Методическое пособие по практическим занятиям (для студентов 7 курса лечебного, медико-педагогического факультетов) По предмету: Общественное здоровье и организация здравоохранения

Инфекционные агенты(биологические) также выступают как факторы риска. Helicobacter pylori- фактор риска развития рака желудка. Вирус папилломы человека- фактор риска развития рака шейки матки. Вирус гепатита В и С – факторы риска развития рака печени. Вирус Эпштейна – Барр рассматривается как возможный фактор риска лимфомы и рака носоглотки. ВИЧ – фактор риска развития саркомы Капоши.
К канцерогенным химическим веществам относятся ароматические углеводы (бензопирен,бензатрацен), ароматические амины(анилиновые красители-нафтиламин),азотистые соединения , ядохимикаты (гербициды, инсектициды), минеральные удобрения, асбест, хлор и.т.п.
Из физических канцерогенных факторов особого внимания заслуживают различного вида излучения в том числе солнечное. Солнечная радиация может способствовать повышению риска развития рака губы, кожи. Ионизирующая радиация, особенно в молодом возрасте, способствует развитию рака молочной железы, а также лейкемии.
Во многих случаях онкологические заболевания могут быть предотвращены за счет уменьшения и ликвидации рисков, вызывающих злокачественную опухоль. Это - предупреждение воздействия канцерогенов, нормализация питания и образа жизни, повышение устойчивости организма к вредным факторам.
Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и организацией “ЭКОСАН” с привлечением заинтересованных министерств и ведомств разработана и внедряется Национальная программа по предупреждению и снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями в государственном масштабе. Эта программа включает следующие мероприятия:

• 
  Реформирование и оптимизация работы системы онкологической службы, которая включает в себя республиканский, областные, городские и районные онкологические диспансеры, кабинеты врачей онкологов при консультативно – диагностических центрах и поликлиниках, а также Республиканский онкологический центр в Ташкенте;
  
• 
  Разработать и реализовать программы первоочередных мер по коренному улучшению организационно-технического обеспечения благоприятных условий труда на производстве и охраны здоровья работающих;
  
• 
  Обеспечить реализацию хозяйствующими субъектами конкретных мероприятий по уменьшению (устранению) выбросов канцерогенных веществ в объекты окружающей среды;
  
• 
  Расширить исследовательские работы по изучению эпидемиологии, причин заболеваемости, смертности, инвалидности и защиты онкологических больных, обобщение международного опыта и определение региональных особенностей этиологии и патогенеза рака в условиях Центральной Азии с учетом климата, экологических, социальных и экономических особенностей регионов Узбекистана;
  
• 
  Осуществить меры по снижению содержания канцерогенных веществ в сельскохозяйственной продукции путем разработки системы мер по стимуляции производства экологически чистых пищевых продуктов и введением обязательной сертификации сельскохозяйственных продуктов;
  
• 
  Произвести паспортизацию крупных сельскохозяйственных производств со строгой регламентацией внесения азотных удобрений и ядохимикатов, усовершенствованием способов их внесения и широким использованием биологических методов защиты растений от вредителей;
  
• 
  В средствах массовой информации развернуть широкую разъяснительную работу о необходимости проведения профилактических мер по предупреждению онкологических заболеваний и по пропаганде, внедрению и поощрению здорового образа жизни.
  

Диспансерный учет больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением онколога, дает возможность судить об общей их численности, так как эти больные находятся под наблюдением онкологических учреждений пожизненно.
В республике наиболее распространенными являются комбинированные и комплексные методы лечения злокачественных опухолей (48,5%), хирургический метод (17%), лучевая терапия ( 16,5%), химиотерапия (8%)
К специальным показателям работы онкологических диспансеров, кабинетов и отделений относятся:
1) объем и эффективность массовых и индивидуальных профилактических осмотров населения, проводимых в целях раннего выявления злокачественных новообразований и предопухолевых состояний;
2) удельный вес больных с запущенными формами онкологических заболеваний среди впервые выявленных больных со злокачественными новообразованиями;
3) осведомленность населения о ранних признаках рака и других опухолей, их излечимости при своевременном обращении за медицинской помощью (метод анкетирования и др.);
4) отдаленные результаты лечения (одногодичная летальность и пятилетняя выживаемость).
5)Смертность от онкологических заболеваний на 100 тыс. населения