Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Местные факторы, способствующие ретенции и накоплению зубного налёта:
♦ плохая гигиена полости рта,
♦ аномалии прикуса,
♦ аномалии положения зубов, скученность зубов;
♦ отсутствие контактных пунктов между зубами (коронки, пломбы, кариозные полости II класса по Блэку, тремы, диастемы);
♦ нависающие края пломб II и V классов, продвижение пломбировочного материала под десну, кариозные полости V класса, клиновидные дефекты;
♦ нерациональное протезирование (короткие или глубоко продвинутые под десну коронки; широкий, неровный, зазубренный край коронки);
♦ патология уздечки (высокое прикрепление уздечки нижней губы, короткая уздечка);
♦ мелкое преддверие полости рта, тяжи преддверия;
♦ курение;
♦ употребление сахарозы,
♦ изменение состава и свойств слюны (гипосаливация, ксеростомия).
Хронический катаральный гингивит
♦ незначительный зуд в деснах,
♦ кровоточивость десен при механическом раздражении,
♦ наличие неминерализованныхназубных отложений,
♦ отсутствие клинического кармана при зондировании,
♦ на рентгенограмме изменений нет,
♦ общее состояние не страдает.
Дифференциальную диагностику проводят с:
♦ другими формами гингивитов (язвенно-некротическим, гипертрофическим),
♦ хроническим пародонтитом легкой степени тяжести,
♦ пародонтозом.


Лечение хронического катарального гингивита:
♦ Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов.
♦ Профессиональная гигиена полости рта.
♦ Устранение местных этиологических факторов (замена пломб, коронок, пломбирование кариозных полостей, клиновидных дефектов, устранение аномалий прикуса и т. д.).
♦ Противовоспалительная терапия (пародонтальные повязки с бутадионовой мазью).
♦ Для уменьшения образования зубного налёта применение хлоргексидина, себидина, корсодила.
♦ Физиотерапия - все виды массажа, электрофорез.
♦ Общее лечение - повышение защитных сил организма (витаминотерапия)