Пневмонии у детей

Эталон ответа:
1. Пищевые аллергены
2. Группы аллергенов: пищевые, бытовые, пыльцовые, эпидермальные, лекарственные, грибковые, химические, вирусы и вакцины.
3.Аллергены, физическая, психоэмоциональная нагрузка, ОРВИ, изменение метеоусловий, экологические факторы
4. План обследования:

• 
  Общий анализ крови
  
• 
  Аллерготестирование
  
• 
  Определение уровня IgE
  
• 
  Спирография
  
• 
  Пикфлоуметрия
  

5. Группы препаратов симптоматического лечения бронхиальной астмы: ₂-агонисты короткого действия, М-холинолитики, теофиллины короткого действия.
2. У Андрея, 4 лет, в течение 1 года наблюдаются приступы удушья по ночам, экспираторная одышка, приступообразный кашель. Родители ребенка данные симптомы связывает с употреблением в пищу меда и шоколада. Подобная симптоматика появляется также на фоне ОРВИ. Отец ребенка страдает атопическим дерматитом, дедушка – бронхиальной астмой.
1. О каком заболевании можно думать?
2. С какими заболеваниями следует дифференцировать?
3. Какие группы аллергенов являютя причинно-значимыми для данного пациента?
4. Какие предрасполагающие факторы присутствуют в анамнезе мальчика?
5. Составьте план дополнительного обследования.
Эталон ответа:

1. 
   Бронхиальная астма
   
2. 
   Острый обструктивный бронхит, инородное тело, муковисцидоз, пороки развития бронхов и легких.
   
3. 
   Аллергены, физическая, психоэмоциональная нагрузка, ОРВИ, изменение метеоусловий, экологические факторы
   
4. 
   Наследственный аллергологический анамнез – у отца и дедушки – атопические заболевания.
   
5. 
   План обследования:
   
   • 
     Общий анализ крови
     
   • 
     Иммунограмма с определением уровня IgE
     
   • 
     Аллерготестирование
     

Оксана, 16 лет, болеет бронхиальной астмой с 3 лет. За последние 3

месяца состояние девочки ухудшилось, симптомы заболевания ежедневные, не всегда купируются ₂- агонистами короткого действия. Величина ПСВ – 50-60%. Суточные колебания ПСВ – 30-35%. Физическая активность значительно ограничена.
1. Определите степень тяжести заболевания?
2. Какие показатели ПСВ являются нормальными?
3. Какие суточные колебания ПСВ являются нормальными?
4. Сколько раз в сутки следует мониторировать ПСВ?
5. Какая базисная терапия соответствует данной степени тяжести?