Основы медицинских знаний

вичного сифилиса. Наружные симптомы его – эрозия или язвочка 
(твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции (у жен-
щин часто – во влагалище, что затрудняет обнаружение шанкра) и уве-
личение региональных лимфатических узлов. Практически шанкры
могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу 
живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае напоминая 
ангину, при которой горло практически не болит и температура не по-
вышается. Указанные симптомы проходят без лечения через несколько 
недель. Вогнутая поверхность шанкры содержит большое количество 
спирохет и при контакте с шанкром происходит непосредственное зара-
жение. Средняя продолжительность этого периода – 6–8 недель. К кон-
цу периода увеличиваются все группы региональных лимфатических 
узлов, появляются недомогание, слабость, головная боль, субфебриль-
ная температура, возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. 
Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. 
Вторичный сифилис начинается с появления обильной сыпи 
по всему телу. Приблизительно в это время кровь больного начинает да-
вать положительную реакцию Вассермана. (Вассерман – немецкий уче-
ный, предложил реакцию со специфическими антигенами спирохет 
на определение развивающегося сифилиса еще в 1906 г. и до настояще-
го времени этот диагностический тест применяется во всем мире). 
Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие 
кожу пятнышки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, не вызы-
вающие зуда и не шелушащиеся. Подобного рода пятнистые высыпания 
называют сифилитической розеолой. Так как они не зудят, люди, 
не внимательные к себе, легко могут не заметить высыпаний. Сыпь мо-
жет быть разнообразной: узелковой, папулезной, гнойничковой. У одно-
го и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички.
Высыпания держатся от нескольких дней до нескольких недель, а затем 
без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного време-
ни смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного си-
филиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, 
а располагаются на определенных участках; они крупнее, бледнее 
и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие фигуры. Пе-
речисленные симптомы сохраняются от нескольких недель до одного 
года, когда они исчезают, вторичный сифилис переходит в скрытую фа-
зу. Скрытый период может длиться годами, при этом внешние прояв-
ления болезни могут отсутствовать. У больных со скрытой формой
сифилиса постепенно развиваются тяжелые нарушения головного 
и спинного мозга, что означает переход болезни в последнюю стадию – 
третичный период. 

---

165 
В третичный период наблюдаются тяжелые нарушения жизненно 
важных органов и систем. Большое количество спирохет в спинном 
и головном мозге вызывает серьезные психические и физиологические 
нарушения (паралич и т.д.), которые возникают, если человек не лечил-
ся или лечился плохо. При спинной сухотке, например, бледная трепо-
нема поражает спинной мозг.
При внутриутробном заражении в период формирования плаценты 
беременность нередко заканчивается преждевременными родами мерт-
вым плодом или преждевременным рождением живого ребенка. Может 
появиться на свет доношенный ребенок с клиническими проявлениями 
заболевания или со скрытой инфекцией.