Патологическая анатомия. Том общая патология

Микроскопическая картина
Принято ранжировать хронический дуоденит по степени выраженности морфологических 
признаков. 
• 1-я степень: 
гистоархитектоника слизистой оболочки сохранена. Увеличено число 
межэпителиальных лимфоцитов в покровном эпителии ворсинок, а в строме плотный лимфо-
плазмоцитарный инфильтрат. 
• 2-я степень: 
укорочение ворсинок и их деформация. В собственной пластинке преобладают 
лимфоциты. 
• 3-я степень: 
острые и хронические эрозии, выраженное укорочение ворсинок, углубление 
крипт, гиперплазия дуоденальных желез, желудочная 
метаплазия, в сохранившемся железистом эпителии, покрывающем ворсинки, резко 
уменьшается количество бокаловидных клеток. Активность хронического дуоденита 
соответствует выраженности инфильтрации собственной пластинки нейтрофильными 
лейкоцитами. При аллергических реакциях, глистной инвазии, опухолевом росте появляется 
много эозинофильных лейкоцитов. 
Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением транспорта из просвета кишки через 
абсорбирующий эпителий в лимфатические и кровеносные сосуды кишечных ворсинок 
нормально переваренных пищевых веществ, электролитов и витаминов. 
Выделяют врожденную, первичную и вторичную мальабсорбцию. Врожденная характеризуется 
ферментопатией, первичная - патологией собственно абсорбирующего эпителия (целиакия, 
соевая энтеропатия, коллагеновая и тропическая спру), вторичная - развивается при 
повреждении отдельных слоев или всей стенки тонкой кишки (болезнь Уиппла, болезнь Крона, 
склеродермия, амилоидоз, туберкулез, селективный дефицит IgA, общий иммунo-дефицит, 
лимфомы). 
Целиакия - глютеновая энтеропатия
Заболевание, возникающее в результате недостаточности ферментов, участвующих в 
метаболизации 
глютена 
(клейковины) - белка, содержащегося в злаковых растениях (пшеница, 
рожь, ячмень, овес). Реакция обусловлена индивидуальной чувствительностью к этому белку. 

---

Источник KingMed.info 
468 
Болезнь проявляется диареей, стеатореей, истощением и иммунологически опосредованными 
нарушениями гистоархитектоники и клеточного обновления слизистой оболочки тонкой кишки.