Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Условно-рефлекторные нейрогенные АГ.
 
Причина развития таких АГ —
повторное сочетание индифферентных («условных») сигналов (например, ин-
формации о предстоящем публичном выступлении, важном соревновании или 
событии) с действием факторов, вызывающих повышение АД (например, лекар-
ственных средств: кофеина, адреномиметиков, психостимуляторов, алкоголя или 
наркотиков). В результате происходит увеличение сердечного выброса и повы-
шение тонуса артериол, а в итоге — общего периферического сосудистого сопро-
тивления.
После нескольких эпизодов таких сочетаний увеличение АД регистрируют уже 
только на индифферентный сигнал. Через некоторое время может развиться стой-
кое повышение АД. Так, профессор Н. И. Гращенков описал случай АГ у человека, 
принимавшего перед чтением лекций и докладов кофеин («для психологического 
допинга»). Вскоре у него уже при одной мысли о предстоящей лекции происходи-
ло повышение АД до 180/115 мм рт.ст
.
Через несколько лет у этого человека раз-
вилась стойкая АГ.
В эксперименте условно-рефлекторная АГ также может развиваться в резуль-
тате повторных сочетаний «условных» воздействий (света, показа определенных 
предметов, звука) с болевым раздражителем, чрезмерной физической нагрузкой, 
введением веществ с гипертензивным действием (например, адреналина или вазо-
прессина).
Эндокринные АГ
развиваются, как правило, на базе двух основных меха-
низмов:
— увеличение образования, инкреции и/или активности гормонов с гипертен-
зивным действием;
— повышение чувствительности сосудов и сердца к гипертензивным гор-
монам.
Первый путь чаще всего ведет к формированию соответствующей эндокринной 
АГ (например, тиреоидной, стероидной, катехоламиновой, вазопрессиновой), вто-
рой — к «закреплению», стабилизации повышенного АД при гипертензиях друго-
го происхождения, включая гипертоническую болезнь.

---