Государственное издательство

ное давление нередко несколько повышено, а м и н и м а л ь н о е  
в с е г д а п о н и ж е н о ; разница между максимальным и мини­
мальным давлением (пульсовое давление) велика.
На бедренной артерии часто выслушивается двойной шум 
(Виноградов).
Аортальный порок компенсируется левым желудочком, т. е. 
наиболее сильным отделом сердца, поэтому он протекает более 
благоприятно; 
декомпенсация наступает 
значительно позже. 
Только аортальные пороки сифилитического происхождения дают 
плохой прогноз, так как, кроме порока, у этих больных бывает 
нередко тяжелое поражение аорты и венечных артерий, питаю­
щих сердце.
Стеноз аортального отверстия (stenosis ostii aortae)
Этот порок встречается значительно реже описанных выше и 
обусловливается эндокардитом. Утолщенные, обызвествленные и 
иногда сращенные между собой клапаны аорты суживают аорталь­
ное отверстие, и во время систолы кровь из левого желудочка выте­
кает в аорту через узкое отверстие. Поэтому во время систолы не 
вся кровь успевает перейти из желудочка в аорту. Во время сле­
дующей за систолой диастолы в желудочек из предсердия вливается 
обычная порция крови, и, таким образом, в желудочке оказывается 
большее, чем в норме, количество крови; желудочек гипертрофи­
руется, выполняя повышенную работу. Компенсация часто сохра­
няется многие годы.
С и м п т о м а т о л о г и я . Больные с этим пороком редко ж а­
луются на сердце; иногда бывают обмороки, особенно при тяжелом 
физическом напряжении; редко — стенокардия. Кожа у них обычно 
несколько бледная. Путем пальпации выясняется, что с е р д е ч ­
н ы й т о л ч о к с м е щ е н в л е в о , усилен. При перкуссии