Основы медицинских знаний

Профилактика. Для предотвращения вирусного гепатита все инст-
рументы, используемые для инъекций, а также остальное (в том числе 

---

153 
стоматологическое) оборудование всегда должны быть простерилизова-
ны. С кровью следует обращаться осторожно, доноры должны быть 
проверены на носительство вирусов гепатита; перед переливанием не-
обходимо соответствующим образом тестировать кровь; не следует на-
носить на кожу татуировки, а людям, контактировавшим с вирусом,
желательно вводить иммуноглобулин. Для профилактики гепатита А
необходимо, кроме того, строгое соблюдение санитарных норм; тща-
тельный контроль за состоянием канализации и воды; работникам, свя-
занным с производством пищевых продуктов и приготовлением пищи, 
всегда следует мыть руки после посещения туалета. Чтобы избежать за-
ражения вирусным гепатитом В, желательно не вступать в случайные 
половые контакты и придерживаться правил «безопасного сексуального 
поведения». 
11.4. Клещевой энцефалит 
Клещевой энцефалит – острая вирусная, природно-очаговая, 
трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, общей ин-
токсикацией, выраженным поражением центральной нервной системы. 
Эпидемиология. Первые случаи заболевания клещевым энцефали-
том (КЭ) были описаны Г.А. Пановым в 1934–35 гг. в таежной зоне 
Дальнего Востока и установлена клиническая самостоятельность этой 
болезни. Сейчас КЭ встречается повсеместно в Восточной и Западной 
Сибири, на Урале, в Архангельской области и вокруг Санкт-Петербурга. 
Человек заражается преимущественно трансмиссивным путем – через 
укус инфицированного клеща, в слюне которого содержится вирус. Воз-
будитель КЭ относится к группе арбовирусов, содержит РНК, окружен-
ную белковой оболочкой. Основным резервуаром и переносчиком
возбудителей КЭ являются иксодовые клещи. Дополнительным резер-
вуаром вирусов КЭ являются грызуны и другие дикие млекопитающие 
(зайцы, крысы, белки, бурундуки), а также некоторые птицы (зяблики, 
дрозды, щеглы, рябчики). Эпидемиологическое значение имеют в ос-
новном зараженные самки клещей, поскольку они присасываются 
на длительный срок – до нескольких часов – и вводят значительную
дозу вируса. Если снять клеща через 1–2 часа после того, как он начал 
сосать кровь, заболевание не возникает. Раздавливание клещей и зане-
сение вируса на слизистые оболочки глаза или на поврежденную кожу 
также может привести к заражению. Существует и алиментарный спо-
соб заражения КЭ при употреблении в пищу сырого козьего или коровь-
его молока. Полная зрелость клещей приходится на весенне-летний
период, как раз в это время клещи обычно нападают на теплокровных 
животных и людей. Этим и обусловлена весенне-летняя сезонность КЭ. 

---

154 
Чаще болеют лица в возрасте 20–40 лет, главным образом находящиеся 
в тайге или других лесах, – лесорубы, лесники, охотники, собиратели 
ягод, грибов и трав, мичуринцы, дети из лесных лагерей отдыха.