Государственное издательство

1 
(рис. 148).
Кровообращение в почках очень интенсивное; через почки проходит около 
1
200
мл крови в минуту, т. е. больше 1Д всего объема крови, выбрасываемого 
сердцем в минуту.
В почку кровь притекает по почечной артерии; попадая в многочисленные 
петли клубочков (гломерулы), кровь отдает в капсулу воду, хлористый натрий, 
мочевину, мочевую кислоту, аммиак, фосфорные соли и другие вещества в такой 
же концентрации, как и в крови. Это и составляет предварительную мочу, 
которая течет по извитым канальцам, где, благодаря деятельности эпителия 
канальцев, происходит обратное всасывание некоторых составных частей пер­
воначальной мочи. Некоторые из них всасываются об­
ратно нацело (глюкоза), другие всасываются частично 
(хлористый натрий и вода) и, наконец, третьи совсем 
не всасываются (креатинин). Так образуется моча.
Из почечной лоханки моча по мочеточнику стекает 
в мочевой пузырь, из которого периодически выделяется 
через мочеиспускательный канал наружу.
Рис. 148. Строение 
нефрона.
1 — мальпигиев клубо­
чек; 2—капсула Шум- 
ля некого; 3 — извитой 
дсаиалец; 
4 — петля 
Генле; 5 — вставочный 
отдел; £—собиратель­
ная трубка; а — погра- 
ннчньЯй слой почки; 
б — корковый 
слой 
почки; 
в — мозговой 
СЛОЙ 
почки.
Функции почек, как и любого другого ор­
гана, регулируются центральной нервной си­
стемой; школой И. П. Павлова (К. М. Быков 
и др.) методом образования условных рефлексов 
доказана зависимость функции почек от коры 
головного мозга.
Классификация заболеваний почек. Болезни 
почек могут быть м е с т н ы е о д н о с т о ­
р о н н и е и д в у с т о р о н н и е д и ф ф у з -
н ы е.
М е с т н ы е заболевания почек чаще всего 
бывают односторонние. Они проявляются глав­
ным образом местными симптомами со стороны 
почек и изменениями мочи. Такими местными 
заболеваниями почек являются опухоли почек, туберкулез почек, 
камни почек, абсцесс, воспаление почечных лоханок.
Д в у с т о р о н н и е д и ф ф у з н ы е заболевания почек со­
провождаются не только изменениями со стороны мочи, но выра­
жены и со стороны всего организма (повышение артериального 
давления, отеки, явления отравления в случаях значительных 
нарушений выделительной функции почек). Так как эти заболева­
ния происходят вследствие попадания в почку бактерий или ядов 
вместе с кровью, то они называются д в у с т о р о н н и м и
г е м а т о г е н н ы м и б о л е з н я м и
п о ч е к .
Изменения в почках при их двусторонних диффузных заболева­
ниях различны, как и клинические проявления их. В одних случаях 
у больного преимущественно имеются большие отеки и много белка 
в моче, в почке находят перерождение (дегенерацию) эпителия по­
чечных канальцев. В других — отеков почти нет, но артериальное 
давление повышено, в моче содержится белок и красные кровяные
1
Нефрон — физиологическая единица мочеотделения, состоящая из клу­
бочка и извитых канальцев. 
' •
391

---

тельца, продукты азотистого обмена плохо выделяются с мочой 
и больные отравляются ими. В почке такого больного находят 
воспаление мальпигиевых клубочков — гломерул.
Наконец, существуют заболевания почек, при которых наблю­
даются лишь небольшие изменения со стороны мочи при высоком 
артериальном давлении, при наличии гипертрофии сердца; в этих 
случаях гистологически находят склероз мелких артерий почки. 
Таким образом, можно отличить три группы поражения почек:
1) 
воспалительные заболевания — г л о м е р у л о н е ф р и т ы ;
2) дегенеративные заболевания — н е ф р о з ы ; 3) заболевания, 
сопровождающиеся склерозом мелких артерий почки, — н е ф р о -
с к л е р о з ы .
По течению почечные заболевания делятся на о с т р ы е и 
х р о н и ч е с к и е .
Острое воспаление почек 
нефрит — возникает всегда как 
последствие инфекции. Чаще всего острый диффузный нефрит воз­
никает после ангины, через 15—20 дней после скарлатины (рис. 149 
и 150), после стрептококковых и другого рода инфекций.
При этом нефрит развивается прй повторном внедрении микро­
бов в организм, нервная система которого стала чувствительной 
к этой инфекции; поражение почек есть одно из проявлений общего 
инфекционно-аллергического заболевания организма. Нередко пред­
располагающим условием является простуда. При остром нефрите