Патологик

Метаболик алкалоз. Сабаблари, патогенези, белгиалри, коррекция 
принциплари 
Тез ва кетма – кет қайт қилиш (пилорестеноз, ичакда ахлатнинг тўхтаб, 
юрмай қолиши, овқат токсикоинфекцияси), ошқозонни тез – тез ювиб туриш, 
кетма – кет зонд киритиш натижасида, учмайдиган кислотали моддаларни 
йуқотиш; 
бирламчи 
гипокалиемия 
(стероидлар 
билан 
даволаш, 
алдостеронизм, узоқ вақт сийдик хайдайдиган дориларни қабул қилиш – 
натижасида натрий сўрилиб калий кўп чиқа бошлайди, жигар 
етишмовчилиги) К
+
ионларининг кўп миқдорда хажайра ичига ўтиши 
(инсулин билан даволаш) метаболик алкалозга сабаб бўлади. Баъзи 
пайтларда организмга кўп миқдорда асосли моддалар киритилганда ҳам шу 
типдаги алкалоз келиб чиқиши мумкин. 
Одатда метаболик алкалозини нафас ацидози орқали узоқ вақт 
компенсациялаш мумкин эмас, чунки организмда СО
2
ушланиб қолиши 
билан тезда гипервентиляция вужудга келади ва рСО
2
нормаллашади. 
Компенсацияланмаган метаболик алкалознинг кўрсаткичлари: ВЕ – 2,5 

---

338 
ммоль/л дан ортиқ (асосли моддалар кўп), ВВ, АВ, SB – нормадан юқори, рН 
7,45 дан баланд, рСО
2
– норма атрофида. 
Компенсатор жараёнлар организмдаги тўпланган асосларни боғлаш ва 
чиқариб юборишга ва водород ионларини боғлардан ажартиш ва ушлаб 
қолишга қаратилган. Худди респиратор алкалозга ўхшаш ионлар дисбаланси 
вужудга келади: қон плазмасида К
+
, Са
++
, CI
-
, миқдори пасаяди. Плазмада 
натрийнинг миқдори аввал камаяди, гиповолемия ва гипоосмоляр синдром 
вужудга келади. Кейинчалик эса альдостерон таъсирида буйракда натрий 
қайта сурила бошлайди ва сийдик орқали калий чиқиб кета бошлайди. Агар 
бунда найчалар эпителийсинининг АДГ га нисбатан сезувчанлиги 
камаймаган бўлса, у вақт сув қайта сурилиши ортади.
Гипокалиемия чуқур ривожланган бўлса Н
+ 
ионлари сийдик орқали кўп 
чиқа бошлайди ва ҳужайрага ўтади – бу эса кислота – ишқор ҳолатининг 
мураккаб ўзгаришларига олиб келади – ҳужайра ташқарисидаги алкалоз 
фонида, ҳужайра ацидози келиб чиқади. Гипохлоремия эса азотемияга олиб 
келиши мумкин, чунки сийдик орқали хлориднинг чиқиши камаяди. 

---

339