Гипоталамо-гипофизар тизим касалликлари: Нормада ва патологияда

- гипотиреоз кома
ћисобланади, кўпинча ќарияларда узоќ 
ваќт диагнози аниќланмаган гипотиреоз, оѓир ёндош касалликлари бўлганда ва совуќ 
регионларда учрайди. 
Комани келиб чиќишига - совуќ олиш, барбитуратлар билан даволаниш, нейролептиклар 
ќабул ќилиш, интеркуррент касалликлар туртки бўлиши мумкин. 
Генез асосида - тўќима О
2
алмашинуви ва буйрак усти бези фаолиятининг узоќ ваќт 
гипотериоз натижасида етишмаслиги, буйраклар гипоперфузияси, вазопрессиннинг неадекват 
ишлаб чиќиши (тиреоид гормонлар ва вазопрессин антогонист ћисобланади) ётади. 
Клиника - гипотермия, гиповентиляция, гиперкапния, гиперволемия, гипонатриемия, 
брадикардия, АД пасайиши, ўткир сийдик тутилиши, динамик ичак тутилши, гипогликемия, 
юрак етишмовчилиги, МНС нинг авж олиб борувчи тормозланиши (ступор, кома).ўетал оќибат 
80%. 

---

Диагностика 
Субклиник гипотериознинг гормонал текширувлари ТТГ кўтариши, Т
4
нормада. 
Манифест гипотериоз - ТТГ кўтарилиши, Т
4
пасайиши 
Иккиламчи гипотериоз - ТТГ пасайиши, Т
4
пасайиши. 
Туѓма гипотиреозни скрининги - бола туѓилгандан 4-5 кун ўтгач плазмадаги ТТГ 
миќдорини аниќлашга асосланган. Агар ТТГ нормада ёки пасайиш бўлса, ТРГ билан синама 
ўтказилади - бирламчи ва иккиламчи гипотиреозни ќиёсий ташхислаш маќсадида аввал ТТГ 
миќдори аниќланади, ТРГ 200 мкг вена ичига юборилгандан 30 даќиќа ўтгач яна текширилади. 
Бирламчи гипотериозда - ТТГ 25 мМЕ/л ва ундан ортиќ ошади; иккиламчи гипотериозда - 
ТТГ миќдори ўзгармайди. 
 
Патогенезга асосланган гипотериоз таснифи: 
- бирламчи (тиреоген) 
- иккиламчи (гипофизар) 
- учламчи (гипоталамик) 
- тўќима (транспорт, периферик гипотиреоз). 
Оѓирлик даражалари таснифи: 
-ўатент (субклиник) - ТТГ кўтарилиши; Т
4
нормада 
- манифест - ТТГ кўтарилиши; Т
4
пасайиши.