Классификация операций. Этапы операций. Название операций

Остановка кровотечения: 
наиболее распространеными и надежными способами 
окончательной остановки кровотечений являются:
•
перевязка артерии в ране,
•
перевязка артерии на протяжении,
•
шов
сосуда.
Перевязка концов сосуда в ране.
Наиболее часто для окончательной остановки 
кровотечения накладывают лигатуры на концы поврежденных сосудов непосредственно в ране. 
Для эффективной и надежной перевязки артерии в ране необходимо выполнение следующих 
условий:
•
обеспечение хорошего доступа
•
тщательное выделение концов сосуда из окружающих тканей.
В большинстве случаев на конец сосуда накладывается одна лигатура. На конец артерии 
крупного или средного диаметра могут быть наложены 2 лигатуры, при этом, периферическая с 
прошиванием.
Перед перевязкой сосуда выполняют широкое рассечение раны по ходу сосудисто
-
нервного 
пучка. Рассечение раны в поперечном направлении может усугубить кровотечение и осложниться 
повреждением остальных элементов сосудисто
-
нервного пучка. Рассечение тканей производят 
после временной остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатия или наложения жгута.
После обнаружения в ране концов кровоточащего сосуда на них накладывают 
кровоостанавливающие зажимы.
После наложения кровоостанавливающего зажима концы артерии на протяжении 1
-
2 см 
необходимо тщательно выделить из окружающей жировой и соединительной ткани. Критерием 
правильности выделения артерии является появление матовости ее наружной поверхности.
Важность освобождения стенки артерии
от окружающей соединительной ткани 
объясняется двумя обстоятельствами:

---

1.
соединительная ткань может рассосаться вследствие сдавления ее лигатурой, что 
может вызвать ослабление лигатуры и ее соскальзывание с конца сосуда и появлению вторичного 
кровотечения.
2.
лигатура, наложенная на плохо выделенную артерию, оказывается фиксированной к 
окружающим тканям. Выскальзывание пульсирующего конца сосуда из под неподвижной 
лигатуры неизбежно ослажняется вторичным кровотечением.
Важным условием надежности остановки кровотечения с помощью перевязки артерии в 
ране является обязательное наложение лигатур как на центральный, так и на периферический 
конец артерии. Лигировать периферический конец артерии необходимо даже при отсутствии 
признаков кровотечения из него (спустя некоторое время кровотечение из периферического конца 
может возобновиться, особенно при транспортировке пострадавшего).
После перевязки сосудов в ране конечность должна быть иммобилизована.