Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Омепразол (омез) - выпускается в капсулах по 0,02.
При низком рН разрушается в желудке, поэтому лекарственную форму категорически нельзя разжевывать! В щелочной среде кишечника быстро всасывается, в крови в значительной мере связываются с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с участием изоферментов IIС19 и IIIА4 цитохрома Р450. Метаболиты экскретируются с мочой и калом в виде сульфатов. Является ингибитором микросомальных ферментов печени, замедляя метаболизм бензодиазепинов, варфарина, фенитоина, дисульфирама и др. препаратов. Поскольку препараты ингибиторов протоной помпы активируются в кислой среде, назначать их следует перед едой или вместе с пищей, которая стиму-лирует выработку HСl. Сочетание с другими средствами, понижающими кислотность желудочного сока, ослабляет действие препарата. Эффект развивается лишь после нескольких приемов средства, т.к. для полного подавления функции всех обкладочных клеток желудка нужно время. При назначении препарата 1 раз в сутки для этого требуется 2 - 5 суток, для ускорения наступления действия назначают препарат 2 раза в день. T ½ составляет около 1 часа.
В организме больного, в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка, препарат необратимо блокирует Н⁺,- К⁺ - АТФ - азу, играющую ключевую роль в продукции HСl желудочного сока. Продукцию HСl можно подавить полностью, следовательно, из средств, понижающих продукцию HСl желудочного сока, эта группа самая мощная. Кроме вышеописанного, омепразол может также подавлять активность карбоангидразы слизистой желудка, что также способствует уменьшению кислотности желудочного сока.
О.Э. 1) подавляется секреция обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, уменьшается секреция хлористоводородной кислоты
2) уменьшает объем и кислотность желудочного сока
3) уменьшает повреждение слизистой желудка, гастропротекторный.
П.П. Комплексное хроническое лечение больных с гиперацидными состояниями.
П.Э. Диспепсические расстройства, тошнота, боль в животе, метеоризм, запор или диарея. Очень редко - подострая миопатия, артралгии, головная боль, кожные высыпания, описаны также случаи злокачественных новообразований в желудке на фоне дистрофии слизистой.
Антацидные или противокислотные средства, в отличии антисекреторных, изученных выше средств, на продукцию желудочных желез не влияют. Они вступают в химическую реакцию с HСl желудочного сока и нейтрализуют ее. По типу воздействия на организм больного антациды делятся на системные, понижающие кислотность во всем организме (натрия гидрокарбонат), что вызывает формирование множества нежелательных эффектов, и на несистемные, ощелачивающие лищь желудочный сок и переносящиеся поэтому намного лучше переносимые (препараты магния алюминия, кальция, кремния). Применение антацидов основано на том, что при лечении больного антисекреторными средствами невозможно полностью подавить продукцию HСl желудочного сока, т.к. в этом случае пострадает процесс нормального переваривания пищи. Антациды нужны для ликвидации периодически возникающего избытка HСl желудочного сока, что проявляется изжогой. Следует также помнить о невозможности сочетания антацидов с молоком, т.к. это ускоряет всасывание вышепоименованных лекарств и является причиной развития тяжелых Н.Э.
Натрия гидрокарбонат или пищевая сода, применяется однократно как средство скорой помощи при изжоге. Для хронического лечения непригодна по следующим причинам:
1) может вызывать системный алколоз вплоть до развития смертельных осложнений
2) вступая в реакцию с HСl желудочного сока, образует большое количество СО₂. Это ведет к растяжению желудка и рефлекторно вызывает повторную волну гиперсекреции его желез, следовательно эффект препарата короткий, требуется постоянный повторный прием, что и формирует поименованное в п. 1. нежелательное действие.