Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Пародонтоз средней степени тяжести.
♦ Усиливается атрофия десны.
♦ Оголение шеек и корней зубов на 1-2 мм.
♦ Клиновидные дефекты.
♦ Зубы смещены, веерообразно расходятся, появляются тремы и диастемы, межзубные промежутки зияют.
♦ Нарушения дикции.
♦ Травматическая окклюзия на протяжении всего зубного ряда.
♦ Подвижность зубов I степени.
♦ Зубных отложений мало.
♦ На рентгенограмме:
- равномерная системная атрофия альвеолярного края до ½ высоты межзубных перегородок,
- склеротическая перестройка костной ткани альвеолярного отростка и тела челюсти в виде чередования очагов остеопороза и остеосклероза.
Пародонтоз тяжёлой степени.
♦ Десневые сосочки сглажены,
♦ десна бледная, плотно охватывает обнаженные на 4-5 мм и более корни зубов,
♦ в области многокорневых зубов возможно обнажение бифуркаций и трифуркаций,
♦ при обнажении корней зубов до верхушки возможно развитие ретроградного пульпита,
♦ травматическая окклюзия резко выражена по всему зубному ряду,
♦ характер прикуса изменяется: зубы верхней и нижней челюстей выдвинуты вперёд, контактные пункты между ними отсутствуют,
♦ выявляется подвижность зубов I-II III степеней,
♦ на зубах имеются глубокие клиновидные дефекты,
♦ часто отмечается безболезненное и бескровное выпадение отдельных зубов.
♦ На рентгенограмме определяется:
- резорбция костной ткани альвеолярного отростка в виде снижения высоты межзубных перегородок более ½,
- остеосклероз,
- исчезает ячеистая структура костной ткани (эбурнеация костной ткани).
Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с:
♦ хроническим генерализованным пародонтитом,
♦ инволютивными (старческими) изменениями,
♦ язвенно-некротическим гингивитом в стадии ремиссии.


ПАРОДОНТОЗ – это генерализованный дистрофический процесс, поражающий все ткани пародонта.