Методические рекомендации для преподавателей по проведению практических занятий

Эталоны ответов на ситуационные задачи

А. «АФО органов дыхания»

Задача1

1.Пневмония правосторонняя. Острое начало, Т 40 С, кряхтящее, стонущее дыхание короткий болезненный кашель, бледносухая кожа с цианотичным оттенком, объективные данные при обследовании легких; лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
2.Рентгенограмма легких.
3.Очаговая или сегментарная инфильтрация
4.Кряхтящее стонущее дыхание, бледносерая кожа.
5.Госпитализация. Борьба с дыхательной недостаточностью, антибактериальная, дезинтонсикационная терапия.

Задача 2

1.Пневмония очаговая справа, осложненная деструкцией легких, острое течение. Обоснование: температура, кашель, одышка, отказ от груди; бледность, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, крепитация; нейтрофилез, ускорение СОЭ, инфильтрация легких.
2.Ателектаз? Пневмоторакс? Плеврит?
3.Рентгенограмма.
4.Хирургическое лечение, дренирование, бронхоскопия.

Задача 3

1.Пневмония, осложненная интестинальным синдромом (парез кишечника), кардиоваскулярным синдромом, ДН3.
2.Справа под углом лопатки очаг воспаления с признаками викарной эмфиземы. 3.Осложнения в виде кардиоваскулярного синдрома и пареза кишечника, усиление дыхательной недостаточности.
4.В ан.крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ. На рентгенограмме – очаговая или сегментарная инфильтрация.
5.Сероватый оттенок бледности кожных покровов, пероральный цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, стонущее дыхание, увеличение размеров печени.
7.Обструктивный синдром

Задача 4

1.Бронхиальная астма атопическая, средней тяжести, приступный период, пищевая аллергия. Обоснование: факторы «риска», экспираторная одышка, эмфизема легких, дистанционные хрипы, упорный кашель.
2.Рентгенограмма легких, ан.крови, обследование аллерголога, спирометрия, ЖЕЛ.
3.Элиминация аллергенов, бронхолитики, антигистаминные, в2-агонисты ингаляционно, гормоны, кислородотерапия.