BEMORNI KO’RGANDA
: kasallik boshlanishida o’zgarish bo’lmaydi.
Kasallik uzoq vaqt davom etganda xatto remissiya vaktida xam nafas va yurak
yetishmovchiligi, o’pka
emfizemasi, buyin venalari shishi, tirnoklari soat oynasi,
barmoklari «nogora tayokchaga» o’xshaydi. Ovoz dirillashni boshlashi o’zgarishi
kasallik uzoq davom etganda susayganda perkussiyada –
boshlanishida
o’zgarishsiz mayda bronxlar zararlanganda bronxobstruktsiya qilinganda perkutor
tovush timpanik bo’ladi. Emfizema belgilari (ekskursiya chegaralanishi, Krening
maydoni kengayishi) kuzatiladi.
Auskultatsiyada nafas kuchaygan yoki susaygan bo’ladi.
Isitma vaqtida
nafas kuchayigan bo’lishi mumkin. Nafas susayishi ko’pincha emfizema
rivojlanganda kuzatiladi.
Surunkali bronxitning boshlanishiga xos: dag’al nafas, tarqoq kuruk
xarillashlar. Bu xirillashlar yirik va o’rta bronxlarda paydo bo’ladi. Yo’talda
yo’qolib paydo bo’lib turadi. Tarkok bronxlar zararlanishida
xirillash tembri
yukori bo’ladi. Xushtaksimon xirillashlar mayda bronxlar jarayoniga ko’shilganiga
xos.
Nafas yetishmovchiligida bu xirillashlarni eshitilmay kolishi yomon belgi. U
mayda bronxlarni yopishkok shilliq bilan to’silishidan darak beradi. Obstruktiv
o’zgarishlar bo’lib o’pka ventilyatsiyasi buzilib gipoksemiya,
giperkapniya
rivojlanadi.
Bronx devorida suyuk sekretni to’planishi natijasida nam xirillashlar
eshitiladi. Mayda pufakli xirillashlar mayda bronxlar zararlanganda eshitiladi.
Surunkali bilan kasallangan bemorlar kasalligini boshlangan vaqtini aniq
ayta olmaydi. Masalan: chekuvchilar, yo’talga o’rganib qolishgan. SHuning uchun
kasallik oldi xolati ajramaydi:
1.
Chekuvchi, yqtal;
2.
Ishlab chikarishdagi gaz, tutun ta’sirida yo’tal;
3.
O’tkir bronxit chuzilishi;
4.
Xavodagi changlar ta’sirida diskomfort;
5.
Yukoridagi variantlar birga uchrashi.
Surunkali bronxit noobstruktiv bo’lganda bemorlarda yo’tal, balg’am
chiqishi kuzatiladi. Xansirash yo’k, fakat qo’shimcha semizlikda, kam xarakatlikda
bo’lishi mumkin. Baxor, kuzda ko’zaladi.
Remissiya vaktida bemorlarni shikoyati yo’k.
Uzok yillar ish kobiliyati
saklanadi. Ko’zgalgan davrida kataral yiringli o’zgarishlar bo’ladi.
Kataral bronxit ko’zg’alganda balg’am – shilliqli yoki shilliq yiringli, isitma
– subfebril.
Yiringli bronxitda – yiringli balg’am isitma, intoksikatsiya, qo’zg’alish
o’zok vaqt davom etadi. O’pkani tashqi nafas faoliyati noobstruktiv bronxit
remissiyasi venus o’zgaradi. Qo’zgalganda xam o’zgarmay
funktsional stabil
bronxit deyiladi. Qo’zg’alganda agar bronxospazm kuchaishi fizik kuchlanishda
nafas yetishmovchiligi kuzatiladi. Bu funktsiya nostabil bronxit. Bularda ko’pincha
obstruktiv bronxitga o’tadi.
Obstruktiv surunkali bronxitga xos: yo’tal, balg’am, xansirash (xansirash
bronxiti).
Balg’am oz chikadi, kiyin ajraladi. Klinikasi obstruktiv o’zgarishlar kay
darajada rivojlanishiga bog’lik. Kasallik qo’zg’alganda balg’am ko’payadi.
Xansirash
kuchayadi, xatto nafas yetishmovchiligi rivojlanib reanimatsion
yordamga muxtoj bo’ladi. Kasallik rivojlanib borgan sari uning qo’zgalish va
remissiya davrini ajratib bo’lmaydi.
Remissiya vaqtida balg’am chiqishi, xansirash bo’ladi.
Bronxospazm kuchayadi.
Tashqi nafas faoliyati remissiya vaqtida xam normaga qaytmaydi.
Surunkali bronxitning asoratlari:
Nafas yetishmovchiligi
o’pka emfizemasi
o’pka gipertenziyasi
o’pka yuragi, o’pka yurak yetishmovchiligi
o’chog’li zotiljam