Неотложная кардиология

Средние сроки пребывания в стационаре: 3-5 дней.

6	МКБ 146. Асистолия. Определение: полное отсутствие на ЭКГ биоэлектрической активности сердца в сочетании с отсутствием кровоснабжения тканей, АД и пульса. Госпитализация в шоковую палату приемного покоя. После восстановления сердечного ритма и гемодинамики и установлении этиологии – перевод для дальнейшего лечения в профильное отделение центра. I	Клинический осмотр Инструментальные методы: 1.Обязательные Мониторирование ЭКГ и АД. Sр02. Лабораторные исследования: 1.Обязательные Определение КЩС. Электролиты крови	Основные реанимационные мероприятия: Катетиризация центральной вены и интубация трахеи. Непрямой массаж сердца, дефибрилляция (при развитии фибрилляции желудочков). ИВЛ. Наружная ЭКС с одновременным введением лекарственных препаратов. Постановка временного ЭКС. Борьба с обратимыми причинами асистолии (гипоксией, гипер- и гипокалиемией, ацидозом, перидозировкой лекарственными препаратами, гипотермией, резко повышенным парасимпатическим тонусом ). Адреналин 1 мг в/в струйно быстро каждые 3-5 мин (3 амп) Атропин 1 мг в/в струйно каждые 3-5 мин до общей дозы 0.4 мг/кг. (3 амп) При неэффективности используемых доз адреналина его вводят по следующей схеме: 2-5 мг в/в струйно быстро каждые 3-5 мин. 1-3-5 мг в/в струйно с интервалами в 3 мин. Высокие дозы 0.1 мг/кг в/в струйно каждые 3-5 мин.
7	Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Госпитализация: в шоковый зал приемного покоя для проведения диагностических и лечебных мероприятий, далее госпитализация в отделение кардиологической реанимации. После установления диагноза перевод в кардиохирургическое отделение для постановки постоянного ЭКС.