Острые и хронические заболевания глотки

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ

Ангина

• Это острое инфекционно-аллергическое заболевание одной из миндалин, входящей в состав лимфаденоидного глоточного кольца .

Этиология

• Вирусы
• Кокки

Патогенез:

• Вследствие снижения общего и местного иммунитета, повышения вирулентности микрофлоры и нарушения местного кровообращения в миндалинах развивается воспалительный процесс.

Катаральная ангина

• Заболевание характеризуется поверхностным поражением миндалин. Больные жалуются на боли в горле, затруднение глотания и недомо-гание. Температура тела субфебрильная. Фарингоскопическая картина: свободная зевная поверхность нёбных миндалин гиперемирована, отёчна, налётов нет. Катаральную ангину следу-ет дифференцировать от острого фарингита: при фарингите гиперемия распространяется на все стенки ротоглотки.

Фолликулярная ангина

• Заболевание характеризуется поражением па-ренхимы миндалин. Фарингоскопическая картина: на зевной поверхности гиперемированных и отёч-ных нёбных миндалин отмечаются беловато-жел-товатые точки размером с просяное зерно, кото-рые представляют собой нагноившиеся фолли-кулы. Эта картина напоминает «звёздное небо».

Лакунарная ангина

• Фарингоскопическая картина: на зевной поверхности гиперемированных и отёчных нёбных миндалин отмечаются беловато-желтоватые сплошные налёты, которые не распространяются за пределы миндалин, легко снимаются, при снятии поверхность не кровоточит. Лакунарную ангину следует дифференцировать от дифтерии глотки: при дифтерии налёты грязно-серого цвета, они распространяются на небные дужки, язычок, мягкое нёбо и заднюю стенку ротоглотки, налёты трудно снимаются, при снятии поверхность кровоточит. При бактериологическом исследовании в случае лакунарной ангины обнаруживают стафилококк или стрептококк, при дифтерии – палочку Лёффлера.

• Фолликулярная и лакунарная ангины протекают наиболее тяжело: температура тела поднима-ется до 38-39 градусов. Больные жалуются на боли в горле, затруднение глотания, боли в суставах конечностей, головные боли, общую слабость. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.