Определение Послеоперационная грыжа

Аллопластика брюшной стенки при вентральных грыжах. («Onlay-техника»).

Способ 2 («Inlay-техника»)

С помощью трансплантата укрепляют широкую площадь брюшной стенки изнутри, между брюшиной и мышечным слоем.

После удаления грыжевого мешка и иссечения рубцов брюшину отслаивают от мышечно-апоневротического слоя на протяжении 6–8 см. Края её сшивают. Затем над брюшиной располагают трансплантат, один край которого фиксируется П-образными швами к мышечно-апоневротическому слою изнутри.

Затем подшивают второй край с таким расчётом, чтобы после сведения краёв грыжевого дефекта над трансплантатом пластическая ткань оставалась натянутой, «не парусила».

Аллопластика брюшной стенки при вентральных грыжах. «Inlay-техника»

Трансплантат расположен позади мышечно-апоневротического слоя

1 – кожа и подкожная клетчатка

2 – мышечно-апоневротический слой 3 – брюшина

4 – трансплантат

Способ 3 («Sublay- техника»)

Этот способ применяют в тех случаях, когда свести швами края грыжевых ворот невозможно или опасно. Из стенок грыжевого мешка выкраивают два противоположных лоскута шириной 6–8 см и длиной, равной длиннику или диаметру грыжевых ворот.

С помощью одного из лоскутов, плотным подшиванием его края к противоположному краю грыжевых ворот, закрывают брюшную полость. Затем к краям грыжевого дефекта по всей его окружности в виде заплаты пришивают трансплантат, поверх которого фиксируют и второй лоскут грыжевого мешка.

Аллопластика передней брюшной стенки «Sublay- техника»

Трансплантат расположен между листками грыжевого мешка:

1 - кожа и ПЖК

2 - мышечно-

апоневротический

слой

3 - брюшина

4 - трансплантат

Осложнения послеоперационного периода

Ранний послеоперационный период:

• Нагноение раны
• Пневмония
• Скопление серозной жидкости
• Тромбофлебит нижних конечностей