,1. Факторы, предрасполагающие к появлению язвенной болезни: ( Кузина 301)
1. агрессивное действие соляной кислоты и пепсина
2. ослабление защитного слизисто-бикарбонатного барьера
3. генетические предпосылки
4. избыточное выделение гастрина в ответ на пищевую стимуляцию
5. инфекция Н.pylori
А. 1, 2
Б. 2, 4
В. 3, 4*
Г. 1, 5
2. Перечислите производящие факторы язвенной болезни желудка и ДПК: ( Кузина 301)
1. агрессивное действие соляной кислоты и пепсина
2. ослабление защитного слизисто-бикарбонатного барьера
3. генетические предпосылки
4. избыточное выделение гастрина в ответ на пищевую стимуляцию
5. инфекция Н.pylori
А. 3, 4, 5
Б. 1, 2, 5*
В. 1, 3, 5
Г. 2, 3, 4
3. По каким параметрам производится классификация язв по Джонсону?
1. по локализации
2. по этиологии
3. по характеру течения
4. по клиническим проявлениям
5. по особенностям лечения
6. по степени тяжести
1, 6,
1, 3,
1, 4, *
2, 5,
4. Где локализуется первый тип язвы по B.C. Савельева?
в малой кривизне желудка*
в ДПК
в препилорическом отделе желудка
в пилорическом отделе желудка
5. Где локализуется тип язвы по B.C. Савельева?
в пилорическом отделе желудка
в большой кривизне желудка
в ДПК
в двенадцатиперстной кишки передней стенки, задней стенки*
6. Что выделяет Н.pylori в процессе своей жизнедеятельности? ( Кузина 301)
1. уреаза
2. свободные радикалы
3. цитотоксины
4. гидролаза
5. кислородные радикалы
6. аммиак
1, 2, 3
3, 4, 5
2, 4, 6
1, 3, 6*
9. Какими препаратами можно воспользоваться дляэрадикаций Н.pylori? ( Кузина 307)
Ранитидина, препараты денол*
Антибиотики, препараты железа
Пробиотики, макролиды
Сульфаниламиды, аллохол
10. При каких случаях язвы чаще заживают и реже рецидивируют?
После хирургического вмешательства
После излечения геликобактерной инфекции*
После поднятия гемоглобина железопрепаратами
После приема антацидов, противопротозойных препаратов
11. Какие изменения наблюдаются после излечения геликобактерной инфекции?
1. повышение продукции гастрина
2. снижение продукции гастрина
3. изменения незначительны, чаще наблюдается рецидив язвы
4. воспалительный процесс в слизистой оболочке купируется
5. восстанавливается защитный слизисто-бикарбонатный барьер
1, 3
2, 4*
3, 5
1, 4
12. Найдите правильное утверждение. ( Кузина 301)
К предрасполагающим этиологическим факторам язвенной болезни можно отнести хронический активный дуоденит.
В сутки желудок секретирует около 1,5 л желудочного сока с низкой концентрацией Н+-ионов.
Больных, предрасположенных к развитию пептической язвы, отличает недостаточное выделение гастрина в ответ на пищевую стимуляцию.
К производящим этиологическим факторам язвенной болезни относятся ослабление защитного слизисто-бикарбонатного барьера, агрессивное действие кислоты и пепсина. *
13. Что образуют защитный барьер слизистой оболочки? ( Кузина 301)
1. слой густой слизи, толщиной 2 мм и содержащиеся в нем ионы бикарбоната
2. слой слизи, толщиной 1-1,5 мм и содержащиеся в нем ионы Н+
3. слой густой слизи, толщиной 1-1,5 мм и содержащиеся в нем ионы бикарбоната
4. апикальная мембрана клеток
5. микроворсинки
6. базальная мембрана клеток.
1, 4, 5
2, 5, 6
3, 4, 6*
2, 4, 6
14. Что происходит при обратной диффузии Н+-ионов из просвета желудка в его стенку
1. усиливается продукция гистамина( Кузина 301)
2. возникает воспаление
3. наблюдается тканевой алкалоз
4. продукция гистамина уменьшается
5. характерен тканевой ацидоз
1, 2, 5 *
2, 3, 4
1, 2, 3
2, 4, 5
15. Какие факторы способствуют ослаблению защитного слизисто-бикарбонатного барьера? ( Кузина 301)
Злоупотребление алкоголем, курение
Прием антацидов, антибиотиков
Прием НПВС
Правильные ответы А и В *
Правильные ответы А и Б
16. Как называется язва, способная пенетрировать в рядом расположенный орган? ( Кузина 327)
Каллезная язва
Пенетрирующая язва*
Перфоративная язва
Кровоточащая язва
17. Как называется язва, протекающая с образованием рубцовой ткани в ее краях? ( Кузина 301)
Перфоративная язва
Кровоточащая язва
Каллезная язва*
Пенетрирующая язва
18. Что является основным симптомом при язвенной болезни? ( Кузина 303)
Боль *
Повышение температуры
Слабость, головокружение
Увеличение суточного диуреза
19. Когда появляются ранние боли? ( Кузина 303)
Через 2 часа после еды
Сразу после приема пищи
Через 0,5-1 час после еды*
Спустя 3-4 часа после приема пищи
20. Когда возникают поздние боли? ( Кузина 303)
Через 1,5 – 2 часа после еды*
Через 5 – 6 часов после еды
Через 3 – 4 часа после еды
Спустя 6 – 7 часов после еды
21. Когда возникают «голодные боли» ? ( Кузина 303)
Спустя 10 – 12 часов после еды
Через 8 – 9 часов после еды
Спустя 6 – 7 часов после еды*
Через 5 – 6 часов после еды
22. Когда наблюдаются «ночные боли» ? ( Кузина 304)
С полуночи до 6 часов утра
С 10ти вечера до 5ти часов утра
С 11 ч вечера до 3 ч утра*
Наблюдаются чаще на заре
23. Какие боли наблюдаются при язве желудка? ( Кузина 303)
Поздние боли
Спонтанные боли
Голодные боли
Ранние боли*
24. При какой локализации язвы наблюдаются поздние боли? ( Кузина 303)
Язва желудка
Язва в ДПК
Язва в пилорическом отделе желудка
Правильные ответы А и В
Правильные ответы Б и В*
25. Чем обусловлена ритмичность возникновения болей при язвенной болезни? ( Кузина 303)
1. характером секреции соляной кислоты
2. локализацией язвы
3. связыванием соляной кислоты буферными компонентами принятой пищи
4. временем эвакуации содержимого из желудка
5. длительностью действия антацидов
1, 3, 4*
1, 2, 5
2, 4, 5
2, 3, 4
26. С чем связано появление ночных болей при язвенной болезни? ( Кузина 303)
1. понижением секреции
2. повышением тонуса блуждающего нерва
3. спазмом привратника и ДПК в ночное время
4. понижение тонуса блуждающего нерва
5. усилением секреции
1, 2, 3
1, 3, 4
2, 3, 5*
3, 4, 5
27. Где локализуется язва при боли в эпигастральной области (больше слева) ? ( Кузина 303)
Язва в теле желудка*
Язва в кардиальном отделе
Язва в субкардиальном отделе
Дуоденальная язва
28. Где локализуется боль при язве в кардиальном и субкардиальном отделах? ( Кузина 303)
В эпигастральной области слева
В эпигастральной области справа
В области спины
В области мечевидного отростка*
29. Куда могут иррадиировать боли при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка? ( Кузина 303)
1. в эпигастральную область вправо
2. в область сердца
3. в левую лопатку
4. в правую лопатку
5. в грудной отдел позвоночника
6. в поясничный отдел позвоночника
2, 3, 5*
1, 4, 5
2, 4 ,6
1, 3, 6
30. Куда могут иррадиировать боли при язвах ДПК? ( Кузина 303)
1. в межлопаточное пространство
2. в правую лопатку
3. в левую лопатку
4. в область сердца
5. в грудной отдел позвоночника
6. в поясничный отдел позвоночника
1, 3, 6
2, 4, 5
1, 2, 6*
3, 4, 5
31. Какие виды болей различают в зависимости от происхождения при язвенной болезни? ( Кузина 304)
Спастические, соматические
Висцеральные, соматические*
Пептические, воспалительные
Соматические, воспалительные
32. Дайте характеристику пептическим болям при язвенной болезни.( Кузина 304
1. связаны с приемом пищи
2. обусловлены перивисцеритом
3. возникают при усилении моторики желудка, пилороспазме
4. появляется натощак и в ночное время
5. исчезают после приема пищи
6. исчезают после приема антацидных препаратов
7. исчезают после приема спазмолитических средств
1, 5, 6*
2, 4, 7
3, 5, 6
1, 2, 4
33. Дайте характеристику спастическим болям при язвенной болезни( Кузина 304
1. возникают при гиперсекреции желудочного сока с повышенной кислотностью
2. появляется натощак и в ночное время суток
3. являются постоянными болями
4. ослабевают или исчезают после приема пищи
5. исчезают после приема антисекреторных средств
6. исчезают после приема спазмолитических средств
7. исчезают после рвоты
1, 2, 3
2, 4, 6*
2, 5, 7
4, 6, 7
34. Дайте характеристику висцеральным болям при язвенной болезни.( Кузина 304
1. возникают при гиперсекреции желудочного сока с повышенной кислотностью
2. появляется натощак и в ночное время
3. появляются при усилении моторики желудка
4. являются постоянными болями
5. возникают при пилороспазме
6. исчезают или ослабевают после применения тепла
1, 2, 3
2, 5, 6
1, 3, 5*
2, 4, 6
35. Дайте характеристику соматическим ( воспалительным) болям при язвенной болезни.( Кузина 304
1. возникают при пилороспазме
2. являются постоянными болями
3. исчезают после рвоты
4. появляется натощак и в ночное время
5. обусловлены перивисцеритом
6. исчезают после приема спазмолитических средств
1, 2
2, 5*
3, 4
5, 6
36. У скольких % больных язвенной болезнью наблюдается рвота?( Кузина 304
50 – 70 %
30 – 40 %
46 – 75 %*
35 – 50 %
37. Через какое время после приема пищи, возникает рвота у больных с локализацией язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка?( Кузина 304
Через 5 – 10 минут
Через 10 – 15 минут *
Через 30 минут
Через 1 час
39. Через какое время после приема пищи, возникает рвота у больных с локализацией язвы в теле желудка?( Кузина 304
Через 20 минут
Через 2 часа
Через 30 – 40 минут
Через 1,5 час*
40. Через какое время после приема пищи, возникает рвота у больных с локализацией язвы в пилорическом отделе и ДПК?( Кузина 304
Через 2 – 2,5 часа*
Через 1 час
Через 3 – 4 часа
Через 5 – 6 часов
41. О чем свидетельствует рвота с примесью пищи, съеденной за много часов до рвоты?( Кузина 304
О неосложненной язвенной болезни
Это является признаком стеноза, нарушения эвакуации из желудка*
Признак дуоденогастрального рефлюкса
Это признак кишечной непроходимости
42. У скольких % больных язвенной болезнью наблюдается изжога?( Кузина 304
50 – 60 %
10 – 20 %
70 – 90 %
30 – 80 % *
43. У скольких % больных язвенной болезнью наблюдается отрыжка?( Кузина 304
40 – 45 %
50 – 65 %*
30 – 40 %
40 – 60 %
44. Какие изменения при пальпации живота наблюдаются при осложнениях язвенной болезни?( Кузина 305
Умеренная резистентность прямых мышц живота в эпигастральной области
Умеренная болезненность в эпигастральной области
Выраженное мышечное напряжение, без болезненности
Выраженное мышечное напряжение с резкой болезненностью*
45. Проба Кея – это.. ( Кузина 305
Инсулиновая проба
Усиленная гистаминовая проба*
Проба с введнием стимуляторов (инсулина, пентагастрина)
Пентагастриновая проба
46. Когда исследуют базальную секрецию?( Кузина 305
После первого приема пищи
Через час после еды
Натощак *
После введения стимуляторов секреции
47. Базальная секреция кислоты ( свободной НСl ) в норме( Кузина 305
До 5 ммоль/ч *
Свыше 5 ммоль/ч
10 – 15 ммоль/ч
20 – 25 ммоль/ч
49. Максимальная продукция кислоты МПК ( свободной НСl ) в норме( Кузина 305
16 – 25 ммоль/ч*
20 – 25 ммоль/ч
25 – 30 ммоль/ч
35 – 40 ммоль/ч
52. Для чего не используется эндоскопическое ультразвуковое исследование?
