- 3 (21,4%), 

---

103
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
Proteus spp - 2 (14,2%), Enterococcus faecalis -1(7,14%).
Среди перечисленных групп микроорганизмов кишечные 
палочки чаще всего были резистентны к следующим антибиотикам: 
рифампицину (97,2%), канамицину (91,5%) и пенициллину 
(88,5%), реже – к гентамицину (14,3%), хлорамфениколу (22,9%), 
ампициллину (30,0%) и тетрациклину (32,9%)
Прочие грамотрицательные палочки были чувствительны к 
гентамицину. Из них устойчивых к пенициллину оказалось 87%, к 
ампициллину – 78,7%, к рифампицину – 77%, к канамицину – 50,8%, 
к тетрациклину – 19,7%, к хлорамфениколу – 13,1%.
Таким образом, микрофлора при гнойных осложнениях ДП 
представлена в основном грамотрицательными бактериями, среди 
которых самостоятельно, или в сочетании со стафилококками и 
другими микроорганизмами преобладают кишечные палочки. 
Самыми эффективными антибиотиками по отношению к 
вышеуказанным микроорганизмам являются гентамицин и 
хлорамфеникол.