Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

И нгаляцион наркозда сую қ бугланувчи анестетйк (диэтил 
эфир, фторотан, трихлорэтилен, пентран, хлороформ) ёки наркотик 
газлар (азот оксиди, циклопропан) нафас йўллари орқали орга- 
низмга таъсир қилиб марказий нерв система фаолиятини ўтувчан 
заифланиш га (торм озланиш га) олиб келади.
И нгаляцион наркоз ниқоблар (огиз-бурун, бурун) ёрдам ида -
маскали бурун ҳалкум найчалари (назоф орентал) ёки кекирдак ичи 
найча ёрдамида 
(кекирдакли-эндотрахеал) ўтказилади. Найча ке- 
кирдакка найча огиз ёки бурун йўли орқали ларингоскоп ёрдамида 
киритилади. Бу услубда наркотик газлар юкори нафас йўлларига 
таъсир этмаган ҳолда кекирдак ва бронхларга етказилади. Айрим 
ҳолларда най кекирдак операция килиб очилиб (трахеостома) ки­
ритилади.
И нгаляцион услубдаги наркознинг асосий афзаллиги осон 
бош қарилиш и.
Н оингаляцион наркоз услубларидан стом атологияда асосан 
вена ичига ёки муш ак орасига (5% сомбровин, гексенал, тиопен- 
тал-натрий, кетамин ва бош қа дорилар) юбориб ўтказилади. Бу ус- 
лубни ўтказиш да битта анестетик (мононаркоз), икки - уч анесте­
тик биргаликда (комбинациялаш ган), ёки анестетиклар ва бир 
вақтда бош қа хил дорилар билан ўтказиладиган полинаркоз.
Ю з-ж ағ соҳасидаги катта ҳаж мдаги операциялар аралаш
(комбинациялаш тирилган) эндотрахеал наркозда амалга оширила- 
ди.
Э ндотрахеал наркознинг хусуснятлари. Э ндотрахеал нар­
коз стом атологик беморларда ум умий хирургия кандай ўтказилса 
ш ундай ўтказилади. А м м о оғиз ичида баж ариладиган ёки огиз 
очилмайдиган бем орларда интубация ўтказиш қийинчилиқлари
49

---

туғилади. Бундай ҳолатлар айниқса чакка пастки жағ касалликлари 
(анкилоз, контрактура) тил, оғиз туби, ҳалқумдаги ўсма ёки 
яллигланиш касаллиги ж аг суякларининг айрим касалликларида 
юзага келади.
И нтубация қилиш учун айрим ҳолларда кекирдакни кесиш 
(трахеостома) ва каню ля (найча) ўрнатиш зарурати туғилади.
Кекирдакни кесм.асдан фибробронхоскоп ёрдамида интуба- 
цион найни трахеяга киритиш ҳам мумкин. Х усусиятлардан яна 
бири, бу интубацион найни огиз ичида муолажаларни бажариш га 
ҳалақит килм айдиган ҳолатга келтириш . Энг афзал усул бу найни 
бурун оркали киритиш . А м м о бу усулни ҳамиш а ҳам бажара олиш 
қийин, айниқса бурун йўлидан най ўтмаса.
Я на бир хусусият операция баж араётганда огиз ичидан кири- 
тилган найнинг чиқиб кетмаслигини таъминлаб бериш. Операция 
даврида бемор интубацион най орқали етарли даражада, ҳаво би­
лан таъминланиш и. О перациядан кейин бу ҳолат кескин ўзгариши 
мумкин. О перацияли ж ароҳат натиж асида тил, ёки огиз туби 
тўқималари тикилиб 
нафас олиш га ҳалақит 
бериши. 
Суяк 
ж ароҳатларидан қон ўтиб кетиш и, зардоб чиқиш и ва улар нафас 
йўлларига ўтиб кетиш и мумкин. А нестезиолог наркоз кетишини 
одатда кўз қорочигини реакциясига қараб баҳолайди, аммо стома­
тологик операциялар баж арилаётганда ю з-кўзлар билан бирга ёпи- 
лади. Ш унинг учун назорат ўтказиш қийинлаш ади.