Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы

54.Типы планировки больничного комплекса.
Существуют различные типы больниц:

1. 
   Больницы централизованного типа состоят из одного здания (моноблок), включающего все или преобладающую часть отделе­ний, что позволяет рационально использовать площадь участка, помещения, лечебное и диагностическое оборудование.
   
2. 
   В децентрализованных (павильонных) больницах каждое отделение (или служ­ба) занимает отдельное здание, что уменьшает опасность внутри­ больничных инфекций, способствует соблюдению лечебно-охранительного режима.
   
3. 
   Больницы смешанного типа (блочная система застройки) состоят из нескольких зданий, соединенных утепленными переходами. Это наиболее оптимальный тип застройки лечебных учреж­дений.
   

При павильонной (децентрализованной) системе застройки больничный комплекс расчленяется по всем или по основным отделениям, которые размещаются в отдельных корпусах (например, терапевтическое, акушерское, хирургические отделения). Такая застройка благоприятна в смысле предупреждения внутрибольничных инфекций, облегчает использование больными парка и создание охранительного режима. Однако большая земельная площадь, необходимость возведения дополнительных подсобных и диагностических помещений, увеличение путей передвижения больных и персонала удорожают строительство и делают такую застройку неприемлемой в условиях современного города.
Централизованная система застройки, когда все отделения сосредоточены в одном корпусе за исключением инфекционного и патологоанатомического, имеет ряд преимуществ. При такой системе рациональнее используются все лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, лаборатории функциональной диагностики и т.п.), облегчается эксплуатация санитарно-технических устройств и оборудования, укорачиваются пути движения больных, персонала, ускоряется доставка пищи из пищеблока в палаты, сокращаются строительно-эксплуатационные расходы. В городских условиях централизованная система требует меньших земельных площадей, чем павильонная, из-за уменьшения процента застройки (с 15 при децентрализованной до 7-8), что позволяет увеличить норму зеленых насаждений на 1 койку на 20-30%. Однако размещение в одном корпусе различных отделений, особенно поликлиники и административной части, создает определенные трудности в организации лечебно-охранительного и санитарного режима и использовании больничного парка для прогулок.
При смешанной системе все основные соматические отделения размешаются в главном корпусе, а инфекционное, родильное, детское отделения, поликлиника и административная часть располагаются в отдельных зданиях.
В настоящее время при строительстве крупных многопрофильных больниц применяется блочная система застройки. При этой системе почти все отделения располагаются в моноблоках и объединяются теплыми переходами. В отдельные здания выносятся инфекционное, радиологическое, патолого-анатомическое отделения, административно-хозяйственная часть.
С гигиенической точки зрения важен процент застройки участка, наиболее приемлема застройка не более 15% всей площади. Это дает возможность организовать аэро- и гелиотерапию и в случае необходимости расширить строительство больницы.