Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Семейные наследуемые эритроцитозы
— это немиелопролиферативное за-
болевание, его патогенез изучен плохо.
Вторичные эритроцитозы
 
возникают при различных заболеваниях и пато-
логических процессах.
Они бывают двух видов: 
абсолютные
и 
относительные
.
Абсолютные эритроцитозы
возникают в результате усиленного образова-
ния эритропоэтина, продуктов распада эритроцитов и других факторов, приводя-
щих к активизации эритропоэза и ускоренному выходу эритроцитов в кровь из кост-
ного мозга.
Абсолютные эритроцитозы встречают при различных видах патологии:
— хронической гипоксии, длительной гипобарии, патологии внутренних орга-
нов, особенно легких и сердца;
— локальной ишемии почек, печени и селезенки;
— опухолях, сопровождающихся увеличением синтеза в тканях (особенно в поч-
ках) эритропоэтинов; повышением содержания в организме андрогенов, кобальта, 
карб- или карбоксигемоглобина (последнее отмечают у заядлых курильщиков).
Эти эритроцитозы характеризуются увеличением в крови содержания ретику-
лоцитов (превышающих 2 и даже 8 %), гиперволемией, возрастанием вязкости 
крови, умеренным повышением как гематокрита, так и величины артериального 
давления (АД), развитием микроагрегатов крови и т. д.
Относительные эритроцитозы
бывают гемоконцентрационными и пере-
распределительными
.
Гемоконцентрационные (или гиповолемические) эритроцитозы сопровождают-
ся уменьшением объема циркулирующей плазмы (развиваются при длительной и вы-
раженной диарее, рвоте, плазморрагии и лимфоррагии, возникающих вследствие 
различных, особенно термических и токсических повреждений стенок сосудов и т. д.).
Перераспределительные эритроцитозы возникают по следующим причинам:
— перераспределение крови между разными сосудистыми регионами организма;
— депонирование крови (преимущественно плазмы);
— значительный выброс крови (главным образом эритроцитов) из депо (сину-
сов костного мозга, печени, селезенки);
— острая гипоксия;
— острый стресс, сопровождающийся увеличением в крови содержания нор-
адреналина (НА), адреналина, глюкокортикоидов и т. д.

---