292
OIV infeksiyasini klinik diagnostikasi
. V.I.Pokrovskiy klassifikatsiyasida
keltirilgan belgi va sindromlarga asosan amalga oshiriladi. BJSST (VOZ) taklifiga
ko‗ra, OITS diagnostikasi tahliliy tekshiruvlarsiz
agarda OITS-indikator
kasalliklari to‗la aniqlangan taqdirda hamda keyingi 3 oyda immunodefitsit
holatini (uzoq vaqt kortikosteroidalar bilan davolanish, sitotoksik davo, blastamoz
kasalliklar va x.z) keltirib chiqaradigan sabablar bo‗lmagan bo‗lsa, qo‗yish
mumkin. Bularga: qizilo‗ngach, traxeya, bronxlar va o‗pka kandidozi, o‗pkadan
tashqari streptokokkoz; bir oydan ortiq davom etuvchi
kriptosporodiozli diareya;
xar xil a‘zolarni sitomegalovirus bilan zararlanganligi; teri va shilliq qavatlarni
oddiy gerpes virusi zararlab hosil qilgan yaralari bir oydan ortiq davom etsa,
hamda bir oydan katta bo‗lgan bolalarda xar
qanday davomiylikdagi zotiljam,
bronxit yoki ezofagitlar; 60 yoshdan yosh bo‗lgan bemorlarda tarqalgan Kaposhi
sarkomasi; 60 yoshdan yosh bo‗lgan bemorlarda bosh miyani birlamchi limfomasi;
12 yoshgacha bo‗lgan bolalarda limfotsitar intersistial zotiljam yoki o‗pka limfoid
giperplaziyasi; o‗pkadan tashqari joylashgan yoki teri, bo‗yin yoki o‗pka
ildizi
limfotugunlarini
disseminatsiyalangan
atipik
mikobakteriyalar
chaqirgan
yallig‗lanishi;
pnevmotsistlik
zotiljam;
ko‗p
o‗chog‗li
kuchayuvchi
leykoensefalopatiya; bir oydan katta bo‗lgan bolalarda bosh miya toksoplazmozi.
Tahliliy tasdiqlanishi zarur bo‗lgan OITS bo‗lishini ko‗rsatuvchi kasalliklar
quydagilar:
- 2 yil davomida 13 yoshgacha bo‗lgan bolalarda 2 marotaba qo‗shilib
kechgan, qaytalangan bakterial infeksiyalar (septitsemiya, zotiljam, meningit,
suyak va bo‗g‗imlarni
zararlanishi, gemofil tayoqchalar, streptokokklar keltirib
chiqargan absesslar);
- tarqalgan o‗pkadan tashqarigi koksiodiomikoz;
- OIV ensefalopatiyasi;
- o‗pkadan tashqarigi tarqalgan gistoplazmoz;
- bir oydan ortiq davom etuvchi izosporodioz diareyasi;
- hamma yoshdagi bemorlardagi Kaposhi sarkomasi;
- hamma yoshdagilarda bosh miya limfomasi;
293
-
B-hujayralik
Xodjkinnikidan
boshqa
limfomasi
yoki
no‘malum
immunofenotip limfomasi;
- o‗pkadan, teridan, bo‗yin yoki o‗pka tomiri limfatik
tugunlaridan boshqa
limfa tugunlarini zararlovchi disseminilangan mikobakterioz (tuberkulyoz emas);
- o‗pkadan tashqarida tuberkulyoz;
- qaytalanuvchi tif bo‗lmagan salmonellyozli tif;
- OIV - kaxeksiyasi.
Immunitet ko‗rsatkichini aniqlash OIV uchun maxsus tekshiruv emas, lekin
tasdiqlangan OIV infeksiyasi uchun muhim ma‘lumot xisoblanadi. Avvalo, bu T-
xelperlarni sonini aniqlashdir. SD4 ni 500/mkl dan past bo‗lishi antiretrovirus
davosini boshlash uchun
klinik standart xisoblanadi, sonini 200/mkl gacha va
undan past kamayishi opportunistik infeksiyalarni profilaktikasi uchun davo
boshlashga ko‗rsatma bo‗lib xisoblanadi.
Sxema-5. Tekshiruv algoritmi.
Do'stlaringiz bilan baham: