O. A. H u s in o V patologik fiziologiyadan amaliyot darslari uchun


-р ' 6-rasm. AV - bo’limdan ekstrasistoliyada EKG



Download 11,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet132/219
Sana28.05.2022
Hajmi11,17 Mb.
#612706
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   219
Bog'liq
Patol.-fiziol.-amal.-darsl.-uchun-qoll.-Husinov-O.A.-2008-y.

-р '
6-rasm. AV - bo’limdan ekstrasistoliyada EKG;
a
 -
QRS vaP° qo ’yilgan; b - P * QRS dan keyin joylashgan.
3
-------------------
/ t
7-rasm. Ekstrasistolada EKG: 
a - chap qorincha; b - o ’ng qorincha.


8-rasm. Supraventrikular paroksizmal taxikardiyada EKG:
a -b o ’Imacha; b - atrioventrikular.
a) 
A m p liftid a l > 5 m m .
b) Amplitude I>5mm.
iO-rasm. 
Bo’lmacha fibrilyatsiyasida EKG:
a-yiriktolali; b - mayda tolali.
2#«C.
11-rasm. Sinoatrial blokadada EKG.


12-rasm. Idarajali atrioventnkular blokadada EKG:
13-rasm. П darajali atrioventnkular blokadada EKG:
a - ltip (Samoylov- Venkebax davr lari); b - II tip.
- Ч
А
-
J
U - 0 .It
— j—+A.
u “ ' -
->*4аи}-Д-
— W a p —
——4А-Д—хл.
вл>»" «4
14-rasm. П darajali atrioventnkular blokadada EKG (Ш tip):
a - 2:1; b - 3:1.
-
-i—-c*a .
1
- ■ 
am
»w-s-o#*- -J-—o*<-»t~ ак
15-rasm. Ш darajali to’liq atrioventnkular blokadada EKG.
AVB ning II va III darajasi, ayniqsa, AVB ning distal shakli, ko‘pincha 
qon d a q iq a h a jm in in g k a m a y ish i v a a ’z o la rn in g b o sh m iy a
gipoksiyasiga o lib keluvchi chuqur gem odinam ik o 'z g a rish la r bilan 
kechadi. Ayniqsa, bu jihatdan qorinchalaming uzoq muddatli asistoliya 
davri, y a ’ni hali blok ad ad an pastda jo y la sh g a n q o rin ch alar y an gi 
ektopik yetakchi ritmi funksiya qilishga boshlamasdan, II darajali AVB


ning to‘liq AVB ga o ‘tishi natijasida yuzaga kelgan qorinchalar effektiv 
q isq a ris h in in g b o ‘lm a s lik dav ri x a v fli h iso b la n a d i. Q o rin ch a lar 
asistoliyasi III darajali blokadada II va III tartibli ektopik markazlar 
avtomatizmining keskin pasayishi natijasida ham rivojlanishi mumkin. 
A sistoliya sababi k o ‘pinch a to ‘liq AVB da uchraydigan qorinchalar 
titrashi yoki fibrillatsiyasi b o ‘lishi mumkin. Yurak ritm i minutiga 20 
v a und an kam b o ‘lsa , sh u n in g d ek q o rin c h a la r a s isto liy a si 1 0-20 
soniyadan ko‘p davom qilsa, bemor bosh miya gipoksiyasi natijasida 
hushini y o ‘qotadi, talvasalanish sindromi rivojlanadi. Bunaqa xurujlar 
M organi-A dam s-Stoks sindrom i deb nom olgan. K o'rsatkich bunday 
sindrom li bem orlarda yaxshi emas, chunki har b ir xuruj oHim bilan 
tugashi mumkin.
Qorinchalar ichi blokadasi (KIB)
- Gis - Purkinye tizimining turli 
qism larida uchrashi m umkin. P=roksim al biokadalarda Gis tutamida, 
distal biokadalarda — o ‘ng va chap oyoqchalar darajasida buzilishlar 
yuzaga keladi. G is tutam i oyoqchalarida im pulslar o ‘tkazilishining 
buzilishi m iokarditlar, Y U IK , yurak poroklari, kardiom iopatiyalarda 
u c h ra y d i. 0 ‘ng o y o q c h a b lo k ad a si « o 'p k a li y u ra k d a » (o ‘tk ir va 
surunkali) rivojlanishi mumkin. Uni to ‘liq blokadasida EKG da QRS 
kom pleksi kengaygan (0,12 s va k o ‘proq), o ‘ng k o ‘krak ulanishida 
QRS M - shaklida joylashgan, T tishcha manfiy, chap k o ‘krak ulanishida 
S tishcha chuqur va keng (0,04 s dan k o ‘p) b o ‘ladi. 0 ‘ng oyoqcha 
to ‘liq bo‘lmagan (qism an) blokadasi, to ‘liq blokadaga qaraganda QRS 
ning kamroq (0,08 - 0, l l s ) qisqarganligi bilan tavsiflanadi.
Gis tutami chap oyoqcha blokadasi (to ‘liq) ikki tutam li blokada 
b o ‘lib , c h a p o y o q c h a o ld v a o rq a ta rm o q la rin in g b ir v aq td a 
shikaslanishidan iborat. EKG da QRS kompleksi keng, uchi yoki uning 
burilgan qismi (ko‘tarilgan va pastga tushgan) bo‘lingan R tishcha bilan 
nam oyon b o ‘ladi, q orin ch alar kom pleksi kengaygan S tishchali QS 
shaklida, QRS kom pleksi 0,12 s va undan ko‘p (0,17 s gacha) bo‘ladi. 
K o ‘pincha o ‘tkazuvchanlik buzilishining bir necha xillari qo'shiladi 
(M urashko V. V., Strutinskiy A. V., 1987).
Q isqaruvchanlikning buzilishlari. Pulsus alternans - altemirlanuvchi 
puls shaklida nam oyon b o ‘ladi, amplitudasi v a uzunligi k atta-kichik 
puls to‘lqinlarining almashinishi bilan tavsiflanadi. Bu ko‘pincha, miokard 
shikastlanishida unga keladigan bitta impulsga javoban hamma tolalar 
q o ‘zg‘alishi va qisqarishi, keyingisiga javoban esa faqat uning bir qismi 
qo‘zg‘alishi va qisqarishi bilan bog‘liq. Shuning uchun harakat potensiali 
va qisqarish amplitudasi har xil bo‘ladi.



Download 11,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   219




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish