Определение Послеоперационная грыжа

ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ

Определение

Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

После всех лапаротомий грыжи образуются в 3-5%.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства.

Основная причина- это расхождения мышечно-апоневратических слоев передней брюшной стенки в области послеоперационного рубца

Определяющими причинами для ее развития служат:

• нагноение и расхождение послеоперационных ран
• неоднократные релапаротомии
• лапаростомия
• тампонада брюшной полости
• перитонит
• неправильный оперативный доступ
• погрешности хирургической техники
• ранняя физическая нагрузка

Предрасполагающие факторы развития вентральных грыж

• Избыточная масса тела
• Пожилой и старческий возраст
• Бронхит, пневмония после операции
• Рвота
• Запор
• Метеоризм (вздутие живота)
• Угнетение защитных и регенераторных возможностей организма

Наиболее часто послеоперационными грыжами осложняются операции, проведенные в экстренном или срочном порядке.

В этом случае у хирургов, как правило, отсутствует время на проведение соответствующей предоперационной подготовки.

Это приводит в ближайшем послеоперационном периоде к нарушению функции кишечника (вздутие или пассажа кишечного содержимого), а значит к повышению внутрибрюшного давления, нарушению дыхательных функций, кашлю, что негативно сказывается на процессе формирования послеоперационного рубца.