Патологическая анатомия. Том общая патология

Недифференцируемый колит
Недифференцируемый колит - заболевание, которое невозможно надежно квалифицировать как 
болезнь Крона или язвенный колит, что обусловлено общностью патогенеза воспалительных 
заболеваний кишечника. Недифферен-цируемый колит оценивают как промежуточное 
состояние, имеющее признаки язвенного колита с обязательным вовлечением прямой кишки и 
одним или двумя признаками болезни Крона - так называемый «синдром перехлеста». 
Принято выделять несколько комбинаций признаков неспецифического язвенного колита и 
болезни Крона, являющихся формами недифференциру-емого колита. 
• Типичные клинические и эндоскопические признаки язвенного колита, но с наличием стриктур 
в толстой кишке, характерных для болезни Крона. 
• Сегментарные поражения толстой кишки, типичные для болезни Крона, однако с наличием 
воспалительных псевдополипов, характерных для язвенного колита. 
• Клинические и макроскопические признаки язвенного колита, но поражения локализованы 
только в проксимальном отделе толстой кишки, что характерно для болезни Крона. 
• Клиническая и эндоскопическая картины характерны для язвенного колита, но имеются 
свищевые ходы на передней брюшной стенке, в анальной и перианальной областях, 
характерные для болезни Крона. 
Другие колиты
Ишемический колит 
- заболевание, возникающее при нарушении кровоснабжения толстой 
кишки. Причиной могут быть расстройства кровообращения: атеросклеротические изменения 
мезентериальных артерий (сосудистая окклюзия), гипотензия или венозный застой. 
Гиперкоагуляция, вызванная опухолевым ростом или приемом контрацептивов, тоже может 
приводить к сегментарной ишемии стенки толстой кишки. Крайним проявлением этих ситуаций 
является артериальный или венозный инфаркт кишечника и гангрена кишки. 
Хроническая ишемия стенки сегмента толстой кишки проявляется некрозом поверхностных 
отделов слизистой оболочки (рис. 12.42) с развитием острых эрозий, подвергающихся затем 
репарации, с очаговым гемосидерозом собственной пластинки или распространением 

---

Источник KingMed.info 
479 
воспаления в глубокие слои стенки с развитием грануляционной ткани, исходом в фиброз с 
образованием стриктур. 
Рис. 12.42. 
Ишемический колит. Сохранность эпителия глубоких отделов крипт. Отек 
подслизистого слоя. Окраска гематоксилином и эозином