Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО ПАЦИЕНТА.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Глюконат кальция в растворе.

Фторлак.

Пародонтоз средней степени тяжести в стадии ремиссии.

Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, дополнительных методов исследования. характерна жалоба на повышенную чувствительность зубов к температурн. И др раздражителям.

План лечения:

Устранение факторов

Рем терапия , пломбирование

Избирательное пришлифовывание (ортопедическая и ортодонтическая консультация)

Физио

Лечение делится на общее и местное

Общее: направление к терапевту для назначения препаратов 3 групп: антисклеротические- ливакор, ангиопротекторы-рибоксин, вазопротекторы-трентал

Местное: обучение гигиене, удаление зуб.отложении, лечение гиперстезии ТВ.тк зуба, пломбирование, устранение травм.окклюзии и избирательное пришлифовывание, физио,

Рецепты:

1.глюконат кальция в растворе

Rp:calcii gliconatis 10 %-10ml

DTD: № 10 in amp

S: для рем терапии

2.фторлак

Rp: sol.natrii fluoride 2 %-50ml

Ds:для рем терапии

ПАРОДОНТОЗ – это генерализованный дистрофический процесс, поражающий все ткани пародонта.
Пародонтоз часто протекает на фоне общих заболеваний:
♦ эндокринные заболевания,
♦ заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
♦ заболеваниях нервной системы,
♦ системной остеопении.
При этих общих заболеваниях большое значение придается:
♦ первичным нарушениям обмена,
♦ гипоксии тканей,
♦ микроциркуляторным расстройствам
Все эти изменения имеют следующие клинические проявления в тканях пародонта:
1. В десне отмечается атрофия десневого края, что клинически проявляется в оголении шеек и корней зубов; 2. В эпителии десны нарушаются процессы ороговения в виде гиперкератоза, что клинически проявляется в виде изменения цвета десны – десна становится бледной. 3. В собственной пластинке соединительной ткани десны:
♦ уменьшается количество капилляров (до 1-2-х в поле зрения при норме 5-6 в поле зрения),
♦ уменьшено количество клеточных элементов,
♦ увеличено количество коллагеновых волокон (десна становится плотной).
4. В костной ткани челюстей и альвеолярных отростков:

♦ уменьшается количество капилляров,

♦ ухудшается снабжение костной ткани кислородом и питательными веществами,
6. В цементе корня зуба отмечается рассасывание цемента, что клинически проявляется в оголении корней зубов.
7. В дентине коронки и корня зуба отмечены дистрофические изменения, что проявляется в высокой частоте заболеваемости некариозными поражениями (патологическая стираемость, клиновидный дефект, который сопутствует пародонтозу в 92% случаев).
8. В пульпе наблюдаются дегенеративные и дистрофические изменения в виде сетчатой атрофии пульпы, облитерации полости зуба и корневых каналов.