Для дифференциальной диагностики между язвой и язвенной формой рака желудка.
Для выявления инфильтраций опухоли между слоями стенки желудка.
Для выявления метастазов в перигастральных лимфатических узлах.
Для динамического наблюдения за процессом рубцевания язвы.*
53. Где чаще локализуется хроническая язва желудка?
В препилорическом отделе
В субкардиальном отделе
На малой кривизне, слизистой оболочке антрального отдела*
На передней и задней стенках желудка
54. Насколько точный диагноз дает гистологическое исследование биоптатов при язвенной болезни?
Точный диагноз в 95% случаев*
В 50% случаев
В 30% случаев
В 10% случаев
55. Какое исследование имеет решающее значение в диагностике язвенной болезни желудка?
ОАК, внутрижелудочная рН-метрия
Эндоскопическое исследование с прицельной биопсией*
Рентгенологическое исследование
Определение концентрации гастрина в сыворотке крови, эндоскопическое исследование
56. Сколько фаз течения язвенной болезни выделяют?
3*
4
5
2
57. Какие фазы течения выделяют при язвенной болезни?
Острую, неполной ремиссии, рецидив
Острую, ремисси, хроническую
Острую, неполной ремиссии, полной ремиссии*
Активную, пассивную
58. Чем характеризуется затухающее обострение? Укажите лишнее.
Свежими рубцами на месте язвы
Наличием типичных симптомов язвенной болезни *
Отсутствием клинических симптомов обострения
Сохраняющимся воспалением
59. Какие формы язвенной болезни различают по клиническим проявлениям?
Легкую, среднетяжелую, тяжёлую *
Легкую, тяжёлую
Легкую, среднюю, крайне тяжёлую
Легкую, латентную, тяжёлую
60. Что характерно для лёгкой формы язвенной болезни?
1. Обострения возникают не чаще 1 раза в год
2. Обострения возникают 2 - 3 раза в год
3. Характеризуется частыми обострениями
4. Легко купируется под влиянием лечения
5. Купируется только при полноценном курсе противоязвенной терапии
6. Наблюдаются немногочисленные легкие симптомы
7. Наблюдается выраженная клиническая симптоматика
2, 4, 6
1, 5, 7
1, 4, 6*
3, 5, 7
61. Что характерно для среднетяжёлой формы язвенной болезни?
1. Обострения возникают не чаще 1 раза в год
2. Обострения возникают 2 - 3 раза в год
3. Характеризуется частыми обострениями
4. Легко купируется под влиянием лечения
5. Купируется только при полноценном курсе противоязвенной терапии
6. Наблюдаются немногочисленные легкие симптомы
7. Наблюдается выраженная клиническая симптоматика
2, 4
1, 7
3, 6
2, 5 *
62. Что характерно для тяжёлой формы язвенной болезни?
1. Обострения возникают не чаще 1 раза в год
2. Обострения возникают 2 - 3 раза в год
3. Характеризуется частыми обострениями
4. Легко купируется под влиянием лечения
5. Купируется только при полноценном курсе противоязвенной терапии
6. Наблюдаются немногочисленные легкие симптомы
7. Наблюдается выраженная клиническая симптоматика
1, 4
2, 5
3, 7*
4, 6
63.Какие препараты используются для нормализаций моторно-эвакуаторной функций желудка и ДПК?
1. Прокинетики
2. Пребиотики
3. Пробиотики
4. Спазмолитики
5. Антибиотики
1, 2
3, 5
1, 4*
4, 5
64. Показания к хирургическому лечению язв желудка и ДПК разделяют на …
Абсолютные и относительные*
Первичные и вторичные
Осложненные и неосложненные
4 группы по этиологии
65. Какие показания являются абсолютными к хирургическому лечению язв желудка и ДПК?
1. перфорация язвы
2. частый рецидив язвы, плохо поддающийся повторному курсу консервативной терапии
3. пилородуоденальный стеноз
4. профузное гастродуоденальное кровотечение
5. множественные язвы с высокой кислотностью желудка
6. рецидив язвы после ранее произведенногоушиванияперфоративной язвы
2, 5, 6
1, 2, 3
3, 4, 5
1, 3, 4*
66. Какие показания являются относительными к хирургическому лечению язв желудка и ДПК?
1. частый рецидив язвы, плохо поддающийся повторному курсу консервативной терапии
2. грубые рубцовые деформации желудка
3. рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение
4. повторные кровотечения в анамнезе, несмотря на адекватное лечение
5. каллезные и пенетрирующие язвы желудка, не рубцующиеся при адекватном
консервативном лечении в течение 4—6 мес
6. перфорация язвы
1, 4, 5*
2, 3, 6
1, 2, 3
4, 5, 6
67. . Какие показания являются абсолютными к хирургическому лечению язв желудка и ДПК?
1. каллезные и пенетрирующие язвы желудка, не рубцующиеся при адекватном
консервативном лечении в течение 4—6 мес
2. грубые рубцовые деформации желудка, сопровождающиеся нарушениями его эвакуаторной функции.
3. повторные кровотечения в анамнезе, несмотря на адекватное лечение
4. перфорация язвы
5. рецидив язвы после ранее произведенногоушиванияперфоративной язвы
6. профуз-ное или рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение
1, 2, 3
2, 4, 6*
1, 3, 5
4, 5, 6
68. Какие способы хирургического лечения язвенной болезни желудка и ДПК различают?
Ваготомия
Резекция ⅔ и ¾ желудка
Антрумэктомия
Все ответы верны*
69. Что такое антрумэктомия?
Тотальная резекция желудка
Один из видов ваготомии
Резекция части ДПК
Сочетание одного из видов ваготомии с экономной резекцией желудка*
70. Какие виды оперативных вмешательств применяют наиболее часто при язвенной болезни желудка и ДПК?
Стволовую ваготомию с пилоропластикой
Ваготомию с антрумэктомией и анастомозом по Бильрот-1
Ваготомию с антрумэктомией и анастомозом по Ру
Селективную проксимальную ваготомию
Резекцию желудка, гастроэктомию
Все ответы верны*
71. Какую часть обычно удаляют при резекции желудка?
Дистальную часть*
Проксимальную часть
Латеральную часть
Медиальную часть
72. Что является преимуществом резекции желудка по Бильрот-1?
Незаметный шрам на месте наложенного шва
Нет опасности расхождения швов анастомоза
Сохранение физиологического прохождения пищи через ДПК*
Предотвращает возможность дуоденального рефлюкса
73. Преимущества, сочетания стволовой ваготомии с антрумэктомией и анастомозом по Бильрот-2:
1. увеличивает резервуарную функцию культи желудка
2. позволяют даже при очень высокой секреции соляной кислоты сохранить резервуарную функцию желудка
3. позволяет подавить желудочную фазы секреции желудочного сока
4. позволяет подавить условнорефлекторную секрецию желудочного сока
5. предупреждает рефлюкс-гастрит
6. устраняет некоторые пострезекционные синдромы
2. 3. 5
1, 4, 6
2, 3, 4*
1, 5, 6
74. Какие положительные эффекты наблюдаются при гастроеюнодуоденопластике?
1. увеличивает резервуарную функцию культи желудка
2. позволяют даже при очень высокой секреции соляной кислоты сохранить резервуарную функцию желудка
3. позволяет подавить желудочную фазы секреции желудочного сока
4. позволяет подавить условнорефлекторную секрецию желудочного сока
5. предупреждает рефлюкс-гастрит
6. устраняет некоторые пострезекционные синдромы
1, 5, 6*
1, 2, 3
2, 4, 6
3, 4, 5
75. При лечении какого заболевания, часто используют антрумэктомию в сочетании со стволовой ваготомией?
При опухолях желудка
При язвенной болезни ДПК*
При аппендиците
При холецистоэктомии
76. Какой тип операции при язвенной болезни применяется наиболее часто и его называют «золотым стандартом» ?
Гастроэктомия
Гепатэктомия
Ваготомия
Антрумэктомия в сочетании со стволовой ваготомией*
77. При хронической дуоденальной непроходимости целесообразно завершить стволовуюваготомию с …..
последующим ушиванием
антрумэктомиейгастроеюнальным анастомозом*
гастродуоденальным анастомозом
Антрумэктомией
78. Сколько % составляет послеоперационная летальность, при применении стволовой ваготомии с антрумэктомиейгастроеюнальным анастомозом?
Около 2%
Свыше 5%
Около 1,5%*
2-3%
79. Сколько % составляет летальность после обширной дистальной резекции желудка?
2 – 5 %
3 – 5 %*
1 – 4 %
5 – 10 %
80. Сколько % больных страдает рецидивами язв после дистальной резекции желудка?
3 – 4 %
2 – 5 %
8 – 9 %
1 – 7 %*
81. У скольких % людей, перенесших резекцию желудка, развиваются постгастрорезекционные синдромы?
10 – 15 %*
20 – 25 %
30 – 40 %
50 %
82. Основа какого метода лечения язвенной болезни заключается в пересечении стволов блуждающих нервов и пересечением мелких ветвей по всей окружности пищевода на протяжении не менее 6 смвыше отхождения от них печеночной и чревной ветвей?
Антрумэктомия
Частичная резекция желудка
Стволовая ваготомия *
Дистальная резекция желудка по Бильрот-1
83. Сколько % составляет послеоперационная летальность, при лечении язвенной болезни стволовой ваготомией в сочетании с пилоропластикой?
Менее 1%*
Более 1%
2 – 3 %
3 – 4 %
84. Какие условия необходимо соблюдать для полноценной селективной проксимальной ваготомии?
1. пересечь все мелкие ветви вокруг пищевода на протяжении 6—7 см
2. пересечь все мелкие ветви вокруг пищевода на протяжении 8 – 9 см
3. пересечь ветви нерва Латарже, идущие к кислотопродуцирующей зоне желудка по малой кривизне, до уровня, отстоящего от привратника на 10 см
4. пересечь ветви нерва Латарже, идущие к кислотопродуцирующей зоне желудка по малой кривизне, до уровня, отстоящего от привратника на 6— 7 см
5. пересечь правую желудочно-сальниковую артерию на расстоянии 6 см от привратника
6. пересечь правую желудочно-сальниковую артерию на расстоянии 5 – 15 см от привратника
1, 4, 5*
2, 3, 6
1, 2, 3
4, 5, 6
85. Какая операция является стандартной операцией при лечении не поддающейся стойкому излечению язвы двенадцатиперстной кишки?
Стволовая ваготомия
Пилоропластика
Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой
Селективная проксимальная ваготомия без пилоропластики*
86. Сколько % составляет послеоперационная летальность после селективной проксимальной ваготомии(СПВ)?
0,3% и менее*
3%
1 – 2 %
2 – 3 %
87. Сколько % больных страдает рецидивом пептической язвы после селективной проксимальной ваготомии (СПВ)?
5 – 10 %
3 – 5 %
8 – 10 %
10 – 12 %*
88. При какой локализации язвы выполняют дистальную лестничную резекцию с анастомозом по Ру?
В верхней части желудка*
В теле желудка
В пилорическом отделе желудка
В ДПК
89. Объем резекции желудка, в случае, если хирург не уверен в доброкачественной природе язвы:
½ часть
¼ часть
¾ часть *
⅔ часть
90. Что необходимо учитывать при выборе метода хирургического лечения у конкретного больного?
1. локализация язвы
2. пол
3. возраст
4. особенность течения язвенной болезни
5. общее состояние больного
1, 2, 3
2, 4, 5
1, 2, 5
1, 4, 5*
91. Фактором агрессии в патогенезе язвенной болезни являются все, кроме
Соляная кислота
НПВС
Н. pylori*
Пепсин
92. У лиц какого возраста, чаще встречается язвенная болезнь 12 перстной кишки?
У детей дошкольного возраста
У подростков*
В возрасте 50-60 лет
В возрасте 60 лет и старше
93. Каким путем дети заражаются инфекцией H.pylori?
Орофекальным*
Воздушно-капельным
При приеме пищи
Контактным
94. У каких больных язвенная болезнь протекает более агрессивно, хуже поддаётся лечению антисекреторными препаратами?
У детей
У людей с врожденными пороками сердца
У спортсменов
У больных не имеющих H.pylori*
95. Какие этиологические факторы различают при язвенной болезни?
Первичные и вторичные
Предрасполагающие и производящие*
Специфические и неспецифические
Экзогенные и эндогенные
96. В отличий от хронической язвы, эрозий...
Это глубокий дефект слизистой оболочки
Это поверхностный дефект слизистой оболочки *
Возникают на фоне хронической язвы
Возникают на фое острых стрессовых язв
97. С чем связано возникновение изжоги?
С желудочно-пищеводным рефлюксом*
С усилением замыкательной функций нижнего пищеводного сфинктера
С понижением тонусы мышц желудка и привратника
С дуоденогастральным рефлюксом
98. По какой формуле вычисляют дебит свободной HCl?
D HCl = O ж.с. * Св .HCl 1000 *
D HCl = O ж.с. * HCl 1000
D HCl = O ж.с. * Св .HCl 10
D HCl = O ж.с. * Св .HCl
99. При каких показателях базальной и стимулированной кислотной продукции, можно заподозрить синдром Золлингера - Эллисона?
5 и 6 ммоль/ч
10 и 16 ммоль/ч
15 и 60 ммоль/ч и выше*
Ниже 5 ммоль/ч
100. Что позволяет определить инсулиновый тест Холлендера?
Уровень сахара в крови
Влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию*
Наличие H.pylori
Уровень содержания кислоты в желудке
|
1. Oshqozon yarasi paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillar: (Kuzina 301)
1. xlorid kislota va pepsinning agressiv ta'siri
2. himoya shilliq-bikarbonat to'sig'ining zaiflashishi
3. genetik fon
4. oziq-ovqat stimulyatsiyasiga javoban gastrinning ortiqcha sekretsiyasi
5. H. pylori infektsiyasi
A. 1, 2
B. 2, 4
C. 3, 4 *
D. 1, 5
2. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasini keltirib chiqaradigan omillarni sanab o'ting: (Kuzina 301)
1. xlorid kislota va pepsinning agressiv ta'siri
2. himoya shilliq-bikarbonat to'sig'ining zaiflashishi
3. genetik fon
4. oziq-ovqat stimulyatsiyasiga javoban gastrinning ortiqcha sekretsiyasi
5. H. pylori infektsiyasi
A. 3, 4, 5
B. 1, 2, 5 *
C. 1, 3, 5
D. 2, 3, 4
3. Jonsonga ko'ra oshqozon yarasi qanday parametrlarga ko'ra tasniflanadi?
1. mahalliylashtirish yo'li bilan
2. etiologiya bo'yicha
3. oqimning tabiati bo'yicha
4. klinik ko'rinishlar bo'yicha
5. davolash xususiyatlariga ko'ra
6. zo'ravonlik bo'yicha
A 1,6
B 1,5
C 1,4 *
D 2, 5
4.Birinchi turdagi oshqozon yarasi lokalizatsiya qilingan joy. Saveliev?
A oshqozonning kamroq egriligida *
B. KDPda
C. oshqozonning prepilorik qismida
D. oshqozonning pilorik qismida
5. Yaraning turi lokalizatsiya qilingan. Saveliev?
A oshqozonning pilorik qismida
B oshqozonning katta egriligida
C KDPda
D. o'n ikki barmoqli ichakda old devor, orqa devor *
6. H. pylori hayoti davomida nimani chiqaradi? (Amakivachcha 301)
1. urease
2. erkin radikallar
3. sitotoksinlar
4. gidrolaza
5. kislorod radikallari
6. ammiak
A 4,5,6
B 3, 4, 5
C 2, 4, 6
D. 1, 3, 6 *
9. H. pylori yo'q qilish uchun qanday dorilarni qo'llash mumkin? (Amakivachcha 307)
A. Ranitidin, denol preparatlari *
B Antibiotiklar, temir preparatlari
C Probiyotikalar, makrolidlar
D Alkogol,Sulfonamidlar
10. Qanday hollarda oshqozon yarasi tez-tez davolanadi va takrorlanmaydi?
A Antibiotiklardan keyin
B. Helicobacter Pylori infektsiyasidan keyin *
C Gemoglobinni temir preparatlari bilan ko'targandan so'ng
D Antatsidlarni, antiprotozoal preparatlarni qabul qilgandan keyin
11. Helicobacter pylori infektsiyasini davolashdan so'ng qanday o'zgarishlar kuzatiladi?
1. gastrin ishlab chiqarishni ko'paytirish
2. gastrin ishlab chiqarishning pasayishi
3. o'zgarishlar ahamiyatsiz, oshqozon yarasining tez-tez qaytalanishi kuzatiladi
4. shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayoni to'xtatiladi
5. himoya shilliq-bikarbonat to'sig'i tiklandi
A 1,2,4
B. 2, 4 *
C 3, 5
D 3,4
12. To'g'ri gapni toping. (Amakivachcha 301)
A Oshqozon yarasi kasalligining moyil etiologik omillariga surunkali faol duodenit kiradi.
B Oshqozon kuniga 1,5 litr H + ionlari kam bo'lgan me'da shirasini chiqaradi.
C Oshqozon yarasi rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlar oziq-ovqat stimulyatsiyasiga javoban gastrin sekretsiyasining etarli emasligi bilan ajralib turadi.
D. Oshqozon yarasi kasalligining ishlab chiqaruvchi etiologik omillari orasida himoya shilliq-bikarbonat to'sig'ining zaiflashishi, kislota va pepsinning agressiv ta'siri mavjud. *
13. Shilliq qavatning himoya to'sig'ini nima tashkil qiladi? (Amakivachcha 301)
1. 2 mm qalinlikdagi va tarkibida bikarbonat ionlari bo'lgan qalin shilliq qavat
2. 1-1,5 mm qalinlikdagi va tarkibida H + ionlari bo'lgan mukus qatlami
3. qalin shilliq qavat, qalinligi 1-1,5 mm va tarkibida bikarbonat ionlari
4. apikal hujayralar membranasi
5. mikrovilli
6. hujayralarning bazal membranasi.
A 1, 4, 5
B 2, 5, 6
C.3, 4, 6 *
D 2, 4, 6
14. H + ionlarining oshqozon uning devoriga teskari diffuziyasi paytida nima sodir bo'ladi
1. gistamin ishlab chiqarishni ko'paytiradi (Amakivachcha 301)
2. yallig'lanish paydo bo'ladi
3. to'qima alkalozi mavjud
4. gistamin ishlab chiqarish kamayadi
5. to'qima atsidozi xarakterlidir
A. 1, 2, 5 *
B 2, 3, 4
C 1, 2, 6
D 2, 4, 5
15. Himoya shilliq-bikarbonat to'sig'ining zaiflashishiga qanday omillar ta'sir qiladi?
A Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish
B Antatsidlarni, antibiotiklarni qabul qilish
C NPVSni qabul qilish
D. A va B to'g'ri javoblar *
16. Yaqin atrofdagi organga kirib borishi mumkin bo'lgan yara qanday nomlanadi? (Amakivachcha 327)
A oshqozon chanoq yarasi
B. Penetratsion yara *
C oshqozon teshilgan yarasi
D ichak yarasi
17. Uning chekkalarida chandiq to'qima hosil bo'lishi bilan paydo bo'lgan yara qanday nomlanadi? (Amakivachcha 301)
A Teshilgan oshqozon yarasi
B Qon ketish yarasi
C. Kallyoz yara *
D Penetratsion yara
18. Oshqozon yarasining asosiy belgisi qanday? (Amakivachcha 303)
A.Og'riq *
B Harorat ko'tariladi
C Bosh aylanishi zaiflik
D Kundalik siydik miqdorining ko'payishi
19. Erta og'riq qachon paydo bo'ladi? (Amakivachcha 303)
A Ovqatlangandan keyin 2 soat o'tgach
B Ovqatlangandan so'ng darhol
C. Ovqatlangandan keyin 0,5-1 soatdan keyin *
D Ovqatlangandan 3-4 soat o'tgach
20. Kechki og'riqlar qachon paydo bo'ladi? (Amakivachcha 303)
A. Ovqatlangandan 1,5 - 2 soat o'tgach *
B Ovqatlangandan keyin 5 - 6 soat o'tgach
C Ovqatlangandan 3-4 soat o'tgach
D Ovqatlangandan 6-7 soat o'tgach
21. Qachon ochlik og'rig'i paydo bo'ladi?
A Ovqatlangandan 10 - 12 soat o'tgach
B Ovqatlangandan keyin 8 dan 9 soatgacha
C. Ovqatdan 6-7 soat o'tgach *
D Ovqatlangandan keyin 8-9 soat o'tgach
22. "Tungi og'riqlar" qachon kuzatiladi? (Amakivachcha 304)
A Yarim tundan soat 6 gacha.
B Kechki soat 10 dan ertalab 5 gacha
C. Kechki 23 dan tungi 3 gacha *
D Tongda ko'proq uchraydi
23. Oshqozon yarasi bilan qanday og'riqlar kuzatiladi? (Amakivachcha 303)
A Kechiktirilgan og'riqlar
B O'z-o'zidan paydo bo'ladigan og'riq
C Och og'riqlar
D. Erta og'riqlar *
24. Yaraning qaysi lokalizatsiyasida kech og'riqlar kuzatiladi? (Amakivachcha 303)
A Oshqozon yarasi
B O'n ikki barmoqli ichakdagi oshqozon yarasi
C Pyloric oshqozon yarasi
E B va C to'g'ri javoblari *
25. Oshqozon yarasi kasalligida og'riq ritmining sababi nima?
1. xlorid kislota sekretsiyasining tabiati
2. oshqozon yarasining lokalizatsiyasi
3. xlorid kislota olingan oziq-ovqatning tamponlovchi komponentlari bilan bog'lanishi
