Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесенные заболевания: пневмония, частые ОРЗ. Аллергологический анамнез: отмечает непереносимость препаратов йода.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние хорошее, конфигурация лица не изменена, при пальпации определяются поднижнечелюстные лимфатические узлы слева, безболезненные, плотные, подвижные. При осмотре полости рта: прикус ортогнатический, слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная.

При осмотре 3.7 зуба на жевательной и вестибулярной поверхностях имеется пломба, изменённая в цвете, с нарушением краевого прилежания. Перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует. При осмотре слизистой оболочки десны в проекции верхушек корней 3.7 зуба определяется цианоз слизистой, свищ с выбухающими грануляциями, при пальпации этой области пациентка испытывает неприятные ощущения. ЭОД=140 мкА.

На внутриротовой контактной рентгенограмме 3.7 зуба: два корня, в дистальном корне - один широкий, прямой корневой канал, в медиальном корне - два узких, изогнутых канала. Медиальные каналы запломбированы на 1/2, дистальный - на 2/3. В области верхушек корней - очаг деструкции костной ткани с неровными нечёткими контурами размером 0,3×0,4 см.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПОВ ЛЕЧЕНИЯ.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ АНТИСЕПТИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Раствор ЭДТА.

Раствор фурацилина.

1. Хронический гранулирующий периодонтит. На основании рентгенограммы, наличии свищевого хода с выбухающими грануляциями.

2. Медико инструментальная обработка к/к, антисептическая обработка к/к, пломбирование к/к, постановка пломбы во второе посещение

3. Для этого можно использовать 3 % раствор перекиси водорода, раствор фурациллина 1: 5000, 0,5- I % раствор хлорамина, 0,02 % раствор хлоргексидина, 1 % раствор йодинола, 1 % раствор йодопирона, 40 % раствор диметилсульфоксида, 1 % спиртовой раствор хлорофилипта, 0,01 % раствор мефенамината натриевой соли, 0,5 % раствор эктерицида, 1 - 3 % раствор метакрезолсульфоновой кислоты (ваготил)