Определение Послеоперационная грыжа

Поздний послеоперационный период:

Рецидив заболевания

Грыжи другой локализации

Клинические примеры герниопластики

Больная Н. Гигантская послеоперационная грыжа живота. А – до операции; Б – через 3 года после операции.

Гигантская послеоперационная грыжа живота. А – до операции; Б – через 6 лет после операции.

Больная Р. Гигантская послеоперационная грыжа живота. А – до операции; Б – через 2 года после операции.

Гигантская послеоперационная грыжа живота. А – до операции; Б – через 1,5 года после операции.

Обширная послеоперационная грыжа живота. А – до операции; Б – через 3 года после операции.

Способы пластики при гигантских грыжах с дефектом брюшной стенки свыше 300–400 см2

Способ В.Н. Янова:

а – пунктиром показан первый вариант срединного и параректального разрезов;

б – пунктиром показан второй вариант срединного и параректального разрезов;

в – непрерывное шнурование аутодермальной полоской краёв апоневроза белой линии живота; г – срединная лапаротомная рана ушита, параректальные лапаротомные раны закрыты удвоенными аутодермальными трансплантатами.

Способ В.Н. Янова

Аутодермальную полоску проводят через мышечно-апоневротические края грыжевого дефекта на расстоянии 3-5 см от края грыжевых ворот путем ее вплетения в грыжевые ворота в виде шва с последующим расправлением и сшиванием отдельных стежков полоски адаптирующими швами с формированием каркаса из аутодермальной полоски в виде решетки.

Способ В.Н. Янова

Отличающийся тем, что аутодермальную полоску вплетают в края грыжевых ворот по типу шнурования, с проведением полоски изнутри кнаружи.

Лапароскопическая герниопластика

Метод лапароскопичского лечения грыж заключается в проведении операции с использованием небольшого доступа (в виде прокола диаметром около 2 см).

Операция выполняется с помощью лапароскопической техники.

Этот метод имеет преимущество не только в использовании более малого разреза, но и в меньшей степени травматизации тканей пациента и меньшей частоте осложнений во время и после операций. Недостатком метода является выполнение лапароскопической операции под общим наркозом.

Профилактика

• Ношение бандажа после операции на брюшной полости
• Правильное питание
• Нормализация веса
• Ограничение физических

нагрузок после операции