4. tarkibni oshqozondan evakuatsiya qilish vaqti
5. antatsidlar ta'sirining davomiyligi
A 1, 3, 4 *
B 1, 3, 5
C 2, 4, 5
D 2, 3, 5
26. Oshqozon yarasi kasalligida tunda og'riq paydo bo'lishining sababi nima? (Amakivachcha 303)
1. sekretsiyani kamaytirish
2. vagus asabining ohangini oshirish
3. kechasi darvozabon va o'n ikki barmoqli ichakning spazmi
4. vagus asabining ohangini pasaytirish
5. sekretsiyani ko'payishi
A 1, 2, 3,5
B 1, 3, 4,5
C. 2, 3, 5 *
D 3, 4, 5
27. Epigastral mintaqadagi og'riq uchun oshqozon yarasi qayerda joylashgan (ko'proq chapda)? (Amakivachcha 303)
A. Oshqozon tanasida yara *
B oshqozon kirish qismi yarasi
C kardial mintaqada oshqozon yarasi
D ingichka ichak yarasi
28. Yurak va subkardial mintaqalarda oshqozon yarasi og'rig'i qayerda joylashgan? (Amakivachcha 303)
A Epigastral mintaqada
B Epigastral mintaqada o'ng tomonda
C Orqa sohada
D. Xipoid jarayoni sohasida *
29. Oshqozonning yurak va subkardial qismlarida yara bo'lganida og'riq qayerda tarqalishi mumkin? (Amakivachcha 303)
1. epigastral mintaqada o'ng tomonda
2. yurak sohasida
3. chap yelka pichog'ida
4. o'ng elka pichog'ida
5. ko'krak o'murtasida
6. bel umurtqasida
A. 2, 3, 5 *
B 1, 4, 5
C 2, 4, 6
D 1, 3, 6
30. O'n ikki barmoqli ichak yarasidagi og'riq qayerda nurlanishi mumkin?
1.yelka arosida
2. o‘ng yelka
3. chap yelka
4. yurak sohasida
5. ko'krak sohasida
6. bel umurtqasida
A 1, 3, 6
B 2, 4, 5
C. 1, 2, 6 *
D 3, 4, 5
31. Oshqozon yarasi kasalligida kelib chiqishiga qarab og'riqning qaysi turlari ajratiladi?
A Spastik, somatik
B. Visseral, somatik *
C Peptik, yallig'lanish
D Somatik, yallig'lanish
32. Oshqozon yarasi kasalligida oshqozon og'rig'ini tavsiflang. (Amakivachcha 304
1. oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq
2. periviserit tufayli
3. oshqozon harakatining kuchayishi, pilorospazm bilan yuzaga keladi
4. och qoringa va tunda paydo bo'ladi
5. ovqatlangandan keyin yo'q bo'lib ketmoq
6. antatsidlarni qabul qilgandan keyin yo'qoladi
7. antispazmodiklarni qabul qilgandan keyin yo'qoladi
A. 1, 5, 6 *
B 2, 4, 7
C 3, 5, 6
D 5,6,7
33. Oshqozon yarasi kasalligidagi spastik og'riqni tavsiflang (Kuzina 304)
1. yuqori kislotalilik bilan me'da shirasining gipersekretsiyasi bilan paydo bo'ladi
2. och qoringa va tunda paydo bo'ladi
3. doimiy og'riq
4. ovqatdan keyin kuchsizlaning yoki yo'q bo'lib keting
5. antisekretor dorilarni qabul qilganidan keyin yo'q bo'lib ketishi
6. antispazmodiklarni qabul qilgandan keyin yo'qoladi
7. qusishdan keyin yo'qoladi
A 1, 2, 3,7
B. 2, 4, 6 *
C 2, 5, 7
D 4, 6, 7
34. Oshqozon yarasi kasalligida visseral og'riqning xarakteristikasini bering. (Amakivachcha 304
1. yuqori kislotalilik bilan me'da shirasining gipersekretsiyasi bilan paydo bo'ladi
2. och qoringa va tunda paydo bo'ladi
3. oshqozon harakatining kuchayishi bilan paydo bo'ladi
4. doimiy og'riq
5. pilorospazm bilan yuzaga keladi
6. issiqlikni qo'llaganidan keyin yo'qoladi yoki zaiflashadi
A 1, 2, 3,5
B 2, 5, 6
C. 1, 3, 5 *
D 2, 4, 6
35. Oshqozon yarasi kasalligida somatik (yallig'lanish) og'riqni tavsifini bering. (Amakivachcha 304
1. pilorospazm bilan yuzaga keladi
2. doimiy og'riq
3. qusishdan keyin yo'q bo'lib ketmoq
4. och qoringa va tunda paydo bo'ladi
5. periviserit tufayli
6. antispazmodiklarni qabul qilgandan keyin yo'qoladi
A 4,5
B. 2, 5 *
C 3, 6
D 5, 6
36. Oshqozon yarasi kasalligi bo'lgan bemorlarning necha foizida qusish bor? (Amakivachcha 304
A 50 - 70%
B 55 - 60%
C. 46 - 75% *
D 60 - 80%
37. Oshqozonning yurak va subkardial qismlarida joylashgan oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarda ovqatdan qancha vaqt o'tgach qusish paydo bo'ladi? (Amakivachcha 304
A 20-25 daqiqadan so'ng
B. 10-15 daqiqadan so'ng *
C 30 daqiqadan keyin
D 60 minutdan keyin
39. Ovqatdan qancha vaqt o'tgach oshqozon tanasida joylashgan oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarda qusish paydo bo'ladi? (Amakivachcha 304
A 20 daqiqadan so'ng
B 2 soatdan keyin
C 30 - 40 daqiqadan so'ng
D. 1,5 soatdan keyin *
40. Pilorik qism va o'n ikki barmoqli ichakda oshqozon yarasi lokalizatsiyasi bo'lgan bemorlarda ovqatdan qancha vaqt o'tgach qusish paydo bo'ladi? (Amakivachcha 304
A. 2 - 2,5 soatdan keyin *
B 5 soatdan keyin
C 3-4 soatdan keyin
D 5 - 6 soatdan keyin
41. Qusishdan bir necha soat oldin iste'mol qilingan ovqat bilan aralashtirilgan qusishning dalillari nimada? (Amakivachcha 304
A Asoratlanmagan oshqozon yarasi kasalligi haqida
B. stenoz, me'da evakuatsiyasi buzilishining belgisi *
C Duodenogastrik reflyuksiya belgisi
D Bu ichak tutilishining belgisidir.
42. Oshqozon yarasi kasalligi bilan kasallangan bemorlarning necha foizida kuyish bor? (Amakivachcha 304
A 50 - 60%
B 40-50 %
C 70 - 90%
D. 30 - 80% *
43. Oshqozon yarasi kasalligi bo'lgan bemorlarning necha foizida belching bor? (Amakivachcha 304
A 60-65%
B. 50 - 65% *
C 55-70%
D 70-80%
44. Oshqozon yarasi kasalligining asoratlarida qorinni paypaslashda qanday o'zgarishlar kuzatiladi? (Amakivachcha 305
A Epigastral mintaqada qorin rektus mushaklarining o'rtacha qarshiligi
B O'rtacha epigastral og'riq
C Kuchli mushaklar kuchlanishi, og'riq yo'q
D. O'tkir og'riqlar bilan kuchli mushaklarning kuchlanishi *
45. Kayning sinovi bu .. (305 amakivachcha)
A Insulin testi
B. Test Kengaytirilgan gistamin*
C Stimulyatorlarni kiritish bilan test (insulin, pentagastrin)
D Pentagastrin testi
46. Bazal sekretsiya qachon tekshiriladi? (Amakivachcha 305
A Birinchi ovqatdan keyin
B Ovqatlangandan bir soat o'tgach
C. Ro'za *
D Sekretsiya stimulyatorlari kiritilgandan so'ng
47. Bazal kislota sekretsiyasi (erkin HCl) normal (Kuzina 305)
A. 5 mmol / soatgacha *
B 5 mmol / s dan ortiq
C 10 - 15 mmol / soat
D 20 - 25 mmol / soat
49. IPC kislotasining (erkin HCl) maksimal ishlab chiqarilishi normal (Kuzina 305)
A. 30-35 mmol / soat *
B 20 - 25 mmol / soat
C 25 - 30 mmol / soat
D 35 - 40 mmol / soat
52. Endoskopik ultratovush nima uchun ishlatilmaydi?
A Oshqozon yarasi va oshqozon yarasi o'rtasidagi differentsial diagnostika uchun.
B Oshqozon devori qatlamlari orasidagi o'sma infiltratsiyasini aniqlash uchun.
C Perigastral limfa tugunlarida metastazlarni aniqlash uchun.
D Yara yara izlarini dinamik ravishda kuzatish uchun. *
53. Surunkali oshqozon yarasi qayerda tez-tez lokalizatsiya qilinadi?
A Prepilorik bo'limda
B Subkardiyakda
C Shilliq qavati kamroq egrilikda *
D Oshqozonning old va orqa devorlarida
54. Oshqozon yarasi kasalligida biopsiyani gistologik tekshirish diagnostikasi qanchalik to'g'ri?
A 95% hollarda aniq tashxis qo'yish *
B 98% hollarda
C 97% hollarda
D 100% hollarda
55. Oshqozon yarasi diagnostikasida qanday tadqiqotlar muhim ahamiyatga ega?
A KLA, oshqozon ichi pH-metri
B Maqsadli biopsiya bilan endoskopik tekshirish
C X-ray tekshiruvi*
D Qon zardobida gastrin konsentratsiyasini aniqlash, endoskopik tekshirish
56. Oshqozon yarasi kasalligi kursining necha bosqichi ajratilgan?
A 3 *
B 8
C 6
D 2
57. Oshqozon yarasi kasalligida kursning qaysi bosqichlari ajratiladi?
A O'tkir, to'liq bo'lmagan remissiya, relaps
B O'tkir, remissiya, surunkali
C. O'tkir, to'liq bo'lmagan remissiya, to'liq remissiya *
D Faol, passiv
58. Yo'qolib ketadigan alevlenmenin xususiyati nimada? Keraksizni ko'rsating.
A Oshqozon yarasi joyida yangi chandiqlar
B Oshqozon yarasining o'ziga xos belgilarining mavjudligi *
C Alevlenmenin klinik belgilarining yo'qligi
D Doimiy yallig'lanish
59. Oshqozon yarasi kasalligining qaysi shakllari klinik ko'rinishlari bilan ajralib turadi?
A Engil, o'rta, og'ir *
B Engil, og'ir
C Engil, o'rta, juda qattiq
D Yengil, yashirin, og'ir
60. Oshqozon yarasi kasalligining yengil shakli nimaga xos?
1. Kasallikning havj alishi yiliga 1 martadan ko'p bo'lmagan hollarda yuz beradi
2. Kasallikning havj alishi yiliga 2 - 3 marta sodir bo'ladi
3. Tez-tez kasallikning havj alishi bilan xarakterlanadi
4. Davolash ta'sirida osongina to'xtatildi
5. Uni faqat yaraga qarshi terapiyaning to'liq kursi bilan to'xtatish mumkin
6. Bir nechta engil alomatlar kuzatiladi
7. Aniq klinik simptomatologiya mavjud
A 2, 4, 6
B 1, 5, 7
C 1, 4, 6 *
D 3, 5, 7
61. Oshqozon yarasi kasalligining mo'tadil shakli uchun nima xosdir?
1. Kasallikning havj alishi yiliga 1 martadan ko'p bo'lmagan hollarda yuz beradi
2. Kasallikning havj alishi yiliga 2 - 3 marta sodir bo'ladi
3. Tez-tez alevlenmeleri bilan xarakterlanadi
4. Davolash ta'sirida osongina to'xtaydi
5. Uni faqat yaraga qarshi terapiyaning to'liq kursi bilan to'xtatish mumkin
6. Bir nechta engil alomatlar kuzatiladi
7. Aniq klinik simptomatologiya mavjud
A 2, 6
B 1, 7
C 3, 6
D 2, 5 *
62. Oshqozon yarasi kasalligining og'ir shakli uchun nima xarakterlidir?
1. Kasallikning havj alishi yiliga 1 martadan ko'p bo'lmagan hollarda yuz beradi
2. Kasallikning havj alishi yiliga 2 - 3 marta sodir bo'ladi
3. Bu tez-tez kuchayib borishi bilan tavsiflanadi
4. Davolash ta'sirida osongina to'xtaydi
5. Uni faqat yaraga qarshi terapiyaning to'liq kursi bilan to'xtatish mumkin
6. Bir nechta engil alomatlar kuzatiladi
7. Aniq klinik simptomatologiya mavjud
A 4,7
B 5,7
C 3, 7 *
D 6,7
63. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning motor-evakuatsiya funktsiyalarini normallashtirish uchun qanday dorilar qo'llaniladi?
1. Prokinetika
2. Prebiyotikalar
3. Probiyotiklar
4. Spazmolitiklar
5. Antibiotiklar
A 1,2,4
B 3, 5
C 1,4*
D 4, 5
64. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini jarrohlik davolashda ko'rsatmalar ... ga bo'linadi.
