Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Г л а в а 15
КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 
СИСТЕМЫ КРАСНОЙ КРОВИ
Различают 
качественные 
и
 количественные расстройства системы красной кро-
ви
(системы эритрона).
Параметры эритроцитов показаны на рис. 15.1.
В основе патогенеза системы красной крови лежат следующие механизмы:
— нарушение эритропоэза (образования эритроцитов не только в костном моз-
ге, но и в печени, селезенке и других структурах);
— расстройство процесса эритродиереза (разрушения эритроцитов преимуще-
ственно макрофагами [гистиофагами, моноцитами] селезенки, печени, костного 
мозга и других органов);
— изменение соотношения между интенсивностью эритропоэза и эритродие-
реза;
— увеличение выхода эритроцитов из сосудистого русла, особенно в результа-
те усиленного их диапедеза, а также кровоизлияний и наружной или внутренней 
кровопотери;
Концентрация гемоглобина (Hb)
(г/л крови)
Образец крови
(г/к-во эритроцитов)
=
=
=
(л/к-во эритроцитов)
MCH / MCV = MCHC
Эритроцит
МСН 
(среднее содержание 
гемоглобина в эритроците)
Концентрация (Hb)
Количество эритроцитов
Норма:
∼
30 пг
Hct
Количество эритроцитов
Норма:
∼
90 фл
Концентрация Hb
Hct
Норма:
∼
320 г/л
(средняя концентрация Hb
в эритроцитах)
(г/эритроцитов)
MCHC
b/a
= гематокрит (Hct)
(количество эритроцитов/
объем крови, л)
Эритроциты
(количество/л крови)
Центрифугирование
a
b
Концентрация гемоглобина (Hb)
(г/л крови)
Образец крови
(г/к-во эритроцитов)
=
=
=
(л/к-во эритроцитов)
/ MCV = 
MCH MCV
MCV
MCHC
Эритроцит
МСН 
(среднее содержание
гемоглобина в эритроците)
Концентрация (Hb)
Количество эритроцитов
Норма:
∼
30 пг
Hct
Количество эритроцитов
Норма:
∼
90 фл
Концентрация Hb
Hct
Норма:
∼
320 г/л
(средняя концентрация Hb
в эритроцитах)
(г/эритроцитов)