Государственное издательство

ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ —
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ (PANCREATITIS ACUTA)
Острое воспаление поджелудочной железы может развиться при 
переходе на железу воспаления с окружающих ее органов. Так 
бывает в случаях воспаления желчных путей, язвенной болезни 
желудка и двенадцатиперстной кишки. Панкреатит может возник­
нуть также при заносе в железу возбудителя кровью из кишеч­
ника.
С и м п т о м а т о л о г и я . Тяжелые формы острого панкреати­
та вызывают бурные явления: они напоминают острый прободной 
перитонит, заворот кишок, Проявляются они рвотой, сильными 
самопроизвольными болями и коллапсом.
В моче резко увеличено количество диастазы.
Легкие формы панкреатита вызывают непродолжительные рас­
стройства пищеварения.
Очень часто они остаются нераспознанными. Однако они могут 
переходить в хроническое состояние.
Л е ч е н и е сводится к устранению основного страдания, 
к назначению покоя, голодной диэты, холода на подложечную об­
ласть, пенициллина, стрептомицина.
При болях назначают болеутоляющие средства.
В тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду.
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ Ж ЕЛЕЗЫ 
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (PANCREATITIS CHRONICA)
Хронический панкреатит может развиться из острого заболева­
ния поджелудочной железы. Он может вызываться длительным 
застоем секрета при закупорке главного выводящего протока (опу­
холи, камни, рубцы).
Причиной его может служить инфекция, проникшая в железу. 
Он наблюдается также при заболеваниях сосудов (артериосклероз, 
сифилис). Возникновению панкреатита способствует холецистит, 
алкоголизм.
С и м п т о м а т о л о г и я . Хронический панкреатит проявляет­
ся болями в области поджелудочной железы, которые часто имеют 
характер колик. Они отдают по левому реберному краю и вверх.
Наряду с болями, отмечается расстройство пищеварения, сла­
бость, исхудание, малокровие, иногда желтуха. Характерно не- 
усвоение жиров и нарушение переваривания мяса (жирный кал, 
кал с непереваренными мышечными волокнами).
Л е ч е н и е должно быть направлено против основного страда­
ния, если таковое выявлено.
388

---

При панкреатите, вследствие застоя секрета или инфекцион­
ного происхождения, благоприятно действуют дуоденальные зон­
дирования.
Диэта назначается углеводистая, богатая витаминами.
Внутрь назначают Pancreatin (0,25 три раза вдень) или Рапсгеоп 
(0,5 три раза в день).
РАК 
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ Ж ЕЛ ЕЗЫ (CANCER PANCREAT1S)
Первичный рак поджелудочной железы встречается сравнительно 
часто. В большинстве случаев опухоль располагается в головке 
железы.
В некоторых случаях рак поджелудочной железы переходит 
с соседних органов (вторичный рак).
С и м п т о м а т о л о г и я . Рак поджелудочной железы начи­
нается обычно расстройством питания, потерей аппетита, исхудани­
ем, слабостью. Больные жалуются на б о л и в спине и в подло­
жечной области.
При вялых стенках живота иногда удается прощупать опухоль. 
Увеличившаяся опухоль может, сдавливая желчный проток, вы­
зывать упорную ж е л т у х у .
Важное значение при диагнозе имеет расстройство функций под­
желудочной железы (обильные испражнения, жировые испражнения, 
плохое переваривание мяса, увеличение диастазы в моче, глнко- 
зурия). Всегда . при диагнозе необходимо проверить состояние 
желудка (анализ желудочного сока и рентгенологическое исследо­
вание). Исход болезни неблагоприятный. 
%
Л е ч е н и е . В отдельных случаях удается удалить опухоль 
посредством операции. Большей же частью лечение сводится к тому, 
чтобы облегчить страдания больного.

---

Г Л А В А X V
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Анатомо-физиологические данные. В жизни организма роль мочевых орга­
нов очень велика. В организм поступают с пищей вода, соли, углеводы, белок, 
жиры, продукты переваривания которых всасываются в кровь, разносятся по 
органам и используются клетками. В организме в результате жизнедеятельности 
клеток постоянно образуются конечные продукты обмена веществ, так называе­
мые шлаки, которые не только бесполезны, но 
даже вредны для организма и должны быть 
выделены. Особенно много образуется конеч­
ных продуктов белкового обмена (мочевина, 
мочевая кислота, аммиак, креатинин и др.).
Функция почек состоит в выделении из 
организма всех этих веществ. Почки выделяют 
эти вещества в виде мочи, которая состоит из 
воды, неорганических солей, конечных продук­
тов обмена. От каждой почки отходит мочеточ­
ник, расширенная верхняя часть которого об­
разует лоханку. Мочеточники впадают в моче­
вой пузырь, из которого выходит мочеиспуска­
тельный канал.
Почки имеют бобовидную форму (каждая 
весит около 150 г) и расположены за брюшиной 
в поясничной области. Почка покрыта капсулой. 
На разрезе почки видно, что она состоит из 
8
— 12 долек. В ткани почки можно различить на­
ружный слой — корковое вещество, и вну­
тренний слой — мозговое вещество. Ткань почки 
состоит из двух систем, неразрывно связанных 
между собой: особо устроенной сети кровенос­
ных сосудов почки и мочевых канальцев, обра­
зованных почечным эпителием. Почки обильно 
снабжены нервами.
В почку входит почечная артерия, кото­
рая в ткани почки распадается на многочис­
ленные ветви. Веточки почечной артерии в корковом слое распадаются на 
капилляры, которые образуют многочисленные петли и собраны в клубочки — 
мальпигиевы тела, или гломерулы. Капилляры клубочка, соединяясь, образуют 
не вену, а веточку артерии, которая направляется к канальцам и здесь вторично 
распадается на капилляры, оплетарщие мочевой каналец. Капилляры каналь­
цев, собираясь вместе, образуют вены, выносящие кровь из почки (рис. 147).
Каждый капиллярный клубочек окружен капсулой, от которой и начи­
нается мочевой каналец. Мочевые канальцы начинаются в корковом слое, де­
лают несколько изгибов, проходят через мозговое вещество, и открываются 
своими устьями в почечную лоханку. Капиллярный клубочек с капсулой и
Рис. 147. Схема строения 
капсулы и мальпигиева клу­
бочка.
/ — vas afferens; 2 — капилляры 
мальпигиева клубочка; 3 — vas 
efferens; 4 и 5 — клетки эндоте­
лия, выстилающие полость боуме- 
новой капсулы; 6 — начало моче­
вого канальца.

---

системой извитых канальцев (до собирательной трубки) носит название нефрона