A Mutlaq va nisbiy *
B Birlamchi va ikkilamchi
C Murakkab va murakkab bo'lmagan
D Etiologiya bo'yicha 4 guruh
65. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasini jarrohlik yo'li bilan davolashning mutlaq ko'rsatkichlari qanday?
1. oshqozon yarasi teshilishi
2. oshqozon yarasining tez-tez takrorlanishi, konservativ terapiya kursini takrorlash qiyin
3. piloroduodenal stenoz
4. ko'p miqdorda gastroduodenal qon ketish
5. oshqozonning yuqori kislotaliligiga ega bo'lgan ko'plab yaralar
6. ilgari teshilgan yarani tikishdan so'ng yaraning qaytalanishi
A 2, 5, 6
B 1, 2, 6
C 3, 4, 5
D 1, 3, 4 *
66. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasini jarrohlik yo'li bilan davolashga nisbatan qanday ko'rsatmalar mavjud?
1. oshqozon yarasining tez-tez takrorlanishi, konservativ terapiya kursini takrorlash qiyin
2. oshqozonning cicatricial deformatsiyalari
3. takroriy gastroduodenal qon ketish
4. etarli davolanishga qaramay, takroriy qon ketish tarixi
5. oshqozon yarasi shilimshiq va penetratsion bo'lib, etarli darajada chandiq hosil bo'lmaydi
4-6 oy davomida konservativ davo
6. yaraning teshilishi
A 1, 4, 5 *
B 2, 3, 6
C 1, 4,6
D 4, 5, 6
67 .. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasini jarrohlik yo'li bilan davolashning mutlaq ko'rsatkichlari qanday?
1. oshqozon yarasi shilimshiq va penetratsion, etarli darajada chandiqlanmaydi
4-6 oy davomida konservativ davo
2. oshqozonning evakuatsiya funktsiyasining buzilishi bilan kechadigan qo'pol cicatricial deformatsiyalari
3. etarli davolanishga qaramay takroriy qon ketish tarixi
4. yaraning teshilishi
5. ilgari teshilgan yarani tikishdan so'ng yaraning qaytalanishi
6. ko'p yoki takroriy gastroduodenal qon ketish
A 2,5,6
B 2, 4, 6 *
C 3,4,6
D 4, 5, 6
68. Oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasini jarrohlik davolashning qaysi usullari ajratib ko'rsatiladi?
A Vagotomiya
B ⅔ va ¾ oshqozon rezektsiyasi
C Antrumektomiya
D Barcha javoblar to'g'ri *
69. Antrumektomiya nima?
A Umumiy oshqozon rezektsiyasi
B Vagotomiyaning bir turi
C O'n ikki barmoqli ichakning rezektsiyasi
D Vagotomiyaning bir turini iqtisodiy gastrektomiya bilan kombinatsiyasi *
70. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun jarrohlik aralashuvlarning qaysi turlari ko'pincha qo'llaniladi?
A Piloroplastika bilan magistral vagotomiyasi
B Billroth-1 bo'yicha antrumektomiya va anastomoz bilan vagotomiya
C Antrumektomiya bilan vagotomiya va Roux-en-route anastomozi
D Barcha javoblar to'g'ri *
71. Oshqozon rezektsiyasi paytida odatda qaysi qism olib tashlanadi?
A Distal qism
B Proksimal qism
C Yon qism*
D Medial qism
72. "Billroth-1" oshqozonini rezektsiya qilishning afzalligi nimada?
A Tikuv joyida ko'rinmaydigan chandiq
B Anastomoz tikuvlarining ajralishi xavfi yo'q
C O'n ikki barmoqli ichak orqali oziq-ovqatning fiziologik o'tishini saqlab qolish *
D O'n ikki barmoqli ichak reflyuksining oldini oladi
73. Billroth-2 bo'yicha ustun vagotomiyaning antrumektomiya va anastomoz bilan kombinatsiyasining afzalliklari:
1. oshqozon stumbining rezervuar vazifasini oshiradi
2. xlorid kislota sekretsiyasi juda yuqori bo'lsa ham, oshqozonning rezervuar funktsiyasini saqlab qolish uchun imkon bering
3. me'da kislotasi sekretsiyasining oshqozon fazasini bostirishga imkon beradi
4. me'da shirasining shartli refleksli sekretsiyasini bostirishga imkon beradi
5. reflyuks gastritining oldini oladi
6. rezektsiyadan keyingi ba'zi sindromlarni yo'q qiladi
A 2. 3. 5
B 1, 4, 6
C 2, 3, 4 *
D 1, 5, 6
74. Gastrojeunoduodenoplastikaning ijobiy ta'siri qanday?
1. oshqozon stumbining rezervuar vazifasini oshiradi
2. xlorid kislota sekretsiyasi juda yuqori bo'lsa ham, oshqozonning rezervuar funktsiyasini saqlab qolish uchun imkon bering
3. me'da kislotasi sekretsiyasining oshqozon fazasini bostirishga imkon beradi
4. me'da shirasining shartli refleksli sekretsiyasini bostirishga imkon beradi
5. reflyuks gastritining oldini oladi
6. rezektsiyadan keyingi ba'zi sindromlarni yo'q qiladi
A 1, 5, 6 *
B 1, 2, 3,6
C 1,2, 4, 6
D1, 3, 4, 5
75. Qaysi kasallikni davolashda antrumektomiya ko'pincha poyada vagotomiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi?
A Oshqozon o'smalari bilan
B O'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun *
C Apandisit bilan
D Xoletsistektomiya bilan
76. Oshqozon yarasi kasalligining operatsiyasining qaysi turi eng ko'p qo'llaniladi va u
"oltin standart" deb nomlanadi?
A Gastrektomiya
B Gepatektomiya
C Vagotomiya
D Vagotomiya bilanAntrumektomiya poyasi birgalikda *
77. O'n ikki barmoqli ichakning surunkali obstruktsiyasi paytida magistral vagotomiyasini ... .. bilan yakunlash maqsadga muvofiqdir.
A anastamoz
B gastrojeunal anastomoz bilan antrumektomiya *
C gastroduodenal anastomoz
D Antrumektomiya
78. Gastrojeunal anastomoz bilan antrumektomiya bilan magistral vagotomiya qo'llanilganda operatsiyadan keyingi o'lim necha foizga teng?
A Taxminan 2%
B 5% dan yuqori
C Taxminan 1,5% *
D 2-3%
79. Ekstansal distal gastrektomiyadan so'ng o'lim darajasi% qancha?
A 4 - 5%
B 3 - 5% *
C 14%
D 5 - 10%
80. Distal gastrektomiyadan so'ng bemorlarning necha% takroriy yaralardan aziyat chekmoqda?
A 3 - 4%
B 2 - 5%
C 8 - 9%
D 1 - 7% *
81. Oshqozon rezektsiyasidan o'tgan odamlarning necha foizida oshqozon-ichak rezektsiyasidan keyingi sindrom rivojlanadi?
A 10 - 15% *
B 20 - 25%
C 30 - 40%
D 50%
82. Oshqozon yarasi kasalligini davolashning qaysi usuli vagus nervlarining magistrallari kesishishi va qizilo'ngachning butun aylanasi bo'ylab kichik shoxlarning jigar va çölyak filiallari divergentsiyasidan kamida 6 sm balandlikda kesishishiga asoslangan. ular?
A Antrumektomiya
B Oshqozonning qisman rezektsiyasi
C Vagotomiya *
D Billroth-1 bo'yicha distal oshqozon rezektsiyasi
83. Peptoplastika bilan birgalikda oshqozon vagotomiyasi bilan oshqozon yarasini davolashda operatsiyadan keyingi o'lim necha foizni tashkil qiladi?
A 1% dan kam *
B 3% dan ortiq
C 2 - 3%
D 3 - 4%
84. To'liq huquqli selektiv proksimal vagotomiya uchun qanday shartlarni bajarish kerak?
1. qizilo'ngach atrofidagi barcha mayda shoxlarni 6-7 sm kesib o'tish
2. qizilo'ngach atrofidagi barcha mayda shoxlarni 8 - 9 sm gacha kesib o'tish
3. Latarje asabining shoxlarini kesib o'tib, oshqozonning kislota hosil qiluvchi zonasiga kichik egrilik bo'ylab, pilordan 10 sm balandlikka boring
4. Latarje nervi shoxlarini kesib o'tib, oshqozonning kislota hosil qiluvchi zonasiga kichik egrilik bo'ylab, pilordan 6-7 sm balandlikka boring
5. pilorusdan 6 sm masofada o'ng gastroepiploik arteriyani kesib o'ting
6. pilorusdan 5 - 15 sm masofada o'ng gastroepiploik arteriyani kesib o'ting
A 1, 4, 5 *
B 2, 3, 6
C 1, 2, 3,6
D 4, 5, 6
85. O'n ikki barmoqli ichak yarasini davolash uchun standart operatsiya qanday?
A Vagotomiya
B Pyloroplastika
C Piloroplastika bilan tanlangan proksimal vagotomiya
D Piloroplastikasiz selektiv proksimal vagotomiya *
86. SPVdan keyin operatsiyadan keyingi o'lim necha foizni tashkil qiladi?
A 0,3% yoki undan kam *
B 3%
C 12%
D 2 - 3%
87. PWS dan keyin bemorlarning necha% takroriy oshqozon yarasi bilan og'riydilar?
A 50 - 100%
B 30 - 45%
C 10-15%
D 10 - 12% *
88. Roux-en-Y anastomozi bilan distal skalenektomiya oshqozon yarasining qaysi lokalizatsiyasida amalga oshiriladi?
A Oshqozonning yuqori qismida *
B Oshqozon tanasida
C Oshqozonning pilorik qismida
D KDPda
89. Agar jarroh oshqozon yarasining benign xususiyatiga ishonch hosil qilmasa, oshqozonni olib tashlash hajmi:
A 1.5 Qism
B 2.5Qism
C 0.75qism *
D 2 Qism
90. Muayyan bemorni jarrohlik davolash usulini tanlashda nimalarga e'tibor berish kerak?
1. oshqozon yarasining lokalizatsiyasi
2. jins
3. yosh
4. oshqozon yarasi kasalligi kursining o'ziga xos xususiyati
5. bemorning umumiy ahvoli
A 1, 2, 3,6
B 2, 4, 5
C 1, 2, 5,6
D 1, 4, 5 *
91. Oshqozon yarasi kasalligining patogenezidagi tajovuzkorlik omili barchasi, faqat bundan mustasno
A Hlorid kislota
B NSAID
C H. pylori *
D Pepsin
92. O'n ikki barmoqli ichak yarasi qaysi yoshdagi odamlarda ko'proq uchraydi?
A 70yoshdan oshgan
B O'smirlarda 15-18 yosh*
C 50-60 yosh
D 60 yosh va undan katta
93. Bolalar H. pylori bilan qanday yuqadi?
A Orofekal *
B Havodan
C Kiyimdan
D Aloqa
94. Qaysi bemorlarda oshqozon yarasi kasalligi ko'proq tajovuzkor, antisekretor dorilar bilan davolash yomonroqmi?
A Bolalarda
B erta yoshdagi bolalarda
C go'daklarda
D H. pylori bo'lmagan bemorlarda *
95. Oshqozon yarasi kasalligida qanday etiologik omillar ajratiladi?
A Birlamchi va ikkilamchi
B Oldindan taxmin qilish va ishlab chiqarish *
C Maxsus va o'ziga xos bo'lmagan
D Ekzogen va endogen
96. Surunkali yaralardan farqli o'laroq, eroziya ...
A Bu shilliq qavatdagi chuqur nuqson.
