Пайпаслаш.
Бу усул билан лиқилдоқлар, чоклар ва суякларнинг
қотганлиги текширилади. Пайпаслаш иккала қўлда олиб борилади, катта
бармоқ пешонага, кафт чаккага қўйилган ҳолда, кўрсаткич ва ўрта бармоқлар
билан тепа, энса суяклари, чоклар, лиқилдоқлар, яъни бошни ҳамма юзаси
текширилади. Эътиборни бош суякларда юмшаган, айниқса энса, тепа ва
чакка суякларида ёки қотиб қолган жойлар бор-йўқлигига қаратилади. Катта
лиқилдоқни пайпаслашда, унинг катта-кичиклиги, икки қарама-қарши томонлар
оралигини ўлчаб аниқланади. Лиқилдоқнинг четини пайпаслашда унинг
юмшоқлиги, осон эгилувчанлигига эътибор бериш керак. Суяк чокларини
ҳолатини, ажралишлар бор-йўқлигини ёки юмшоқлигини баҳолай билиш керак.
Кўкрак қафасини пайпаслаб текширишда қовурғанинг тоғайга ўтиш
қисмидаги сезилар-сезилмас қалинлашишлар мавжудлиги аниқланади.
Пайпаслаш бармоқ учида, қовурға йўналишида, яъни олдинги қўлтиқ ости
чизигидан
тўш
суяги
йўналишида
бажарилади.
Нормостеник
конституциясида эпигастрал бурчак 90
о
- га тенг, гиперстеникларда у
ўтмас, гипостеникларда ўткир бўлади. Ошқозон устки бурчагини аниқлаш
учун, иккала қўлимизни кафти бир-бирига қараган ҳолда қирраси билан
қовурға ва тўш суягидан ташкил топган бурчак томонларининг устига қўямиз.
253
Умуртқа поғонасини кўздан кечирганда лордоз, кифоз, сколиоз (умуртқа
ёнга қийшайиши) бор йўқлигига эътибор бериш керак. Агар сколиоз бўлса
болани орқадан қараганда бир елкаси бошқасидан пастроқ, бир қўл танасига
ёпишган, бошқа қўли бўлса бўш осилиб турган, бел учбурчакларининг
жойланиши асимметрик ҳолда эканлигини аниқлаш мумкин.
Умуртқа поғонасини ҳаракатчанлиги 4 йўналишда (олдинга, орқага ва
икки ён томонга) текширилади. Меъёрда бола тиззаси букилмай олдинга
эгилганда қўл бармоқ учлари полга тегиши керак. Томайер белгиси бўйича
бармоқ учлари билан пол оралиғи соғлом болада 0-5 смга тенг бўлиши мумкин.
Агар тик турган ҳолатда 5-бел умуртқа поғонаси ўсимтаси ва ундан 6-10 см
юқоридаги нуқта оралиғи сантиметр лентасида ўлчаниб, болани 50% га
олдинга эгилган ҳолатида бу оралиқ қайта ўлчанса, умуртқанинг меъёрда
ҳаракатчанлигида оралиқ кўрсаткичи ортиб боради. Бунга Шебер синамаси
дейилади. Умуртқа поғонаси ҳаракатчанлигини чекланиб бориши
алкилозли спондилитда кузатилади.
Қўлни кўздан кечирганда елка, билак суякларининг калта-узунлигига
эътибор бериш керак. Узун қўлли, қўшувчи тўқиманинг туғма касаллигига
(Марфан касаллигига) хосдир. Баъзан қўлнинг билак ёки панжа суякларини
калталигини кузатиш мумкин. Пайпаслаш йўли билан билак суяги эпифизи
йўғонлашганлиги ёки бармоқларнинг диафизида шундай йўғонлашиш
мавжудлигига аҳамият берилади. Оёқларни кўздан кечирганда думба, соннинг
бир-бирига қараган қисмидаги тери қатламларининг симметриклигига ва
уларни миқдорига (айниқса бир ойгача бўлган болаларда), оёқнинг калта-
узунлигига, қийшайишлар бор-йўқлигига, оёқ кафтининг текислигига эътибор
бериш керак.
Бўғимларни текширишда одатда унинг шаклига, бўғимни қоплаган тери
рангига, уларнинг ўзгаришига эътибор бериш керак. Бўғимнинг катта-
кичиклиги,
симметриклиги,
сантиметр
лентаси
билан
ўлчанади.
Бўғимларнинг актив ва пассив ҳаракатдаги фаоллигини пайпаслаб (айниқса
бемор оғриқ сезаётган бўлса) бунда бўғим устидаги тери ҳарорати,
254
сезувчанлиги, қалинлиги ва ҳаракатчанлиги, шишлар, оғриқ чегаралари
белгиланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |