|
Bir javobli testlar
1. Surunkali atonik qabziyatni funksional davrida davolash, noto‘g‘risini ko‘rsating.
a) ximoyalovchi dieta (makaron, bo‘tqalar)
b) klechatkaga boy parxez, kepak
v) rovochdan tayyorlangan preparatlar yoki boshqa ich yurishtiruvchilar
g) psixoterapiya
d) fizioterapiya, davolovchi jismoniy mashqlar
2. 56 yoshli bemor qabziyat, axlatda qon bo‘lishiga, axlat shaklini buzilishi(tasmasimon),qorinni pastki qismida og‘riq bo‘lishiga shikoyat qilib keldi. Ob’ektiv: umumiy axvoli nisbatan qoniqarli. Teri qoplamlari va ko‘rinadigan shilliq qavatlari rangpar, qorni biroz shishgan,palpatsiyada og‘riqsiz.
UASh birinchi navbatda qaysi tekshirish usulini o‘tkazishi kerak ?
a) irrigoskopiya
b) koprogramma
v)to‘g‘ri ichakni barmoq bilan tekshirish
g) rektoromanoskopiya
d) fibrokolonoskopiya
3. Bir yil davomida bemorni o‘ng qovurg‘a yoyi ostida ovqat iste’mol qilgandan so‘ng to‘mtoq og‘riqga, shishish xissiga , qabziyatga shikoyat qilib keldi . Ob’ektiv ko‘rik o‘zgarishlarrsiz. Xolesistografiyada o‘t qopi kontrast bilan yaxshi to‘lgan , 2ta tuxum sarig‘ini yegandan so‘ng qisqarmadi .Sizning diagnozingiz?
a) Surunkali xolesistit qo‘zish davrida
b)O‘t yo‘llarini diskeniziyasining gipotonik tipi
v) Surunkali xolangit
g) O‘t yo‘llarini diskeniziyasi gipertonik tipi
d) surunkali persistirlovchi gepatit
Ikki va undan ortiq javobli testlar
4. Surunkali gastritni normal va yuqori sekretor turlarida qabziyat kelib chiqishini tushuntiiruvchi 3ta omilni ko‘rsating
a) Oshqozon kislotali saqlamasini ichak motorikasiga ta’siri
b) Ichak diskineziyasini gipotonik tipini rivojlanganda
v) Xazm qilish bUTTlganda
g) Adashgan nervning gipertonusida
d) Xloril kislotasini sekresiyasi bUTTlganda
ye) Adashgan nervning gipotonusida
5. Yo‘g‘on ichakni gipomotor diskineziyasiga xarakterli:
a) axlatda qon bo‘lishi
b) atonik qabziyat
v) ich ketish
g) qorinda to‘mtoq og‘riqlar
d) bosh og‘rig‘i
ye) axlatda shilliq
6. Qabziyatni 3ta turi ?
a) alimentar
b) nevrogen
v) prostata yallig‘lanishi
g) prostatik
d) yarali
ye) reflektor
7. Yo‘g‘on ichak evakuatsiyasi sekinlashishini 3ta belgisi ayting?
a) qattiq,to‘q qo‘ng‘ir rangli axlat
b) oz miqdorda mushak tolalari
v) yog‘ kislotalarini ko‘p bo‘lishi
g) qiyin ajraluvchi axlat
d) axlatda xazm bo‘lgan klechatkani ko‘p bo‘lishi
ye) tez ajraluvchi axlat
8.Enterokolitda axlatdagi 3ta patologik o‘zgarishlar?
a) yog‘ kislotalarini ko‘p bo‘lishi
b) axlat bilan fermentlar ajralishini ko‘payishi
v) axlatda oqsil tanachalarini aniqlanishi
g) florani o‘zgarishi
d) axlatda xazm bo‘lgan klechatkani ko‘p bo‘lishi
ye) florani o‘zgarishi bo‘lmasligi
9.Enterokolitda o‘tkaziladigan 3ta endoskopik tekshirish usullari:
a) rektoromanoskopiya
b) EGDFS
v) kolonoskopiya
g) sigmoskopiya
d) EKG
ye) EXOKG
Murakkab testlar
10. 17 yoshli bemor UAShga epigastral soxada og‘riqqa, kekirish, qabziyatga shikoyat qilib keldi. Ovqatlanishi noregulyar, ko‘proq quruq ovqatlar iste’mol qilgan. Sizning taxminiy tashxisingiz:
a) surunkali gasrit sekretor funksiyasining pasayishi bilan
b) 12 b./i yara kasalligi
v) oshqozon yara kasalligi
g) surunkali pankreatit
d) surunkali kolit
11.17 yoshli bemor UAShga epigastral soxada og‘riq, kekirish, qabziyatga shikoyat qilib keldi. Ovqatlanishi noregulyar , quruq maxsulotlarni ko‘p iste’mol qiladi..
1. Sizning taxminiy tashxisingiz;
a) surunkali gasrit sekretor funksiyasini pasayishi bilan
b12 b.i yara kasalligi
v) oshqozon yara kalligi
g) surunkali pankreatit
d) surunkali kolit
№
|
Baxo
|
A’lo
|
Yaxshi
|
Qoniqarli
|
Qoniqarsiz
|
Yomon
|
|
O‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va undan past
|
2
|
Nazariy qism
|
50-43 ball
|
42,5- 35,5 ball
|
35- 27,5 ball
|
27-18,5
ball
|
18 ball
|
4.2.2 Grafik organayzer: « piramida»
Ierarxiyaga asoslangan fikrlarni taqdim etish vositasi.
Tizimli, analitik va ijodiy fikrlashni rivojlantiradi.
Sxemani tuzish qoidasi bilan tanishish. Individual yoki juftlikda sxema tuzishadi: birinchi asosiy muammoni keyin muammo oldi xolatini kichik shoxlarga yozib chiqishadi, muammo yoki masalani to‘liq ko‘rib chiqishadi.
Kichik guruxchalarga birlashib, sxemalarini taqqoslashadi va to‘ldirishadi.
Umumiy sxema tuziladi.
Natijalar namoyish qilinadi.
4.3. Amaliy qism
Ushbu mavzuni o‘tish davomida UASh egallashi kerak bo‘lgan ko‘nikmalar ro‘yxati
Laboratorno-instrumental tekshiruvlar taxlilsi.
№
|
Baxo
|
A’lo
|
Yaxshi
|
Qoniqarli
|
Qoniqarsiz
|
Yomon
|
|
O‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36% va undan past
|
4
|
Nazariy qism
|
15-12,9 ball
|
12,75-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5-ball
|
5,4 ball
|
5. Mashg‘ulot, ko‘nikmalar va bilimlarni nazorat qilish shakllari
-
Yozma
-
Vaziyatli masalalarni yechish
-
O‘zlashtirilgan amaliy ko‘nikmalarni namoyish qilish
5.1. Talabalarning bilim va amaliy ko‘nikmalarini baxolash mezonlari.
№
|
Baxo
|
A’lo
|
Yaxshi
|
Qoniqarli
|
Qoniqarsiz
|
Yomon
|
|
O‘zlashtirish %
|
100%-86%
|
85%-71%
|
70-55%
|
54%-37%
|
36%va undan past
|
1
|
Nazariy qism
|
20-17,2
ball
|
17-14,2 ball
|
14-11 ball
|
10,8-7,4 ball
|
7,2 ball
|
2
|
Vaziyatli masala
|
50-43 ball
|
42,5- 35,5 ball
|
35- 27,5 ball
|
27-18,5
ball
|
18 ball
|
3
|
Test
|
15-12,9ball
|
12,7-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5 ball
|
5,4 ball
|
4
|
Amaliy qism
|
15-12,9 ball
|
12,75-10,6 ball
|
10,5-8,25 ball
|
8,1-5,5-ball
|
5,4 ball
|
6. JORIY BAXOLASh MEZONLARI
Baxolash darajasi
|
Reyting
ballari
|
Talaba uzlashtirish xarakteristikasi.
|
|
20
|
Amaliy mashg‘ulotga qatnashish bali. Savollarga javob bermaydi. Amaliy kunikmani bajara olmaydi.
|
Qonikarsiz
|
20 - 54,9
|
Talaba qoniqarsiz javob beradi.
Talaba asosiy bilimlarga va kunikmalarga ega emas.
Shuningdek:
-
“Qabziyat” teminiini bilmaydi.
-
Ichak ta’sirlanish sindromi tushunchasini bilmaydi.
-
Qariyalarga xos qabziyat xaqida tushunchaga yega yemas.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida qabziyat kelib chiqish etiologiyasi va patogenezini bilmaydi
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi klinikasini bilmaydi.
-
Qabziyat kelib chiqishidagi xavf omillari va olib keluvchi omillarni bilmaydi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi asosiy diagnostik usullari bilmaydi.
-
Qabziyat bilan kelgan bemorlarni ambulator qabul qilganda ratsional anamnez yig‘a olmaydi.
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni qaysi kategoriya xizmatiga kirishini bilmaydi.
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni ambulator qabul qilganda ob’ektiv baxolay olmaydi
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni tekshiruv rejasini tuza olmaydi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida uchraydigan qabziyatlarni taqoslama tashxis qila olmaydi.
|
Asosiy bilimlar va kunikmalar taminlash
|
Qonikarli
55-70,9%
|
55-60,9
|
Past sifatli konikarli javob.
Talabaa asosiy bilimlar va kunikmalar yega bo‘lishga xarakat qiladi, lekin jabov berishda jiddiy xatolarga yo‘l qo‘yadi.
|
61-65,9
|
Urta sifatli konikarli javob.
Talabaa asosiy bilimlarga va ko‘nikmalar yega, lekin jabov berishda yoki ko‘nikmalarni bajarishda xatolarga yo‘l qo‘yadi.
|
66-70,9
|
Yukori sifatli konikarli javob. .
Talaba asosiy bilimlar va kunikmalarga ega:
-
“Qabziyat” teminiini biladi.
-
Ichak ta’sirlanish sindromi tushunchasini biladi.
-
Qariyalarga xos qabziyat xaqida tushunchaga yega .
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida qabziyat kelib chiqish etiologiyasi va patogenezini biladi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi klinikasini biladi.
-
Qabziyat kelib chiqishidagi xavf omillari va olib keluvchi omillarni biladi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi asosiy diagnostik usullari biladi.
-
Qabziyat bilan kelgan bemorlarni ambulator qabul qilganda ratsional anamnez yig‘a oladi.
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni qaysi kategoriya xizmatiga kirishini biladi.
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni ambulator qabul qilganda ob’ektiv baxolay oladi
-
Qabziyat bilan kasallangan bemorlarni tekshiruv rejasini tuza oladi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida uchraydigan qabziyatlarni taqoslama tashxis qila oladi.
|
Yuqori barajadagi bilim
|
Xorosho
71-85,9%
|
71-75,9
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) +«66-70,9» bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida qabziyat kelib chiqish etiologiyasi va patogenezini biladi.
-
Qbziyat tasnifini biladi.
-
Qabziyat sindromi bilan kechadigan kasllikliklarni diagnostika usullarini biladi
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida asosiy davolash standartlarini biladi .
-
Qabziyat kelib chiqishidagi xavf omillarini biladi.
-
Turli genezli qabziyatlarni davolashda ishlatiladigan dorilarni ta’sir mexanizmini biladi .
|
76-80
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) +«71-75,9» bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasida qabziyat kelib chiqish etiologiyasi va patogenezini biladi.
-
Obrazsov- Strajesko bo‘yicha qorinni chuqur palpatsiyasini volontyorda ko‘rsatib bera oladi
-
Turli genezli qabziyat bilan kechadigan kasalliklarda birlamchi , ikkilamchi va uchlamchi profilaktika usullarini biladi .
|
81-85,9
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) + «71-75,9» va «76-80» bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
Shaxslararo muloqot ko‘nikmalarini qo‘llagan xolda medikamentoz va nomedikamentoz davolash masalalari bo‘yicha konsultatsiya o‘tkaza oladi.
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi taqoslama tashxissi xaqida batafsil so‘zlab bera oladi
-
Bemorlarga kolonoskopiya, rektoromanoskopiya o‘tkazishda ko‘rsatmalarni biladi
|
A’lo
86-100%
|
86-90
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) +«81-85,9» bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
Turli xil etiologiyali qabziyatlarni davolash usullarini biladi
-
Xar xil genezli qabziyatlarda ishlatiladigan dori vositalariga ko‘rsatma va qarshi ko‘rsatmalarni biladi
-
Internet ma’lumotlari asosida har hil genezdagi qabziyat haqida ishonchli ma’lumotlarni taqdim qila oladi
|
91-95
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) + «86-90, bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
Xar xil genezli qabziyatlarda ishlatiladigan barcha dori vositalarini biladi, ularni qo‘llashda ko‘rsatma va qarshi ko‘rsatmalarni biladi
-
Bemorlarga kolonoskopiya, rektoromanoskopiya o‘tkazishni tushuntirib bera oladi
-
ITS, “xavotir” yoki “qizil bayroq” SIMPTOMI diagnostik kriteriylarini biladi
|
96-100
|
Talaba boshlang‘ich darajadagi to‘liq bilimga va malakaga (yuqoriga qarang) + «91-95 bandida ko‘rsatilgan bilimga, hamda quyidagi bilimga va malakaga ega:
-
Qo‘shimcha adabiyot asosida (maqolalar va internet) ilmiy ma’lumotlar taqdim qildi
-
Qabziyatni diagnostika qilishda qo‘llaniladigan barcha laboratorn-instrumental usullar xaqida batafsil so‘zlab bera oladi
-
ITS, keksalarga xos qabziyat va yo‘g‘on ichak o‘smasi klinik paydo bo‘lishi xaqida batafsil so‘zlab bera oladi
-
Turli etiologiyali qabziyat haqida ingliz tilida kasalga qisqacha ma’lumot bera oladi, anamnez to‘play oladi va undan nimaga shikoyat qilishini so‘ray oladi
-
Zamonaviy pedagogik texnologiyalardan foydalangan xolda auditoriyaga mavzuni tushunarli tarzda va ravshan tushuntura oladi
|
Izoh: Bilimning va malakaning boshlang‘ich darajasi – bemor uchun “havfsizlik” asosini ta’minlaydigan minimal bilim bo‘lib hisoblanadi.
7. Tekshirish savollari.
-
Qabziyat klinikasi.
-
Ichak ta’sirlanish sindromi, kolit, yo‘g‘on ichak o‘smasi, divertikulez, dolixokolon klinikasi.
-
qabziyat diagnostikasi.
-
qabziyat taqoslama tashxissi.
-
Ichak ta’sirlanish sindromi, kolit, yo‘g‘on ichak o‘smasi, divertikulez, dolixokolon etiologiyasi.
-
Ichak ta’sirlanish sindromi, kolit, yo‘g‘on ichak o‘smasi, divertikulez, dolixokolon diagnostikasi
-
Ichak ta’sirlanish sindromi, kolit, yo‘g‘on ichak o‘smasi, divertikulez, dolixokolon taqoslama tashxissi .
-
Qabziyatlarni taqoslama tashxissi .
9.QVP va OP sharoitida bemorlarni kuzatuvi va monitoringi tatoyillari .
8. ADABIYoT:
-
Asosiy adabiyot:
-
Ichki kasalliklar, Sharapov U.F. T: Ibn Sino, 2003
-
Ichki kasalliklar, Bobojanov S. T: Yangi asr avlod, 2008
-
Vnutrennie bolezni, tom 2 Muxin N.A. M.:GEOTAR - Media, 2009
-
Textbook of Internal Medicine Editor-in-Chief William N. Kelley 1997
-
Qo‘shimcha adabiyot:
-
Umumiy amaliyot vrachlar uchun ma’ruzalar tuplami , Gadaev A.G., T., 2012
-
Obщaya vrachebnaya praktika, Pod red.F.G.Nazirova, A.G.Gadaeva. M.: GEOTAR-Media, 2009.
-
Spravochnik vracha obщey praktiki. Dj.Myorta. M.: Praktika, 1998.
-
Sbornik prakticheskix navыkov dlya vrachey obщey praktiki. Gadaev A., Axmedov X.S. T., 2010.
-
Umumiy amaliyot vrachlar uchun amaliy kunikmalar tuplami Gadaev A.G., Axmedov X.S., 2010. T.
-
Umumiy amaliyot shifokori uchun kullanma F.G.Nazirov, A.G.Gadaev taxr. M.: GEOTAR-Media, 2007.
-
Diagnostika bolezney vnutrennix organov. Okorokov A.N. 2005.
-
Lechenie bolezney vnutrennix organov. Okorokov A.N.2005.
-
Differensialnыy diagnoz vnutrennix bolezney. Vinogradov A.V. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo, 2009.
-
Vnutrennie bolezni: uchebnik.- v 2-x t. (2 t.) Pod red. Martыnova i dr. M.: GEOTAR - Media, 2005:
Internet manbalar:
http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/index.html,http://dir.rusmedserv.c,http://www.medlinks.ru/,
http://elibrary.ru http://www.freebooks4doctors.com/ http://www.medscape.com/ http://www.meducation.net/ http://www.thecochranelibrary.com
Meditsinskie saytы:
Med.-site.narod.ru
www.medlook.ru
Gepatomegaliyali bemorlar muammosini hal etishga o‘qitishda talabalardan talab etiladigan bilimlar, ko‘nikmalar va malakalar
Maqsad: Talabalarni qorindagi og‘riq bo‘lgan bemorlarni muammosini sindromal xal etishga, hamda ularni UASh kvalifikatsion xarakteristikasi bo‘yicha sog‘liqni saqlashni birinchi bo‘g‘inida olib borish mezonlariga o‘rgatish.
O‘qitishning asosiy vazifalari:
-
Talabalarni gepatomegaliya bilan bog‘liq muammoni xal qilishga o‘rgatish.
-
Talabalarnga gepatomegaliya bilan bog‘liq muammoni xal qilishda zamonaviy diagnostikani o‘rgatish.
-
Talabalarga gepatomegaliya bilan kechuvchi kasalliklarni taqqoslashga o‘rgatish.
-
Gepatomegaliya bo‘lgan bemorlarning muammosini xal etish uchun zarur bo‘lgan bilim, ko‘nikma va malakalarni rivojlantirish (so‘rab-surishtirish, muammolarni aniqlash, umumiy ko‘rik, xamda laborator-instrumental tekshiruv usullarini asosli xolda belgilash).
-
Talabalarni olib borish taktikasini to‘g‘ri tanlashga o‘rgatish.
-
Talabalarni asosli xolda QVP va OP sharoitida davolash-profilaktika va kuzatuv tadbirlarini o‘tkazishga o‘rgatish.
Do'stlaringiz bilan baham: |
