Государственное издательство

Комбинированные пороки
Выше были изложены пороки сердечных клапанов каждый в от­
дельности. В действительности у больных редко бывает один только 
порок. Обычно мы встречаем сочетание двух и более пороков. Очень 
часто недостаточность двустворчатого клапана сочетается со сте­
нозом левого предсердно-желудочкового отверстия. Нередко наблю­
дается одновременное существование митральных и аортальных по­
роков. Однако в клинической картине болезни обычно преобладают 
явления одного порока. Состояние больных при комбинированных 
пороках определяется не только степенью развития каждого порока 
в отдельности, но и комбинацией нескольких пороков.
Течение, прогноз, профилактика и лечение пороков сердца
По данным патологоанатомов, пороки сердечных клапанов встре­
чаются приблизительно в 5% всех вскрытий. Органический порок 
сердца неизлечим; у нас нет средств восстановить нормальное со­
стояние клапана. Благодаря усиленной работе того или иного 
отдела сердца устраняется нарушение кровообращения в сердце, 
вызванное пороком, порок компенсируется, и сердце удовлетвори­
тельно выполняет свою задачу. Люди с компенсированным поро­
ком сердца являются практически здоровыми; они вполне трудо­
способны. Нередко порок сердца выявляется у них случайно, сле­
довательно, развитие порока не сопровождалось расстройствами 
кровообращения.
Больные с компенсированными пороками не требуют специаль­
ного лечения. Однако их нельзя считать и совершенно здоровыми. 
У некоторых лиц порок сердца может оставаться компенсированным 
в течение 20, даже 40 лет, но в конце концов наступает ослабление 
сердечной мышцы, развивается декомпенсация сердца, проявляю­
щаяся одышкой, синюхой, венозными застоями и отеками. Боль­
ному с пороком сердца угрожает также опасность повторного заболе­
вания эндокардитом. Измененные клапаны легче поражаются ин­
фекцией, чем здоровые.
Таким образом, у больных с пороком сердца имеется две опас­
ности: опасность декомпенсации и опасность возобновления эндо­
кардита.
Поэтому, если больные с компенсированными пороками сердца 
и не нуждаются в специальном лечении, то они должны строго сот 
блюдать определенный режим в отношении труда, отдыха, питания.
253

---