Пневмонии у детей

Эталон ответа.
1. Предсердная экстрасистолия характеризуется:

1. 
   Преждевременным возникновением предсердного комплекса.
   
2. 
   Наличием зубца Р перед комплексом QRS.
   
3. 
   Морфология и/или полярность зубца Р в ЭС отличается от синусового. Он может быть уменьшенным (верхнепредсердная ЭС), уплощенным (среднепредсердная ЭС) или отрицательным (нижнепредсердная ЭС).
   
4. 
   PR в предсердных ЭС может быть укороченным, удлиненным и нормальным.
   
5. 
   Форма желудочного комплекса QRS, как правило, не изменена.
   
6. 
   Компенсаторная пауза неполная, но при аберрантном QRS может быть полная компенсаторная пауза.
   

2. Экстрасистолия – это мультифакториальная патология. В ее происхождении имеют значение:

• 
  Наследственно обусловленные особенности проводящей системы сердца.
  
• 
  Нарушения вегетативной регуляции.
  
• 
  Часто ЭС выявляется у лиц с минимальной мозговой дисфункцией, с патологией позвоночника и сегментарными расстройствами шейного отдела спинного мозга.
  
• 
  Среди органических причин следует обратить внимание на кардиомиопатии, миокардиты.
  

3. Суправентрикулярные и желудочковые
4. Алгоритм обследования

1. 
   Оценка клинико-анамнестических и генеалогических данных.
   
2. 
   Электрокардиографическое обследование, в том числе ЭКГ родителей и сибсов.
   
3. 
   Нейрофизиологическое исследование и оценка нейротрофической функции.
   
4. 
   Холтеровский мониторинг с оценкой вариабельности ритма.
   
5. 
   Эхокардиографическое обследование.
   
6. 
   Вирусологическое обследование.
   
7. 
   Регистрация поздних потенциалов, свидетельствующих об электрической нестабильности миокарда.
   

5. Антиаритмические препараты: блокаторы кальциевых каналов, -адреноблокаторы, препараты калия, вегетокорригирующие препараты.