494
К а н о н в р а ч е б н о й н а у к и . К н и г а т р е т ь я
говорили в [параграфе] о плеврите; при воспалении легких это послед
ствие б ы вает чаще. Полезное действие кровотечения из носа при восп а
лении л егких не таково, к а к при плеврите, вследствие различия в м а т е
рии [опухоли], а т а к ж е потому, что о тв л е ка ть [кровь] от легкого д ал ьш е,
чем от грудобрюшной преграды, от оболочек груди и ее мышц.
Признаки. Признаки воспаления легких — это острая лихорадка,
ибо [воспаление легких] есть го р я ч ая опухоль во внутренних органах,
и сильное стеснение ды хани я, к а к бы удуш аю щ ее, которое за с т а в л я е т
д ы ш ать [только] стоя вследствие опухоли, суживаю щ ей [дыхательные]
1206 пути, а т а к ж е
очень горячее дыхание, т я ж е с т ь || из-за обилия материи
в органе с нечувствительным веществом и чувствительной оболочкой,
которая его о к уты в ает, н атяж ен и е во всей груди по этой ж е причине и
боль, р аспростран яю щ аяся от груди и из глубины тел а до грудной кости
и позвоночника; иногда [боль] ощущают м е ж д у л о п аткам и . Б ывает, что
ч ув ств уется болезненное биение под лопаткой, под ключицей и под сос
ком либо постоянно, либо только при каш ле. [Больной] м о ж е т л е ж а т ь
только навзничь, а ко гда л е ж и т на боку, то з а д ы х а е т с я . У страдающ его
воспалением легких я з ы к сн ачал а краснеет, потом чернеет; я з ы к у него
такой [липкий], что п алец 1 пристает к н ем у при прикосновении, и, к то м у
ж е, утолщенный. Н атяж ени е и
переполнение охватываю т лицо, причем
щеки краснеют и припухают, ибо к щ екам поднимается пар, а они м я
систы и [вещество] их разрежено, не таково, к а к у лба, который [более]
кожист. Иногда краснота до того уси л и вается, что к а ж е т с я будто щеки
нарум янены, а иногда [больной] чувствует, к а к [из груди] поднимается
пар, и его к а к будто о х в а т ы в а е т огнем. П о я в л я е т с я сильная одыш ка и
ды хани е становится быстрым из-за жестокой, вредоносной лихорадки;
гл а з а воспаляются
и двигаю тся
с трудом,
сосуды их наполняются
кровью и веки стан овятся т я ж е л ы м и ; причиною [этого]
тож е я в л я е т с я
пар. Н а роговице н аблю дается к а к бы опухоль, а глазное яблоко к а к
будто в ы п учи вается и становится жирным и м аслян исты м; шея [тоже]
р азд у в а е т с я 2. Нередко [при воспалении легких] возникает спячка вслед
ствие обилия холодных паров, а иногда н аблю дается холодность конеч
ностей.
Что ж е к а с а е т с я п ульса, то он волнообразный, мягкий, т а к к а к
опухоль находится в м ягк о м органе и м атери я [в ней] в л а ж н а я . Волно
образный пульс обязательно я в л я е т с я неровным при одном расшире
нии3, [но] иногда
он обрывается, а иногда становится дву х у да р п ы м 4,
[тоже] при одном расширении; однако это иногда н аблю дается и при
многих расширениях; сл учается, что при многих расширениях б ы вает
перебой. П ул ьс при [воспалении легких] б ы вает иногда «приходящ имся
на середину»5. В большинстве случаев пульс [при воспалении легких]
бы вает большой вследствие настоятельной необходимости [в угашении]
Ч а с т ь д е с я т а я
495
и мягкости орудия, если только силы не очень ослабели; что ж е к а с а е т
с я частоты, то она ув ел ичи вается или ум ен ьш ается в
зависимости от
лихорадки и от степени необходимости [в угашенни], а т а к ж е смотря по
тому, достаточна ли сила, чтобы [пульс] был большой, или сл аб а д л я
этого.
Гиппократ говорит, что если у таки х больных появляю тся нарывы
возле сосков и в прилеж ащ их м естах и откры ваю тся свищи, то они сп а
сены, причина этого известна; когда появляются нарывы на голени, это
тож е благоприятный признак- Если воспаление л егких в редких [случ а
ях] переходит в плеврит, то стеснение ды х а н и я становится легче, и по
я в л я е т с я колотье. М окрота у таки х больных то ж е иногда бы вает р а з
личной окраски , к а к при плеврите; в большинстве случаев она слизи
стая. При воспалении легких, которое я в л я е т с я разновидностью рожи
или сходно с рожей, стеснение ды х а н и я и тяж ес ть , о щ ущ аем ая в груди,
б ы вает меньше, (247) но пылание [наблюдается] крайне сильное.
Признаки перехода воспаления легких в нагноение близки к приз
н а к а м плеврита в подобном случае. А именно: л ихорадка не ум ен ьш ает
ся,
боль тоже, и не н аблю дается сколько-нибудь значительного в ы в е д е
ния [материи] в виде мокроты или густой мочи с осадком или в ис
пражнениях. Если ты видишь, что больной при наличии этих признаков
благополучен1 и силен, значит, [опухоль] переходит в нагноение или
[образует] н арывы либо выше, либо ниже, см отря по признакам, уп о м я
нутым в раздел е о плеврите. Если ж е нет налицо силы и благополучия,
то ож идай гибели [больного]. Если плевки2 больного стали пресными,
значит, опухоль нагноилась; если л егки е очистятся в течение сорока
дней — [будет хорошо], а если нет, то болезнь затя н е тся. К огда ж е вос
паление легких тян ется долгое врем я, это в ы зы в а е т опухание ног в сл е д
ствие слабости питающей [силы], особенно в конечностях. Если м а т е
рия с т я ги в ае тся к мочевому пузырю, можно н а д еятс ья на благополучие.
П араграф пятый. Т в е р д ая опухоль в легких
В л егких иногда о б р азуется т в е р д а я опухоль. Н а это у к а з ы в а е т
стесненность дыхания, и то, что опухоль увеличивается с течением дней,
при этом [наблю дается] тяж ес ть , скудость мокроты, очень сухой и ч а
стый каш ель, который иногда
становится по врем енам легче, а т а к ж е
незначительный ж а р в груди.
П араграф шестой. Р ы х л а я опухоль в легких
Иногда в легких о б р азуется р ы х л а я опухоль-
Н а это у к а з ы в а е т
стесненность дыхания при обильной мокроте || и влаге в груди. Ж ар 121а
[при этом] небольшой и лицо не красное, а, напротив, свинцовое.