Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы

Акушерское отделение. Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или в родильных отделениях, входящих в состав больниц, по террито­риальному принципу. В состав родильного дома входят акушер­ские и гинекологические отделения, женская консультация, а такжe клинико-­диагностическая лаборатория, peнтгеновское отделение, отделение функциональной диагностики, центральное стерилизационное отделение, аптека, вспомогательные службы (пи­щеблок, прачечная, дезинфекционное отделение), служебно-бы­товые помещения. Гинекологическое отделение должно размещать­ся изолированно в отдельном блоке или отсеке здания.
Архитектурно­-планировочные особенности проектирования акушерских отделений и роддомов должны обеспечивать циклич­ность поступления женщин и санитарной обработки отделений, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала, четкое разделение помещений на зоны: поме­щение приема; родовое физиологическое отделение; послеродо­вое физиологическое отделение; обсервационное отделение; отделение патологии беременности; помещение выписки. В приемном отделении для санитарной обработки поступаю­щих организуются два потока: «чистый» ­- в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; «грязный» ­- в обсервационное отделение.
В состав помещений приемных отделений следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока: в обсервацион­ное отделение и отдельно в акушерское физиологическое отделе­ние, патологии беременности. На каждом потоке должны быть смотровая с гинекологическим креслом и помещение для сани­тарной обработки поступающих в стационар. Родильницы с новорожденными из послеродового физиоло­гического отделения и беременные из отделения патологии бере­менности составляют один поток выписывающихся, другой по­ток ­ родильницы с новорожденными из обсервационного отделения. Пути движения беременных, рожениц и родильниц физио­логического отделения и патологии беременности должны быть стpoгo изолированы от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения. Для цикличности работы родового отделения предродовые, родовые, подготовительные для персонала и малые операцион­ные должны быть разделены на две секции. Родовые палаты и подготовительную для персонала следует изолировать от прочих по­мещений отделения; подготовительную персонала следует разме­щать перед родовыми палатами или между ними. Послеродовое физиологическое отделение может состоять из палат раздельного или сoвместного пребывания родильниц и новорожденных. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палатную секцию должен быть шлюз с организованным самостоятельным воздушным режимом. Все палаты для женщин должны иметь шлюз, уборную и душ с гибким шлангом, шлюзы устраивают и на входе в отсек палат новорожденных. Палаты новорожденных должны быть отделены друг от друга и от коридоров остекленными перегородками, что обеспечивает изоляцию и дает возможность дежурной медce­ стре наблюдать за новорожденными. Вакцинация новорожденных производится непосредственно в палате новорожденных. Вакцина хранится в холодильнике под замком в помещении для хранения и разведения вакцин БЦЖ. Обсервационные отделения размещают на первом этаже или на верхнем этаже над отделением патологии беременных. Родовой бокс обсервационного отделения предусматривается для женщин с сифилисом, туберкулезом и прочими инфекционными заболеваниями; он должен иметь наружный вход через тамбур и вход из обсервационного отделения через шлюз с умывальником. Планировка отделения патологии беременности должна обес­печивать транспортировку беременных в родовое физиологиче­ское или обсервационное отделение через их приемные отделе­ния, а также выход для беременных этого, отделения на прогулки в изолированный двор. В отделении патологии беременности дол­жен быть кабинет пренатальной диагностики. Интерьер помещения ожидания выписывающихся родильниц с новорожденными должен соответствовать торжественности момента встречи. Помещения выписки и ожидания располагают смеж­но с вестибюлем для посетителей. Приемно­-смотровые помещения, предродовые палаты, родовые, операционные, все палаты, санитарные помещения, шлю­зы при выходе в отделения оборудуют бактерицидными облучате­лями.