International symposium on emergency medicine

Slika 1. 
Graf prikazuje število bolnikov s srčnim zstojem v letih 2007 do 2009. Vzporedno je prikazano število bolnikov s
fibrilacijo ventriklov (VF) kot zastojnim ritmom in pa neuspeh oživljanja
Porast je verjetno posledica boljše oskrbe na terenu ter krajšega odzivnega časa NMP. Iz istega razloga
verjetno narašča tudi delež bolnikov, ki imajo prvi ritem VF (tabela 1). Poleg tega tudi zgodnji prihod
bolnikov z bolečino v prsih (večja osveščenost v družbi) lahko pojasni naraščanje ZS med samim
pregledom na IPP. Izboljšal se je izhod, torej število uspešnih reanimacij (tabela 1). V zadnjem letu je
opaziti dvakratni porast števila bolnikov, pri katerih smo glede na osnovno bolezen in stanje zavestno
odstopili od postopkov oživljanja in se odločili le za konzerativno obravnavo. Deloma lahko to razložimo
s stalno prisotnostjo zdravnika konzultanta, s katerim se manj izkušeni zdravnik lahko posvetuje. V
opazovalnicah IPP je do ZS pri opazovanih prišlo v letu 2007 v 3, v letu 2008 v 2 in v letu 2009 v 2
primerih.
Uvajanje točkovnih sistemov za odkrivanje ogroženih bolnikov (MEWS)
Klinični znaki hude bolezni so si na splošno podobni, ne glede na osnovno bolezen, saj gre vedno za
popuščanje osnovnih vitalnih funkcij. V danih pogojih na urgenci je beleženje velikokrat nezadostno
(14). V letu 2009 smo začeli uvajati nekoliko prilagojen sistem MEWS (M – modificiran) v opazovalnicah
IPP (tabela 2). 
Tabela 1.
Prikazano je število bolnikov z diagnozo ZS na IPP v letih 2007 – 2009. V ( ) je prikazan delež tistih, ki imajo
srčni zastoj v ambulantah IPP. V zadnjem stolpcu je prikazan delež tistih bolnikov, pri katerih smo zavestno odstopili od
postopkov oživljanja.
Leto
Število vseh sr. zastojev (na
IPP)
Število bolnikov z VF
Število neuspešnih
reanimacij (NR)
Odločitev za konzervativno
zdravljenje (% od tistih z
NR)
2007
94 (25)
27 (28,7%)
46 (49%)
7 (15%)
2008
107 (24)
39 (36,5%)
39 (29%)
6 (15%)
2009
131 (37)
50 (38,2%)
44 (33,5%)
13 (30%)
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010