Дифференциаль ташхис
Сийдик тутолмаслик ва сийдик ушлаб туролмасликни дифференциал диагностикасида асосий тест пешобга хожат бор-йўқлиги билан фарқланади.
Сийдик ушлаб туролмаслик учун, тез-тез ва сийиш вақтида кучли оғриқ пайдо бўлиши ва ҳар сафар сийган пайтида озгина ёки бир неча томчи сийдик ажралиши билан сийдик тутаолмасликни фарқланади.
Сийдик ушлаб туролмайдиган беморларни кўрикдан ўтказганда, уларнинг чехраларини азоб чекаётганлиги, сийиш вақтида оғриқ пайдо бўлиши кузатилади.
Физикал ва ультратовуш тадқиқотларда қовуқда, уретрада, простата ва қовуқ бўйинчасига яқин жойлашган органларда ўткир яллиғланишлар аниқланади. Хар хил турдаги сийдик тутолмайдиган холатда оғриқ белгиси бўлмайди, негаки пешоб тутаолмаслик яллиғланиш жараёнлари учун характерли эмас. Сийдик тутолмайдиган беморларнинг сийдик йўлларида яллигланиш вужудга келса, дифференциал диагноз мураккаблашади. Бундай холатда, якуний ташхисни шу сохадаги магистрлар қўяди.
УАШ нинг тактикаси
Сийдик тутолмайдиган беморлар аниқланса, уларни текшириш ва даволаш масалаларини хал қилиш учун УАШ беморларни ихтисослашган бўлимларга юбориш керак. Пастки сийдик йўллари ва жинсий аъзолари яллиғланиши сабабли юз берган сийдик ушлаб туролмасликка ташхис қўйса, КВП ёки ШВП да УАШ ни ўзи даво муолажаларини, реабилитация ва профилактика чора-тадбирларини ўтказади. Бундай хасталиклар хисоида уретрит, цистит, простатит, пиелонефритлар бўлади.
УАШ парадоксал ишурия билан беморнинг ахволига қараб фавқулоддаги ёрдамини бериш учун бир марта катетеризация ёки қовуқни пункция қилиб сийдикдан бўшатиши ва шу захоти урология бўлимга юбориши керак.
МАВЗУ: БЕЛ, ҚОРИН ПАСТКИ СОХАСИ, КИЧИК ЧАНОҚ ВА ТАШҚИ ЖИНСИЙ АЪЗОЛАРДАГИ ОҒРИҚЛАР
Оғриқ тушунчаси: Оғриқ беморнинг субъектив сезгиси ҳисобланиб, асаб толалари тошлар, туз конгломератлари ва буйраклар, простата, тухумлар, тухум ортиљлари, каверноз таналар ва бошқа аъзоларни чандиқларини яллигланишлари туфайли асаб толаларининг қисилиши натижасида пайдо бўлади. Ўткир оғриқлар генезида буйрак қон томирларида тромбоз вужудга келганда ёки бурак фиброз капсуласини таранглашганда, ишемия бўлганда пайдо бўлади. Касаллик нозологик шаклига қараб оғриқ синдроми турлича бўлади. Шу муносабат билан УАШ аввало оғриқ синдром тури ва кейин унинг пайдо бўлиши сабабларини аниқлаш вазифасини бажариши ва унинг натижасига кўра даволаш усулини қўллаши кўзда тутилади.
Классификация: Оғриқлар ўткир ва сурункали турларга бўлинади.
Ўткир оғриқлар қўққисдан пайдо бўлади.
Сурункали огриклар кучсиз, узоқ йиллар мобайнида кузатилиши мумкин.
Оғриқ синдроми қандай аъзо касаллигига кўра бел сохасида, қорин остки қисми, кичик чаноқ ва ташқи жинсий аъзоларда бўлиши мумкин. Бироқ буйрак ва юқори сийдик йўлларида пайдо бўладиган оғриқлар кўпинча қовурға ости сохасига, қорин пастки қисмига, сон ички сохасига иррадиация беради. Аксинча ички ва ташқи жинсий аъзолардан келиб чиқадиган оғриқлар бел сохасига иррадиация бериши мумкин. Бу ва бошқа ҳолатлар турлича локализацияда учрайдиган ўткир ҳамда сурункали оғриқлар сабабларини аниқлаш зарурлигини тақозо этади.
Do'stlaringiz bilan baham: |