- 932 -
1. Patologik jarayonni har qanday joylashishida ham samarador bo‘lgan
amebitsidlar Metronidazol
2. Asosan ichak ichida joylashgan amyobalarga bevochita ta'sir ko‘rsatuvchi
samarador amebitsidlar Xiniofon
3. Ichak ichida va uning devorida joylashgan amyobalarga bilvosita ta'sir
etuvchi amebitsidlar Tetratsiklinlar
4. Ichak devori va jigarda o‘rnashgan amyobalarga ta'sir etuvchi to‘qima
amebitsidlari Emetin gidroxlorid
5. Asosan jigarda joylashgan amyobalarga samarador ta'sir ko‘rsatuvchi to‘qima
amebitsidlari Xingamin
__________________________
1
Tasnifga asos qilib JSST (VOZ) taklif qilgan tasnif olingan.
Tasnifda ko‘rsatilganidek ichak va ichakdan tashqarida joylashgan
amebiazlarni davolashda universal vosita bu metronidazol hisoblanadi. Ichak
ichida joylashgan amebiazlarga nisbatan uning samaradorligi pastroq.
Shu sababli uni amyobali dizenteriyada xiniofon yoki yodoxinolin bilan
birga qo‘llashadi. Metronidazol sistalarga ta'sir etmaydi.
Amebiazdan batamom sog‘ayish, uni retsidivlarini va reinfeksiyasini
oldini olishda ichak ichida joylashgan amyobalarga faol ta'sir
etuvchi
amebitsidlar katta ahamiyatga ega. Ana Shunday yo‘nalish ta'siriga 8-
oksixinolin hosilasi xiniofon egadir
Amyobalarga qarshi vositalar ta'sirini asosiy yo‘nalishlari.
Dori vosita
Ichak
amebiazida
qo‘llaniladigan
vositalar
Ichakdan
tashqaridagi
amebiazda
qo‘llaniladi-
gan
amebitsidlar
Ichak
ichida ta'sir
etuvchi
amebitsid-
lar
Ichak shilliq
qavatida
ta'sir
etuvchi
amebitsidlar
Ichak
bakterial
florasini
daf
etuvchi
vositalar
Metronidazol
+
+
+
Emetin
+
+
- 933 -
gidroxlorid
Xiniofon
+
Xingamin
+
Tetratsiklinlar
+
Xiniofon (yatren)ni bor yo‘g‘i 10-15% me'da-ichakdan so‘riladi. Shu
sababli ichakda moddani amebitsid ta'siri yuzaga chiqishi uchun zarur bo‘lgan
katta konsentratsiyasi hosil bo‘ladi. Dori vosita kam zahar. Noxush ta'siriga
diareya xos. Ko‘z nervini nevriti bo‘lishi mumkin.
Xiniofonga tuzilish va ta'sir yo‘nalishi o‘xshash bo‘lgan dori vosita
biyodoxinol hisoblanadi.
Amebiazni davolashda ipekakuana (
Cephaelis ipecacuanha
) ildizidan
ajratilgan alkaloid emetinni qo‘llash anchagina keng tarqalgan.
Dori prearati
sifatida emetin gidroxloridni qo‘llashadi. Uni mushak ichiga kiritishadi, chunki
ichilganda u me'da-ichak traktining shilliq qavatini kuchli qo‘zg‘atadi
(ko‘pincha reflektor kayt qilish kuzatiladi).
Emetin ichakdan tashqarida (masalan, jigarda katta konsentratsiyada
to‘planadi) va ichak devorida o‘rnashgan amyobalarga ta'sir ko‘rsatadi. Ichak
ichida o‘rnashgan amyobalarga dori vosita ta'sir ko‘rsatmaydi.
Emetin buyrak orqali davomli vaqt oralig‘ida (1 oydan ko‘p) ajraladi. Shu
sababli u kumulyatsiyalanadi va bu xossasi dozasini haddan oshib ketishi tufayli
zaharlanishga sabab bo‘ladi.
Noxush ta'siri yurak-tomir sistemasi (taxikardiya, aritmiya, yurak sohasida
og‘riq, gipotoniya), me'da-ichak trakti (ko‘ngil aynishi, diareya, qayt qilish),
asab-mushak sistemasi (mushaklar holsizligi, tremor, nevralgiya)
tomonidan
yuzaga chiqadi. Buyrak va jigar tomonidan ham buzilishlar bo‘lishi mumkin.
Shuning uchun emetin bilan davolash vaqtida, yurak, buyrak va jigar
funksiyalarini nazorat qilish shart. Yurak va buyrakning organik hastaliklarida
dori vositani qo‘llash man etilgan.
- 934 -
Jigarda o‘rnashgan amyobalarga ta'sir ko‘rsatish
maqsadida jigar
to‘qimasida katta konsentratsiyada to‘planuvchi xingamin muvaffaqiyat bilan
qo‘llaniladi.
Yuqorida qayd etilgan dori vositalar amebiaz qo‘zg‘atuvchisiga bevosita
ta'sir etuvchi amebitsidlarga mansubdirlar. Shu bilan bir qatorda ichak
amebiazini amaliy jihatdan amyobalarga bevosita ta'sir ko‘rsatmaydigan
tetratsiklinlar bilan davolash mumkin. Ma'lumki,
Entamoeba hystolytica
anaerobdir. Uni ichakda yashashi uchun zarur bo‘lgan
sharoitni kislorodni
yutuvchi bakteriyalar yaratadilar.
Tetratsiklinlarni qo‘llaganda ichak florasi nobud bo‘ladi va bu holat ichak
ichida va uning devorida o‘rnashgan amyobalarni rivojlanishi va ko‘payishiga
bilvosita salbiy ta'sir ko‘rsatadi. Bunday dori vositani bilvosita ta'sir
ko‘rsatuvchi amyobalarga qarshi vositalar deb atash mumkin.
Amebiazni davolashdagi samaradorligi bo‘yicha tetratsiklinlar bevosita
ta'sir ko‘rsatuvchi amebitsidlardan kuchsizdirlar. O‘tkir ichak amebiazini
davolashda ba'zan monomitsin qo‘llaniladi (ichiladi).
Amebiazni davolashda, ko‘pgina holatlarda, metronidazolni qo‘llash bilan
cheklansa bo‘ladi. Shu bilan bir qatorda tez-tez dori moddalarini birga
(kombinatsiya) qo‘llashadi. Jumladan, amyobali dizenteriyada ichak ichida, uni
devorida joylashgan amyobalarga ta'sir ko‘rsatuvchi
hamda ularni jigarga kirib
joylashishini oldini oluvchi dori vositalarni birgalikda qo‘llash maqsadga
muvofiqdir (masalan, metronidazol + xiniofon, emetin gidroxlorid + tetratsiklin
+ xiniofon).
Do'stlaringiz bilan baham: