Maket Akusherlik 2013. pmd

TUTQANOQ TUTISHIDA VA KOMADA BIRINCHI

YORDAM KO

‘

RSATISH

1. Bemorni tekis joyga ehtiyotlik bilan yotqizib, jarohatlanish-

ning oldini olish maqsadida boshini yonboshga qaratish, raush efir

narkozi berish, qolgan muolajalar barchasini narkoz ostida baja-

rish.

2. Bemor og‘zini og‘iz kergich yoki qoshiq yordamida ochib til

ushlagich yordamida tilini oldinga tortishi va og‘iz bo‘shlig‘i va

nafas yo‘lini shilimshiqlardan tozalash.

3. Tutqanoq tugagan zahoti nafas olish tiklansa, kislorod beri-

ladi, uzoq vaqt apnoe holati ro‘y bersa o‘pkani sun’iy ventilatsiya

apparatiga ulanadi.

4. Yurak faoliyati to‘xtasa o‘pkaga sun’iy nafas berish bilan bir

vaqtning o‘zida yurakni yopiq massaj qilish va yurak tomir reani-

matsiya usullaridan foydalaniladi.

5. Qayta tutqanoq tutishini oldini olish maqsadida vena qon

tomiriga sibazon (sinonimi seduksen), diazepam, relanium 0,5%

– 2 ml yuboriladi. Bundan tashqari 20 ml 25% magneziy sulfat,

kerak bo‘lsa 250–300 mg geksenal yuboriladi va intubatsiya qilinadi.

---

221

Fenobarbital 20 ml yoki geksenal 1% eritmasi 200–300 mg

mushaklar orasiga yoki vena qon tomirga yuboriladi. Magneziy sul-

fat boshida 25% eritmasidan 20 ml 100–200 ml reopolyuglikin

eritmasida aralashtirilib, 15–20 daqiqa davomida qon bosimini na-

zorat qilib yuboriladi. Keyinchalik tana vazniga, individual sezgirli-

giga, bemor ahvolining og‘irligiga, qon bosimi balandligiga qarab

bir sutkada bir necha bor yuborilishi mumkin.

Neyroleptoanalgeziya sifatida 0,25% – 3–4 ml droperidol yoki

0,005% – 1–2 ml fentanil ishlatiladi, muskul orasiga yoki vena

qon tomiriga yuboriladi. Shuningdek, 0,02 g diazepam yuboriladi.

Giðotenziv terapiya sifatida ganglioblakatorlarining qisqa muddatda

ta’sir etuvchi guruhlaridan (gigroniy, arfonad) foydalanib, keyin-

chalik 25% 20 ml magneziy sulfat ishlatiladi. Lozim bo‘lganda

pentamin 5% – 1–2 ml, benzogeksoniy 2,5% – 0,5 – 1 ml vena

ichiga yoki muskul orasiga yuboriladi.