B shilliq qavatdagi yuzaki nuqson *
C Surunkali oshqozon yarasi fonida paydo bo'ladi
D Orqa fonda o'tkir stress yaralari paydo bo'ladi
97. Oshqozon yonishi paydo bo'lishining sababi nima?
A reflyuksiya gastroezofagial bilan *
B Pastki qizilo'ngach sfinkterining yopilish funktsiyalari oshishi bilan
C Oshqozon va pilorus mushaklari tonusining pasayishi bilan
D Duodenogastrik reflyuks bilan
98. Erkin HCl oqim tezligini hisoblash formulasi qanday?
A D HCl = O wcc. * St. HCl 1000 *
B D HCl = O wcc. * HCl 10000
C D HCl = O wcc. * Avliyo HCl 2000
D D HCl = O wcc. * Avliyo HCl4000
99. Bazal va stimulyatsiya qilingan kislota ishlab chiqarishning qaysi sur'atlarida Zollinger-Ellison sindromiga shubha qilish mumkin?
A 50 va 60mmol / soat
B 20va 60mmol / soat
C 15 va 60 mmol / soat va undan yuqori *
D 20 mmol / soat ostida
100. Hollender insulin testini aniqlashga nima imkon beradi?
A Qonda shakar
B Vagus asabining oshqozon sekretsiyasiga ta'siri *
C H. pylori
D Oshqozon kislotasi darajasi
|
1.Asqazan jarasinin' payda boliwina biyim bolg'an faktorlar: (Kuzina 301)
1. xlorid kislota ha'm pepsinnin' agressiv ta'siri
2. Qorg'awshi silekey-bikarbonat tosig'inin' pasiyiwi
3. genetik fon
4. aziq-awqat stimulyatciyasina buziliwi gastrinnin' artiqsha sekretsiyasi
5. H. pylori infekciyasi
A. 1, 2
B. 2, 4
D. 3, 4 *
G. 1, 5
2. Asqazan ha'm on eki barmaqli ishek jarasin keltirip shig'aratug'in faktorladi sanap o'tin': (Kuzina 301)
1. xlorid kislota ha'm pepsinnin' agressiv ta'siri
2. Qorg'awshi silekey-bikarbonat tosig'inin' pasiyiwi
3. genetik fon
4. aziq-awqat stimulyatciyasina buziliwi gastrinnin' artiqsha sekretsiyasi
5. H. pylori infekciyasi
A. 3, 4, 5
B. 1, 2, 5 *
D. 1, 3, 5
G. 2, 3, 4
3. Asqazan ha'm on eki barmaqli ishek jarasi Jonson klassifikaciyasina ko're qanday parametrlerge bo'linedi?
1. Lokalizaciyasi boyinsha
2. etiologiya boyinsha
3. Dawamlilig'i boyinsha
4. klinik ko'rinisleri boyinsha
5.emlew qa'siyeti boyinsha
6. Awirliq da'rejesi boyinsha
A 1,6
B 1,3
D 1,4*
G 2, 5
4.V S Savelyev boyinsha birinshi tip asqazan jarasi lokalizaciyasi
A asqazannin' kishi iyriliginde *
B on eki barmaqli ishekte
D asqazannin' pilorik aldi bo'liminde
G asqazannin' pilorik bo'liminde
5. V S Savelyev boyinsha asqazan jarasi tipi lokalizaciyasi
A asqazannin' pilorik bo'liminde
B Asqazannon' u'lken iyriliginde
D on eki barmaqli ishekte
G on eki barmaqli ishekte aldingi diywalinda ha'm aqra diywalinda *
6. H. pylori o'miri dawaminda ne islep shig'aradi?
1. ureiaza
2. erkin radikallar
3. sitotoksinlar
4. gidrolaza
5. kislorod radikallari
6. ammiak
A 1, 2, 3
B 3, 4, 5
D 2, 4, 6
G 1, 3, 6 *
9. H. pylori di joq qiliw ushin qanday preparatlardi qollaw mu'mkin?
A Ranitidin, denol preparatlari *
B Antibiotiklar, temir preparatlari
D Probiyotikalar, makrolidlar
GSulfonamidlar, alloxol
10. Qanday hallarda asqazan jarasi tez-tez emlenedi ha'm takrorlanmaydi i?
A Xirurgik emlewden keyin
B Helicobacter pylori infektsiyasin emlewden keyin *
D Gemoglobindi temir preparatlari menen ko'tergennen so'n'
G Antacidlerdi, antiprotozoal preparatlarn qabil qilg'annan keyin
11. Helicobacter pylori infektsiyasin emlewden son' qanday o'zgerisler gu'zetiledi?
1. gastrin islep shig'ariw ko'biyiwi
2. gastrin islep shig'ariw pa'siyiwi
3. o'zgerishler a'hmiyetsiz, aqazan jarasinin' tez-tez qaytalaniwi gu'zetilesi
4. silekey qabattin' isiniw processi toqtaydi
5. qorg'awshi-bikarbonat tosig'i tiklenedi
A 1,3
B 2, 4 *
D 3, 5
G 1,4
12. Duris juwapti tabin'.
A. Asqazan jarasi keselliginin' beyim etiologik faktorina xronik aktiv duodenit kiredi.
B. Asqazan ku'nine 1,5 litr asqazan shiresi menen to'men konsentraciyali H+ ionin sekreciya qiladi.
C. Peptik asqazan jarasi rawajlaniwina beyim bolg'an nawqaslar awqatti stimulyaciyalawg'a juwaban gastrin sekreciyasinin' jeterli emesligi menen ajiralip turadi.
D. Asqazan jarasi keselligin payda etiwshi etiologik faktorlari arasinda qorg'awshi silekey-bikorbanat tosiginin' zaiplasiwi, kislota ha'm pepsinnin' agressiv ta'siri bar. *
13. Silekey qavat qorg'awshi tosig'i qanday?
1. 2 mm qalin'liqtag'i ha'm quraminda bikarbonat ionlari bolg'an qalin' silekey qabat
2. 1-1,5 mm qalin'liqtag'i ha'm quraminda H + ionlarin saqlawshi qabat
3.1-1,5 mm qalin'liqtag'i ha'm quraminda bikarbonat ionlari bar silekey qabat
4.kletkalardin' apikal membranasi
5. mikrovirsinkali
6. kletkanin' bazal membranasi
A. 1, 4, 5
B. 2, 5, 6
C. 3, 4, 6 *
D. 2, 4, 6
14. H+ ionlarinin' asqazan ha'm onin' diywalina keri diffuziyasi waqtinda ne ju'zege keledi
1. gistamin islep shig'ariw asadi'
2. isiniw payda boladi
3. toqima alkalozi gu'zetiledi
4. gistamin islep shig'ariw kemiyedi
5. toqima acidozi xarakterli
A. 1, 2, 5 *
B. 2, 3, 4
C. 1, 2, 3
D. 2, 4, 5
15. Qorg'awshi silekey-bikarbonat tosig'inin' zaiplasiwina qanday faktorlar ta'sir qiladi?
A. Spirtli ishimliklerdi qabil' qiliw, shegiw
B. Antacidlerdi, antibiotiklerdi qabil qiliw
C. NPVSni qabil qiliw
D. A ha'm C juwaplar duris *
16. Jaqin atrapindagi organlarg'a penitraciya boliwi mu'mkin bolg'an jara ne delinedi?
A. Kalleznaya jarasi
B. Penetracion jara *
C. Jara perforaciyasi
D. Jaradan qan ketiw
17. Onin' qirlarinda shandiqli toqima payda boliwi menen payda bolatug'in jara ne delinedi?
A. Jara perforaciyasi
B. Jaradan qan ketiw
C. Kallyoz jara *
D. Penetratsion jara
18. Asqazan jarasinin' tiykarg'i simptomlari qanday?
A. Awiriw *
B. Temperatura ko'teriliwi
C. Halsizliq, bas aylaniwi
D. Ku'ndelik sidik mug'darinin' ko'biyiwi
19. Erte awiriwlar qashan payda boladi?
A. Awqatlang'annan keyin 2 saat o'tken son'
B. Awqatlang'annan son' da'rhal
C. Awqatlang'annan keyin 0,5-1 saat o'tken son' *
D. Awqatlang'annan 3-4 saat o'tken son'
20. Keshki awiriwlar qashan payda boladi?
A. Awqatlang'annan 1,5 - 2 saat o'tken son' *
B. Awqatlang'annan 5 - 6 saat o'tken son'
C. Awqatlang'annan 3-4 saat o'tken son'
D. Awqatlang'annan 6-7 saat o'tken son'
21. Qashan "ashliq awiriwi" payda boladi?
A. Awqatlang'annan 10 - 12 saat o'tken son'
B. Awqatlang'annan keyin 8 den 9 saatg'a shekem
C. Awqatlang'annan 6-7 saat o'tken son' *
D. Awqatlang'annan 5 - 6 saat o'tken son'
22. "Tu'ngi awiriwlar" qashan gu'zetiledi?
A. Yarim tu'nnen saat 6 g'a shekem
B. Keshki saat 10 nan azang'i 5 ge shekem
C. Keshki 23:00 din 3:00 ge shekem *
D. Tan'da ko'birek gu'zetiledi
23. Asqazan jarasinda qanday awiriwlar gu'zetiledi?
A. Keshiktirilgen awiriwlar
B. O'z-o'zinen payda bolatig'in awiriw
C. Ash awiriwlar
D. Erte awiriwlar *
24. Jaranin' qaysi lokalizaciyasinda kesh awiriwlar gu'zetiledi?
A. Asqazan jarasi
B. On eki barmaqli ishek jarasi
C. Pilorik bo`limi
E. B ha'm C juwaplar duris*
25. Jara keselliginde awiriw payda boliwinin' ritmi ne menen baylanisli?
1. xlorid kislota sekretsiyasinin' xarakteri
2. jaranin' lokalizatsiyasi
3. xlorid kislota aziq-awqattin' buferlik komponentlari menen baylanisli
4. asqazan qurami
evakuaciya qiliw waqti
5. antatsidlar ta'sirinin' dawanlilig'i
A. 1, 3, 4 *
B. 1, 2, 5
C. 2, 4, 5
D. 2, 3, 4
26. Jara keselliginde tu'ngi awiriwlar payda boliwinin' sebebi ne?
1. sekretsiya pa'siyiwi
2. vagus nervinin' tonusinin' asiwi
3. tu'nde o'n eki barmaqli ishektin' spazmi
4. vagus nervinin' tonusinin' pa'siyiwi
5. sekretsiya ko'biyiwi
A. 1, 2, 3
B. 1, 3, 4
C. 2, 3, 5 *
D. 3, 4, 5
27. Epigastral tarawda awiriw payda bolg'anda jara qayerge jaylasadi (ko'birek shepte)?
A. Asqazan denesinde jara *
B. Kardial bo'liminde jara
C. Subkardial bo'liminde jara
D. On eki barmaqli ishek jarasi
28. Kardial ha'm subkardial bo'limlerinde jarada awiriwlar' qayerde jaylasadi?
A. Shep epigastral tarawda
B. Epigastral tarawdin' on' ta'repnde
C. Bel tarawinda
D. Xanjar ta'rizli o'sik tarawinda *
29. Kardial ham subkardial bo'limlerde jara bolg'anda awiriw qayerge irradaciya beriwi mu'mkin?
1. epigastral tarawdin' on' ta'repine
2. Ju'rek tarawina
3. Shep jawirin
4.On' jawirin
5. ko'kirek tarawina
6. bel omirtqasi tarawina
A. 2, 3, 5 *
B. 1, 4, 5
C. 2, 4, 6
D. 1, 3, 6
30. On eki barmaqli ishek jarasinan awiriw qayerge iradaciya beriwi mu'mkin?
1. jawirin aralig'ina
2. On' jawirin
3. Shep jawirin
4. Ju'rek tarawina
5. ko'kirek tarawina
6. bel omirtqasi tarawina
A. 1, 3, 6
B. 2, 4, 5
C. 1, 2, 6 *
D. 3, 4, 5
31. Jara keselligi kelip shig'iwina baylanisli awiriwlardin' qaysi tu'rlari pariqlanadi?
A. Spastik, somatik
B. Visseral, somatik *
C. Peptik, isingen
D. Somatik, isingen
32. Jara keselliginde peptik awiriwlarg'a xarakteristika berin'.
1. Aziq-awqat qabil qiliw menen baylanisli
2. periviserit sebepli
3. asqazan motorikasinin' ku'shiyiwi, pilorospazm menen ju'zege keledi
4. ash qaring'a ha'm tu'nda payda boladi
5. awqatlang'annan keyin joq boladi
6. antacidlerdi qabil qilg'annan keyin jog'aladi
7. spazmalitiklerdi qabil qilg'annan keyin jog'aladi
A. 1, 5, 6 *
B. 2, 4, 7
C. 3, 5, 6
D. 1, 2, 4
33. Jara keselligindegi spastik awiriwlarg'a xarakteristika berin' (Kuzina 304)
1. Joqari kislotaliliq penen asqazan shiresinin' gipersekretsiyasinda payda boladi
2.tu'ngiwaqitta ash qaring'a payda boladi
3. turaqli awiriwlar payda boladi
4. awqatlang'annan keyin awiriwdin' to'menlewi yaki joq boliwi
5. antisekretor preparatlardi qabil qilg'aninan keyin awiriwdin' jog'aliwi
6. spazmalitiklerdi qabil qilg'annan keyin jog'aladi
7. qusiwdan keyin jog'aladi
A. 1, 2, 3
B. 2, 4, 6 *
C. 2, 5, 7
D. 4, 6, 7
34. Jara keselliginde visseral awiriwlarg'a xarakteristika berin'.
1. asqazan shiresi joqari kislotalig'i ha'm gipersekreciyasi sebepli payda boladi
2. tu'ngi waqitta ash qaring'a payda boladi
3. asqazan motorikasinin' ku'shiyiwi menen payda boladi
4. turaqli awiriwlar payda boladi
5. pilorospazm menen payda boladi
6. issini qollang'annan keyin jog'aladi yaki azayadi
A. 1, 2, 3
B. 2, 5, 6
C. 1, 3, 5 *
D. 2, 4, 6
35. Asqazan jarasinda somatik(isiniwli) awiriwg'a xarakteristika berin'. ( Кузина 304
1.pilorospazm menen ju'zege keledi
2. Ha'me waqt awiriwdin boliwi
3. Qusiwdan keyin jog'aladi
4.ash qaring'a ha'm tu'ngi waqitta payda boladi
5.periviscerit pa'seyiwi
6.spazmolitik preparatlardi qabil qilg'annan keyin joq boladi
A. 1, 2
B. 2, 5*
C. 3, 4
D. 5, 6
36.Asqazan jarasinda neshe % nawqaslarda qusiw gu'zetiledi? ( Кузина 304
A.53– 71 %
B.35– 37 %
C.46 – 76 %*
D.35 – 51 %
37.Asqazan ju'rek ha'm subkardial bo'limlerinde jaylasqan asqazan jarasi bolg'an nawqaslarda awqattan qansha waqit o'tkennen keyin qusiw payda boladi? ( Кузина 304
A. 5 – 10 minuttan son
B. 10 – 15 minuttan son*
C.30 minuttan son
D.1 saattan
39. Awqatan qansha waqit o'tkennen keyin asqazan denesinde jaylasqan asqazan jarasi bolg'an nawqaslarda qusiw payda boladi?( Кузина 304
A. 20 minut arasi
B.2 saat
C. 30 – 40 minut arasi
D. 1,5 saat arasi*
40.Pilorik bo'lim ha'm on eki barmaqli ishekte jaylasqan asqazan jarasi bolg'an nawqaslarda awqattan qansha waqti o'tkennen keyin qusiw payda boladi? ( Кузина 304
A. 2 – 2,5 saat arasi*
B.5 saat arasi
C.3 – 4 saat arasi
D. 5 – 6 saat arasi
41. Awqatlangannan keyin awqatliq zat aralas qusiw nenin belgisi boladi ?
( Кузина 304
A.asoratlanmagan asqazan jarasinda
B.bul stenoz,asqazan evakuatsiyasi,buziliwdin' belgisi *
C.Duodenogastral reflyuks
D.ishek tutiliwinin' belgisi
42. Asqazan jarasinda neshe% nawqaslarda ku'yiw boladi?( Кузина 304
A.50 – 70 %
B.10 – 30 %
C.70 – 90 %
D.30 – 80 % *
43.Asqazan jarasinda neshe% nawqaslarda kekiriw boladi? ( Кузина 304
A.40 – 50 %
B.55 – 65 %*
C.30 – 40 %
D.40 – 60 %
44. Asqazan jarasi keselliginin' belgilerinde qarindi palpaciyalawda qanday o'zgerisler gu'zetiledi? ( Кузина 305
A. Epigastral bolimdegi qarini tuwri bulshiq etlerini ortasha qarsiligi
B.Ortash awirliqta epigastral bolim
C.Bulshiq etlerdin kushli tartisiwi ,awiriwdi bolmawi
D. Bulshiq etlerdin kushli tartisiwi awiriwdin birden boliwi*
45. Keya probasi -bul.. ( Кузина 305
A.Insulin probasi
B.ken'eyttirilgen gistamin probasi*
C.stimulyatordi kiritiw menen test (insulin, pentagastrin)
D.pentagastrin probasi
46.Bazal sekretsiya qashan tekseriledi? ( Кузина 305
A.Birinshi awqattan keyin
B.awqatlang'annan 1 sattan keyin
C.ash qaring'a *
D.sekretsiya stimulyatori kiritilgennen keyin
47. Bazal sekretsiyasi normada. ( erkin НСl ) ( Кузина 305
A. 5 mmоl/saatqa shekem *
B. 5 mmоl/s artiq
C.10 – 15 mmol/saat
D.20 – 25 mmol/saat
49. MPK( erkin HCl) kislotasinin' ajiraliwi normada.( Кузина 305
A.30 – 36 mmol/s*
B.20 – 25 mmol/s
C.25 – 30 mmol/s
D.35 – 40 mmol/s
52. Endoskopik ultradawis ne ushin isletilmeydi?
A.Asqazan jarasi ha'm asqazan ragi ortasinda diff diagnoztika qiliw.
B.Asqazan diywalinin' qatlamlari arasindag'i o'spe infilratsiyasin aniqlaw.
C.perigastral limfa tu'yinlerinde metastazlardi aniqlaw
D.Shandiqlangan jara izleri processin dinamik ra'wishte gu'zetiw*
53. Xronikaliq asqazan jarasin tez tez lokalizatsiya qilinadi?
A.prepilorik bo'limde
B.subkardial bo'limde
C Kishi igirlikte antral bo'limde silekey qabatin *
D.asqazannin' aldin'g'i ha'm artqi diywalinda
54.Asqazan jarasi keselliginde biopsiyani ham gistologik tekseriw aniq diagnostikasi qanday ?
A. Aniq diagnoz 95% jagdayda*
В 50% jagdayda
В 30% jagdayda
В 10% jagdayda
55.Asqazan jarasi diagnostikasinda qanday tekseriwler ahmiyetke iye ?
A.KLA, asqazan ishi PH metriyasi
B.Toliq biopsoya, endoskopik tekseriw*
S.Rentgen tekseriw
D.qan sivorotkasinda gastrin kontsentratsiyasin tekseriw , endoskopik tekseriw
56. Asqazan jarasi keselligi basqishlari
A. 3*
B. 8
C. 6
D. 2
57.Asqazan jarasi keselligi basqishlari
A. Otkir ham shala remissiya, retsidiv
B.Otkir, remissiya, xronik
S.Otkir, toliq emes remissiya,toliq remissiya*
D. Aktiv, passiv
58. Ne qaytalaniwdi kusheyiw xarakteri ? artiqsha juwapti tawin
A.Jara orninda jana shandiq
B.Jara keselligi tipik simptomlari boliwi *
S. Qoziw waqtinda klinik simptomlardin bolmawi
D Isiniwdin boliwi
59. As qazan jarasi keselliginiń qaysi formalari klinikaliq kórinisleri menen ajralip turadi?
A. Jenil, ortasha awirliqta , awir*
B. Jenil, awir
C. Jenil, ortasha, júdá awir
D. Jeńil, jasirin, awiriw
60. As qazan jarasi keselliginiń jeńil formasina tán?
1. Kesellik qoziwi jilina bir retten kóp bolmaǵan jaǵdaylarda júz beredi
2. Kesellik qoziwlari jilina 2 - 3 ret júz bergende
3. Bul tez-tez kúsheyip bariwi menen xarakterlenedi
4. Emlew tásirinde tez tawir boladi
5. Oni tek toliq jaraga qarsi terapiya menen toqtatiw múmkin
6. Bir neshe jenil belgiler gúzetiledi
7. Awir klinikaliq belgiler gúzetiledi
A. 2, 4, 6
B. 1, 5, 7
C. 1, 4, 6 *
D. 3, 5, 7
61. Asqazan jarasi keselliginiń ortasha awirliqtagi formasi ushin tan?
1. Kesellik qoziwi jilina bir retten kóp bolmaǵan jaǵdaylarda júz beredi
2. Kesellik qoziwlari jilina 2 - 3 ret júz bergende
3. Bul tez-tez kúsheyip bariwi menen xarakterlenedi
4. Emlew tásirinde tez tawir boladi
5. Oni tek toliq jaraga qarsi terapiya menen toqtatiw múmkin
6. Bir neshe jenil belgiler gúzetiledi
7. Awir klinikaliq belgiler gúzetiledi
A. 2, 6
B. 1, 7
C. 3, 6
D. 1,3
E. 2, 5 *
62. Asqazan jarasi keselliginiń awir formasi ushin tan?
1. Kesellik qoziwi jilina bir retten kóp bolmaǵan jaǵdaylarda júz beredi
2. Kesellik qoziwlari jilina 2 - 3 ret júz bergende
3. Bul tez-tez kúsheyip bariwi menen xarakterlenedi
4. Emlew tásirinde tez tawir boladi
5. Oni tek toliq jaraga qarsi terapiya menen toqtatiw múmkin
6. Bir neshe jenil belgiler gúzetiledi
7. Awir klinikaliq belgiler gúzetiledi
A. 1, 4
B. 2, 5
C. 3, 7*
D. 4, 6
63. Asqazan hám on eki barmaqli ishektiń motor -evakuatsiya funktsiyalarin normallastiriw ushin qanday dáriler qollaniladi?
1. Prokinetika
2. Prebiyotikler
3. Probiyotikler
4. Spazmolitiklar
5. Antibiotiklar
A. 1,2
B. 3, 5
C. 1,4 *
D. 4, 5
64. As qazan hám on eki barmaqli ishek jaralarin xirurgiya emlewde kórsetpeler...ge bólinedi.
A. Toliq hám salistirmali *
B. Baslanǵish hám ekilemshi
C. Asqingan ham asqinbagan
D. Etiologiya boyinsha 4 gruppa
65. As qazan hám on eki barmaqli ishek jarasin xirurgik emlewge toliq kórsetpeler qanday?
1. as qazan yarasining tesiliwi
2. konservativ terapiya stuldi tákirarlaw qiyin bolǵan jaraning tez-tez qaytalaniwi
3.piloroduodenal stenoz
4. kóp muǵdarida gastroduodenal qan ketiw
A. 1,4
B. 3,4
C. 1,2
D. 2,4 *
66. As qazan hám on eki barmaqli ishek yarasini xirurgiya joli menen emlewge salistirma korsetpeler qanday ?
1. qaytalawniwshi unamsiz konservativ terapiya ,jaranin tez-tez qaytalaniwi
2. asqazannin ulken olshemdegi tirtiqli deformatsiyasi
3. qayta gastroduodenal qan ketiw
4. Jeterli emlewge qaramay qayta qan ketiw
5. asqazan silekey qabati kalleoz hám penetratsion jaralari ,4-6 ay konservativ emlewde tiriqli deformatsiya qalmaydi
6. Jaranin tesiliwi
A. 1, 4, 5 *
B. 2, 3, 6
C. 1, 2, 3
D. 4, 5, 6
67.. As qazan hám on eki barmaqli ishek jarasini xirurgiya emlewde absolyut kórsetpeler qanday?
