Пневмонии у детей

Эталон ответа.

1. 
   Аллергический ринит
   
2. 
   Связь проявлений с цветением тополя, наследственный аллергический анамнез.
   
3. 
   Причинно-значимые – пыльцовые аллергены
   
4. 
   План обследования
   

• 
  Общий анализ крови (уровень эозинофилии)
  
• 
  Аллерготестирование
  
• 
  Определение уровня IgE в сыворотке крови
  
• 
  Прямая риноскопия
  
• 
  Рентгенограмма придаточных пазух носа
  

5. План лечения:

• 
  Элиминационная диета
  
  • 
    Антигистаминные препараты (пероральные и топические)
    
  • 
    Препараты кромоглициевой кислоты (интраназально)
    
  • 
    Топические кортикостероиды (при неэффективности
    

антигистаминных препаратов)

10. 
    Владимир, 15 лет предъявляет жалобы на нарушение носового дыхания, слизистое отделяемое из носа, зуд в области носа. Данные симптомы повторяются ежегодно в весенне - летний период. Старший брат мальчика страдает бронхиальной астмой, мать – экземой. В общем анализе крови – эозинофилия. Уровень IgE повышен в 1,5 раза. Результаты аллерготестирования выявили сенсибилизацию к пыльце тополя, персику, мандаринам, мясу курицы, картофелю.
    

1. Установите диагноз
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
3. Какие клинико-анамнестические данные указывают на аллергическую природу заболевания?
4. Рекомендации по режиму и диете.
5. Составьте план лечения.
Эталон ответа.
1.Аллергический ринит
2. Острый и хронический ринит, синусит.
3. Аллергологический семейный анамнез (у старшего брата-бронхиальная астма, у матери – экзема), связь заболевания с аллергенами, эозинофилия в общем анализе крови, повышение уровня IgE.
4. Элиминационные режим и диета (исключение контакта с домашей пылью, эпидермальными, лекарственными и пищевыми аллергенами.
5. План лечения:

• 
  Элиминационная диета
  
• 
  Антигистаминные препараты (пероральные и топические)
  
• 
  Препараты кромоглициевой кислоты (интраназально)
  
• 
  Топические кортикостероиды (при неэффективности антигистаминных препаратов
  

11. Назару, 12 лет, на основании жалоб на зудящие высыпания на локтевых суставах, данных анамнеза заболевания (болеет 2 года с периодами обострения и ремиссии), данных семейного анамнеза (отец болеет экземой), результатов объективного обследования (признаки отека, инфильтрации, лихенификации в очагах поражения) был поставлен предварительный диагноз атопический дерматит.

1. Составьте план дополнительного обследования пациента.
2. Какие методы исследования необходимы для определения степени тяжести поражения.
3. Какие изменения вероятны в общем анализе крови?
4. Расчет индекса SСORAD
5. Составьте план лечения