Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений/ Под общ

Литература
1.
Гриншпун Б. М., Шаховская С. Н. 
Алалия // 
Логопедия/ 
Под ред. Л. С. Волковой. — М.: Просвещение, 1998.
2.
Королева И. В. 
Современный подход к диагностике периферических и центральных нарушений слуха у детей. — СПб.: НИИ уха, горла, носа и речи, 2000.
3.
Нейман Л. В., Богомильский М. Р. 
Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. — М.: Владос, 2001.
4. Расстройства
 
речи у детей и подростков/ Под общ. ред. С. С. Ляпидевского. — М.: Медицина, 1969.
5.
Сапожников Я. М. 
Методика исследования звукового анализатора// 
Основы 
пропедевтики в детской отоларингологии/ Под ред. М. Р. Богомильского. — М.:
РГМУ, 1999.
6.
Чиркина Г. В. 
Нарушения речи при ринолалии и пути их коррекции: Дисс. д-ра пед. наук. — М., 1987.
ГЛАВА X. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РЕЧЕВОГО 
РАЗВИТИЯ
В этой главе представлены диагностические возможности нейропсихологического метода в обследовании детей с нарушением речевого развития.
Для учителя-логопеда знакомство с нейропсихологическим методом анализа недостаточности речевой и других форм психической деятельности детей с
нарушениями речи имеет важное практическое значение. Этот метод позволяет, во-первых, выявлять психофизиологические особенности (факторы), лежащие в
основе тех или других аномальных проявлений, во-вторых — вычленять систему первично сохранных звеньев психической деятельности детей, в-третьих —
определять оптимальные (адекватные психофизиологической структуре дефекта) пути индивидуализированного подхода к ним в процессе фронтального
коррекционного обучения.
Нейропсихологический метод изучения высших психических функций
Использование данного метода базируется на понимании «любой психической деятельности человека как сложной функциональной системы, реализация
которой обеспечивается целым комплексом совместно работающих аппаратов мозга, вносящих каждый свой вклад в обеспечение этой функциональной системы (А.
Р. Лурия, 1978. — С. 118). С помощью этого метода осуществляется структурный синдромный анализ нарушенных психических процессов, который и является
основным способом нейропси-хологического исследования.
Главную роль в данном методе А. Р. Лурия отводит не выделению единичных
симптомов, а описанию целого симптомокомплекса психических изменений,
наступающих при локальном поражении мозга, и вычленению в этом симптомокомплексе
качественно однородных (общих) признаков, составляющих специфическое качество —
фактор, имеющий определенное локальное значение. Например, выпадение или
ослабленность «речеслухового фактора» психической деятельности (недостаточность
акустического гнозиса, неполное понимание обращенной речи, слабость слухоречевой
памяти, нестойкость слухового контроля и внимания) однозначно свидетельствует о
наличии поражения или дисфункции мозговых структур левой височной области (у
правшей). Ослабленность «динамического фактора» психической деятельности
(трудности кинетической организации различных психических операций и действий:
двигательных, речевых, дискурсивных, мыслительных и др.) имеет прямую связь с
морфофункциональной недостаточностью передних премоторных областей головного

---

мозга. Нарушение «пространственного фактора» (изменения ориентировки в
пространстве, дефекты в конструктивно-изобразительной деятельности, трудности счета,
понимания сложных логико-грамматических структур, слабость зрительно-
пространственной памяти) говорит о неблагоприятном состоянии теменно-затылочных
отделов мозговой коры.
Такой нейропсихологический факторный анализ синдрома позволяет не только определить локализацию очага, но и выявить внутреннюю психофизиологическую
структуру дефектной функции. Метод нейропсихологического анализа А. Р. Лурия (1950) успешно применял не только при изучении локальных изменений высших
корковых функций у взрослых, но и при исследовании нарушений письма у детей с речевой недостаточностью.
Нужно отметить, что метод факторного анализа был применен и Р. Е. Левиной (1951) при изучении неговорящих детей (алаликов). В этой работе анализ речевых
и других психических изменений также был проведен в строгом соответствии с выделенными факторами («ведущими недостаточностями»). При внимательном
рассмотрении особенностей дефектов у алаликов обнаруживается принципиальное структурное сходство вышеуказанных «нейропсихологических факторов» и
«ведущих недостаточностей» у неговорящих детей, выделенных Р. Е. Левиной.
Факты, полученные в нейрохирургической клинике, свидетельствуют о том, что локальные поражения «речевых зон» в детском возрасте (в 6-10 лет) не
сопровождаются столь же выраженными, как у взрослых больных, нарушениями речи: у детей, как правило, не бывает такой же грубой патологической речевой
симптоматики, как у взрослых, при поражении одних и тех же систем мозга (Э. Г. Симерницкая, 1985).
Но несмотря на это, характер нарушений, т.е. их психологическая структура, оказывается принципиально сходным со структурой речевого дефекта у взрослых.
Например, при опухолевом поражении моторных «речевых зон» у детей так же, как и у взрослых больных, обнаруживалась патологическая тормозимость речевых
следов, изменения заданного порядка слов, контаминации, персеверации. При поражении сенсорных «речевых зон» нейропсихологическое обследование позволяло
выявить у таких детей симптомы амнестической афазии, нарушения слухоречевой памяти и др.
Важным для логопедии в методике исследования является и тот факт (по данным Э. Г. Симерницкой, 1985), что, как и у взрослых больных, при поражении левого
полушария нейропсихологически у детей отчетливо выявляются различные формы апраксий:
2. при поражении теменной области выявляется нарушение