1. as qazan jarasi shilimshiq hám penetratsion, etarli dárejede tirtiqlanmaydi
4-6 ay dawaminda konservativ em
2. as qazandiń evakuatsiya funktsiyasiniń ayniwi menen keshetuǵin qopal cicatricial deformatsiyalari
3. Adekvat emlewge qaramay qayta gastroduodenal qan ketiw
4. Jaranin tesiliwi
5. asqazan silekey qabati kalleoz hám penetratsion jaralari ,4-6 ay konservativ emlewde tirtiqli deformatsiya qalmaydi
4. Jaranin tesiliwi
5. Aldin tesilgen jarani tigiwden keyin jaranin qaytalaniwi
6. kóp yamasa qayta gastroduodenal qan ketiw
A. 1, 2, 3
B. 2, 4, 6 *
C. 1, 3, 5
68. As qazan hám 12 barmaqli ishek jarasin xirurgik emlew usillari qanday?
A. vagotomiya
B. Rezektsiya ¾ hám ¾ as qazan
C. Antrumektomiya
D. Barliq juwap duris *
69. Antrumektomiya ne?
A Uliwma as qazan rezektsiyasi
B vagotomiyaning bir túri
C On eki barmaqli ishektiń rezektsiyasi
D vagotomiyaning bir túrin ekonomli gastrektomiya menen kombinatsiyası *
70. As qazan hám on eki barmaqli ishek jarasi ushin xirurgiya aralasiwlardiń qaysi túrleri kóbinese qollaniladi?
A. Piloroplastika menen magistral vagotomiyasi
B. Billrot-1 boyinsha antrumektomiya hám anastomoz benen vagotomiya
C. Antrumektomiya hám Roux-en-route anastomozi menen vagotomiya
D. Selektiv proksimal vagotomiya
E. Asqazan rezektsiyasi, gastroektomiya
F. Barliq juwaplar tuwri *
71. Asqazan rezektsiyasi waqtinda ádetde qaysi bólim alip taslanadi?
A. Distal bólim *
B. Proksimal bólim
C. Qaptal bólim
D. Medial bólim
72. " Billrot-1" menen asqazan rezektsiya qiliwdiń abzalliǵi nede?
A. Tigis jayinda kórinbeytuǵin tirtiq
B. Anastomoz tigiwlerdiń ajiraliwi qáwipi joq
C. On eki barmaqli ishek arqali aziq-awqattin fiziologiyaliq ótiwin saqlap qaliw *
D. On eki barmaqli ishek reflyuksinin aldin aladi
73. Billrot-2 boyinsha joqari vagotomiyaning antrumektomiya hám anastomoz benen kombinatsiyasiniń abzalliqlari :
1. Gastroektomiyadan son asqazan rezervuar waziypasinin asiwi
2. xlorid kislota sekretsiyasi júdá joqari bolsa da, as qazanniń rezervuar funktsiyasin saqlap qaliwi
3. asqazan shiresi sekretsiyasiniń asqazan fazasin tomenletiwge múmkinshilik beredi
4. asqazan shiresinin shártli refleksli penen sekretsiyasin múmkinshilik beredi
5. reflyuksli gastrittiń aldin aladi
6. rezektsiyadan keyingi sindromlardi joq etedi
A. 2. 3. 5
B. 1, 4, 6
C. 2, 3, 4 *
D. 1, 5, 6
74. Gastroeiyunoduodenoplastikanin unamli tásiri qanday?
1. Gastroektomiyadan son asqazan rezervuar waziypasinin asiwi
2. xlorid kislota sekretsiyasi júdá joqari bolsa da, as qazanniń rezervuar funktsiyasin saqlap qaliwi
3. asqazan shiresi sekretsiyasiniń asqazan fazasin tomenletiwge múmkinshilik beredi
4. asqazan shiresinin shártli refleksli penen sekretsiyasin múmkinshilik beredi
5. reflyuks gastritiniń aldin aladi
6. rezektsiyadan keyingi sindromlardi joq etedi
A. 1, 5, 6 *
B. 1, 2, 3
C. 2, 4, 6
D. 3, 4, 5
75. Qaysi kesellikti emlewde antrumektomiya tez-tez stvolli vagotomiyasi menen birgelikte qollaniladi?
A. Asqazan o'speleri menen
B. On eki barmaqli ishek jarasi bolsa *
C. Appendicit penen
D. Xoletsistektomiya menen
76. Asqazan jarasi keselliginiń operatsiyasiniń qaysi túri kóbinese qollaniladi hám ol " altin standart" dep ataladi?
A. Gastrektomiya
B. Gepatektomiya
C. vagotomiya
D. Antrumektomiya svtolli vagotomiyasi menen birge*
77. Sozilmali on eki barmaqli ishek tutiliwi bolsa, magistral vagotomiyasini... .. menen juwmaqlaw maqsetke muwapiq bolip tabiladi.
A. keyingi tigiw
B. gastroeyunal anastomoz benen antrumektomiya *
C. gastroduodenal anastomoz
D. Antrumektomiya
78. Gastroeyunal anastomoz benen antrumektomiya menen magistral vagotomiya qollanilǵanda operatsiyadan keyingi ólim neshe procentke teń?
A. Shama menen 2%
B. 5% ten joqari
C. Shima menen 1, 5% *
D. 2-3%
79. Asqazan distal rezektsiaysinan keyingi ólim dárejesi neshe% ti quraydi?
A. 2 - 5%
B. 3 - 5% *
C. on tórt%
D. 5 - 10%
80. Nawqaslardiń neshe% distal gastrektomiyadan keyin qayta jaralardan qiynalip atir?
A. 3 - 4%
B. 2 - 5%
C. 8 - 9%
D. 1 - 7% *
1. As qazan rezektsiyasidan keyin neshe procentinde asqazan -ishek rezektsiyasidan keyingi sindrom rawajlanadi?
A. 10 - 15% *
B. 20 - 25%
C. 30 - 40%
D. 50%
82.Asqazan jarasi keselligin emlewde adasqan nervti ham qizil onesh kishi nervin kesiw hamde gepatica communisti bawirdan 6 sm joqaridan kesiw qaysi metodqa tiykarlangan?
A. Antrumektomiya
B. Asqazan bir bolimi rezektsiyasi
C. vagotomiya *
D. Billrot-1 boyinsha distal as qazan rezektsiyasi
83. Peptik yarani stvolli vagotomiya menen emlewde operatsiyadan keyingi ólim neshe protsentti quraydi?
A. 1% ten kem *
B. den joqari
C. 2 - 3%
D. 3 - 4%
84. Toliq selektiv proksimal vagotomiya orinlaw shártleri ?
1. óńesh átirapindaǵi barliq mayda nervlerdi 6 -7 sm kesiw
2. óńesh átirapindaǵi barliq mayda shaqlardi 8 - 9 sm kesiw
3. Latarje nervinin shaqlarin kesip ótip, as qazanniń kislota payda etiwshi zonasina kishi iyrilik boylap, privatnikten 10 sm joqaridan islenedi
4. as qazandiń kislota payda etiwshi zonasina kishi iyrilik boylap, privatnikten 6 -7 sm joqariga barip, Latarje nervinin shaqlarin kesiw
5.privatnikten 6 sm araliqta oń gastroepiploika arteriyasinan kesiw
6.privatnikten 5 - 15 sm araliqta oń gastroepiploik arteriyani kesiw
A. 1, 4, 5 *
B. 2, 3, 6
C. 1, 2, 3
D. 4, 5, 6
85. On eki barmaqli ishek jarasin emlew ushin standart operatsiya qanday?
A. Stvolli vagotomiya
B. Piloroplastika menen
C. Piloroplastika menen proksimal vagotomiya
D. Piloroplastikasiz selektiv proksimal vagotomiya*
86. Selektiv proksimal vogotomiyadan keyin operatsiyadan keyingi ólim neshe protsentti quraydi?
A. 0, 3% yamasa odan kem *
B. 3%
C. 1 - 2%
D. 2 - 3%
87. Selektiv proksimal vogotomiyadan keyin nawqaslardiń neshe% qayta as qazan jarasi menen awiradi?
A. 5 - 10%
B. 3 - 5%
C. 8 - 10%
D. 10 - 12% *
88. Ru anastomozi menen distal teksheli rezektsiyasi asqazan jarasinin qanday lokalizatsiyasinda ámelge asiriladi?
A. Asqazan joqari bóleginde *
B. Asqazan denesinde
C. Asqazan pilorik boliminde
D. 12 barmaqli ishekte
89. Asqazan qawipsiz jarasind eger xirurg isenimi kamil bolmasa rezektsiya kolemi qansha boliwi kerek
A. ½ bolimi
B. ¼ bolimi
C. ¾ bolimi *
D. ⅔ bolimi
90. Nawqasti aniq xirurgik emlew ushin qanday korsetpelerin esapqa aliw kerek ?
1. Jaranin lokalizatsiyasi
2.jinisi
3. Jasi
4. Jara keselliginin xarakteri
5. Nawqastin uliwma jagdayi
A. 1, 2, 3
B. 2, 4, 5
C. 1, 2, 5,6
D. 1, 4, 5*
91.Jara keselligi patogenezinde xlorid kislotdan tisqari agressiv faktorlar
A. NPVS
B. N.pylori*
C. Pepsin
92. On eki barmaqli ishek jarasi qaysi jastaǵi adamlarda kóbirek ushraydi?
A. Mektepge shekemgi balalarda
B. Óspirimlerde *
C. 50-60
D. 60 jasda hám
93 . Qalayinsha balalar H.pylori infektsiyasin juqtiradi?
A. feickal oral*
B. Hawa tamshi joli
C. Awqatlaniw waqtinda
D. Kontakt
94. Qaysi nawqaslarda as qazan jarasi keselligin emlewde antisekretor dáriler agressiv tasir etedi ?
A. Balalarda
B. Tug'ma júrek nuqsani bolǵan adamlarda
C. Sportshilarda
D. H.pylori bolmaǵan nawqaslarda *
95. As qazan jarasi keselliginde qanday etiologik faktorlar ajratiladi?
A. Baslanǵish hám ekilemshi
B. Beyimlik hám islep shiǵariw faktorlari*
C. Spetsifik ham nospetsifik
D. ekzogen hám endogen
96. Sozilmali jaralarda erroziya pariqlanadi ...
A. Bul silekey qabat daǵi tereń kemshilik
B. Silekey qabat juzesi defekti *
C. Sozilmali asqazan jarasi foninda payda boladi
D. Ótkir stress foninda payda boladi
97. Asqazan kuyiwi payda boliwiniń sebebi ne?
A. Gastroezofagial reflyuks *
B. tómengi óńesh sfinkterining jabiliw funktsiyasinin asiwi menen
C. as qazan hám pilorus bulshiq etleri tonusining tómenlewi menen
98. Erkin zarurli HCl qanday formula menen esaplanadi?
A. D HCl = o f. C. * Sv. HCl 1000 *
B. D HCl = o f. C. * HCl 1000
C. D HCl = o f. C. * Sv. HCl 10
D. D HCl = o f. C. * Sv. HCl
99. Bazal hám stimulyatsiya etilgen kislotali ónimlerdiń qaysi kórsetkishleri menen Zollinger-Ellison sindromiga guman etiwimiz múmkin?
A. 5 hám 6 mmol / h
B. 10 hám 16 mmol / h
C. 15 hám 60 mmol / h hám odan joqari*
D. Tómende 5 mmol / s
100. Xollenderdin insulin testin aniqlawǵa ne múmkinshilik beredi?
A. Qandagi qant mugdari
B. Nervus vagustin asqazan sekretsiyasina tásiri*
C. H.pylori bar ekenligi
D. As qazanda kislota muǵdari
|
